Objawy skurczu oskrzeli | Pomoc w skurczu oskrzeli | Jak złagodzić skurcz oskrzeli

Ciężki atak skurczu oskrzeli jest stanem ostrej obturacyjnej niewydolności oddechowej. Objawy skurczu oskrzeli występują u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej astmą oskrzelową, a także podczas wdychania drażniących gazów (np. Chloru) i chemicznych środków bojowych. W tym artykule rozważymy objawy skurczu oskrzeli i pierwszej pomocy oraz dalszego leczenia skurczu oskrzeli u ludzi.

Skurcz oskrzeli - objawy ataku

Głównym objawem klinicznym skurczu oskrzeli, ostrym naruszeniem drożności dróg oddechowych jest wyraźna duszność wydechowa (trudności w wydychaniu). Pacjent z objawami skurczu oskrzeli przyjmuje pozycję wymuszoną (na przykład siedzi, opierając klatkę piersiową o oparcie krzesła). Wydech staje się napięty, świszczący oddech, jęczenie (NPV może nie wzrosnąć z powodu znacznego wydłużenia czasu wydechu). W oddychaniu pacjenta z objawami skurczu oskrzeli zaangażowane są mięśnie pomocnicze (ramiona unoszą się, a mięśnie brzucha zaciskają się podczas wydechu), skrzydła nosa są często wzdęte. Prowadzi to do wzrostu objawów ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej, upośledzonego powrotu żylnego z dużego koła krążenia krwi. Pacjent z objawami skurczu oskrzeli wydycha opuchnięte żyły dużego koła, wyraźnie widoczne na szyi, skroniach, czole pacjenta. Charakterystyczny objaw skurczu oskrzeli: ciepła sinica. Aktywność fizyczna pacjenta jest mocno ograniczona, jego mowa jest przerywana, nie ma wystarczającej ilości powietrza, aby wypowiedzieć całą frazę jednocześnie. Charakterystycznymi objawami skurczu oskrzeli są silne pobudzenie, strach, panika oddechowa: pacjent obawia się śmierci, pobudzenie psychoruchowe.

Objawy silnego ataku skurczu oskrzeli podczas badania

Ważne jest, aby szybko zebrać historię skurczu oskrzeli. Pytają pacjenta z objawami skurczu oskrzeli lub jego krewnych o obecność podobnych warunków w przeszłości, konkretne działania i leki, które pozwoliły wydostać się z tego stanu. Przy palpacji tętna można wykryć wyraźny tachykardię, często wykrywany jest paradoksalny puls. Podczas osłuchiwania płuc można usłyszeć obfitość suchych rzęs, a przy wyjątkowo silnym ataku rozwija się zjawisko osłuchiwania niemych płuc, to znaczy, oddychanie praktycznie nie jest wykonywane na obu połówkach klatki piersiowej. Instrumentalne metody badawcze są bardzo pouczające, aby określić dalszą pomoc w skurczu oskrzeli.

Pierwsza pomoc w przypadku skurczu oskrzeli

Jeśli stan objawów skurczu oskrzeli nie zagraża życiu, wówczas w warunkach ambulatoryjnych można wykonać szczytową przepływomierz, aby pomóc pacjentowi. W szpitalu, w celu uzyskania pierwszej pomocy na skurcz oskrzeli, natychmiast rozpoczynają monitorowanie składu gazowego krwi i równowagi kwasowo-zasadowej, jeśli to możliwe, oceniają HPF, a częściej puls, częstość oddechów i nasycenie tlenem na oddziale intensywnej terapii. Objawy ostrej niewydolności oddechowej zazwyczaj charakteryzują się zmniejszeniem PSV i FEVx o mniej niż 60% właściwych wartości, hipoksemią (pa02 poniżej 60 mmHg), hiperkapnią (paCO2 powyżej 45 mmHg).

Jak złagodzić skurcz oskrzeli?

Leczenie objawów skurczu oskrzeli polega na etiopatogenetycznych środkach mających na celu wyeliminowanie choroby podstawowej i objawowej, pomagających zmniejszyć objawy niedrożności oskrzeli i poprawić wentylację płuc. Objawowe leczenie skurczu oskrzeli obejmuje środki lecznicze i nielekowe, które są stosowane zarówno w celu złagodzenia ataków astmy, jak i w celu wsparcia w przewlekłym przebiegu skurczu oskrzeli.

Leki pomagające w skurczu oskrzeli

  • sympatykomimetyczne leki rozszerzające oskrzela - adrenomimetyki, całkowite B-adrenostymulanty i selektywne B2-adrenostymulatory,
  • pochodne ksantyny - aminofilina i inne,
  • leki antycholinergiczne - atropina, platifillin i ich analogi.

Adrenomimetyki w leczeniu objawów skurczu oskrzeli

Adrenomimetyki (epinefryna, efedryna) pomagające w skurczu oskrzeli dają silny i szybki efekt rozszerzający oskrzela, zmniejszają obrzęk błony śluzowej oskrzeli, ale powodują działania niepożądane - tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi, ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru krwotocznego. Adrenalina działa natychmiast od momentu jej wprowadzenia, a efedryna - po 40-60 minutach. Maksymalne działanie efedryny rozszerzające oskrzela obserwuje się po 3 do 4 godzin, dlatego w celu złagodzenia objawów ataku astmy zwykle podaje się jednocześnie 0,2 - 0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny i 0,5 - 1,0 ml 5% roztworu efedryna domięśniowo lub dożylnie.

Całkowite B-adrenostymulatory pomagające w skurczu oskrzeli

Całkowite B-adrenostymulanty - izadryna (nowodryna, euspiran), siarczan orciprenaliny (alupent, astmopent) - działając natychmiast na 1- i 2-adrenoreceptory, przy wdychaniu dają szybki i trwały (do 3-4 godzin) efekt. Powodują jednak również objawy skurczu oskrzeli: tachykardię, zawroty głowy, suchość w ustach, zaburzenia rytmu serca, wzdęcia.

{$adcode4}

Selektywne (selektywne) 2-adrenostymulanty na objawy skurczu oskrzeli

Selektywne (selektywne) 2-adrenostymulanty - berotek (fenoterol), salbutamol (ventolin), brikanil (siarczan terbutaliny), po inhalacji skutecznie pomagają, rozszerzają oskrzela i stymulują ruch nabłonka rzęskowego, działanie leków trwa do 8 godzin. aby pomóc w skurczu oskrzeli: rurka inhalatora jest szczelnie zakryta wargami i zaczyna wdychać, jednocześnie naciskając czapkę, w tym czasie nos powinien być mocno ściśnięty. Po głębokim wdychaniu aerozolu konieczne jest wstrzymanie oddechu przez 1–2 sekundy, a następnie wydech powoli. Nie należy brać więcej niż dwóch oddechów i używać inhalatora więcej niż cztery razy dziennie, ponieważ w tym przypadku oporność receptorów oskrzelowych na te leki szybko się formuje, a także możliwe jest „zablokowanie płuc” ze skutkiem śmiertelnym, jeśli są one stosowane w sposób niekontrolowany.

Pochodne ksantyny w celu łagodzenia skurczu oskrzeli

Pochodne ksantyny - aminofilina i inne. - pomóc złagodzić skurcz oskrzeli i dać szybki efekt rozszerzający oskrzela ze skurczem oskrzeli, niższym układowym ciśnieniem krwi i ciśnieniem w tętnicy płucnej. Eufillin podaje się dożylnie w dawce 10-20 ml / 2,4% roztworu. Wewnątrz przepisuje się 0,15 g co 6 godzin Długotrwałe preparaty aminofiliny wspomagające skurcz oskrzeli są obiecujące - opóźnienie afonilu, theopec (theodur, teofil, theolong), którego działanie trwa 12 godzin.

{$adcode5}

Środki cholinolityczne na objawy skurczu oskrzeli

Leki chololinolityczne pomagające w objawach skurczu oskrzeli - atropina, platifillin itp. - mają silne działanie rozszerzające oskrzela. Powodują jednak pogrubienie plwociny, ponieważ hamują wydzielanie oskrzeli, a także tachykardię i zaburzenia widzenia.

Atropina pomaga w objawach skurczu oskrzeli

Atropina jest stosowana do inhalacji (0,2–0,3 mg każda), w tym w postaci papierosów terapeutycznych Astmatol, jest podawana dożylnie i podskórnie ze skurczem oskrzeli. Połączony solutan leku jest przepisywany 20-30 kropli 3 razy dziennie doustnie, efatyna (połączenie efedryny, atropiny, nowokainy) - w inhalacjach dwóch oddechów, nie więcej niż 3-4 razy dziennie. Obiecujące zastosowanie atroventu w leczeniu objawów skurczu oskrzeli (połączenie atropiny z wentaliną) oraz połączenie atroventu z berotek - (berodual), które stosuje się przez inhalację w dwóch oddechach po 6-8 godzinach.

Corinfar, finoptyna wspomagająca skurcz oskrzeli

{$adcode6}

Umiarkowane profilaktyczne właściwości rozszerzające oskrzela posiadają antagoniści wapnia - corinfarum, finoptyna. Przy stale postępującym przebiegu objawów glikokortykosteroidy są przepisywane doustnie, domięśniowo lub dożylnie (prednizon 20-30 mg dziennie lub jego analogi) lub w postaci aerozoli (beklametazon, bekotyd) w celu złagodzenia skurczu oskrzeli.

Leki wykrztuśne pomagające w objawach skurczu oskrzeli

W celu lepszego drenażu drzewa oskrzelowego i zmniejszenia lepkości wykrztuśnych plwociny stosuje się. Wśród nich są leki sekretolityczne, które pomagają w skurczu oskrzeli, które działają bezpośrednio na błonę śluzową oskrzeli (olejki eteryczne, jodki, wodorowęglan sodu itp.), Leki wydzielniczo-motoryczne, które odruchowo - przez żołądek i centrum wymiotów - zwiększają wydzielanie oskrzeli (wlew termopsyjny , korzeń prawoślazu, liście podbiału, babki), mukolityki (trypsyna, chymopsyna, rybonukleaza, mucaltin, bromheksyna, bisolvon itp.).

Jodek potasu na objawy skurczu oskrzeli

Jodek potasu jest najsilniejszym środkiem wykrztuśnym, który może pomóc w skurczu oskrzeli. Jest przepisywany 1 łyżka stołowa 3% roztworu 5-6 razy dziennie po posiłku, nie więcej niż 5 kolejnych dni. Napar Thermopsis 0,8 - 1 g na 200 ml wody jest przepisywany przed posiłkami, jedna łyżka stołowa 5 do 6 razy dziennie. Dobry efekt w skurczu oskrzeli daje zastosowanie ultradźwiękowych inhalacji trypsyny, chymopsyny i innych enzymów. Aby poprawić nasycenie krwi tętniczej tlenem, stosuje się tlenoterapię. Pacjent oddycha mieszaniną tlenu i powietrza 24 - 28% przez nos za pomocą rurki w kształcie litery T.

{$adcode7}

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.