Ostre objawy i objawy zapalenia oskrzeli | Jak przebiega ostre zapalenie oskrzeli?

Ostre zapalenie oskrzeli - ostre rozlane zapalenie błony śluzowej oskrzeli (ostre zapalenie oskrzeli), rzadziej - w tym samym czasie inne skorupy ściany oskrzeli, aż do ich całkowitej porażki (zapalenie oskrzeli), bez angażowania miąższu płucnego. Klęska dróg oddechowych o średnicy 2 mm lub mniej nazywa się ostrym zapaleniem oskrzelików. Zapalenie oskrzelików u dorosłych występuje dość rzadko i prawie zawsze na tle objawów ostrego zapalenia oskrzeli, co znacznie komplikuje jego przebieg, dlatego ostre zapalenie oskrzeli i ostre zapalenie oskrzelików są rozpatrywane łącznie. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli są najczęstsze wśród chorób dróg oddechowych. W tym artykule rozważymy objawy ostrego zapalenia oskrzeli i główne objawy ostrego zapalenia oskrzeli u ludzi. Również w tym artykule dowiesz się, jak przebiega ostre zapalenie oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli - objawy

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli są częściej związane z infekcją „w dół”. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli zwykle rozwijają się (często w połączeniu z zapaleniem tchawicy) albo natychmiast po ostrych infekcjach układu oddechowego lub jednocześnie z nim, lub po ekspozycji na czynniki chemiczne lub fizyczne, które zakłócają naturalne mechanizmy obronne dróg oddechowych i prowadzą do początkowego niezakaźnego stanu zapalnego. Okres inkubacji infekcji w ostrym zapaleniu oskrzeli trwa 3-5 dni. W tym czasie pacjent ma objawy ostrych infekcji dróg oddechowych (ogólne złe samopoczucie, katar, ból głowy, gorączkę lub gorączkę podgorączkową ciała i, z reguły, łagodne przekrwienie gardła) lub oznaki podrażnienia dróg oddechowych (głównie suchy kaszel) z ostrym zapaleniem oskrzeli.

Przyczyny objawów ostrego zapalenia oskrzeli

Najczęstszymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzelików są wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, rinowirusy. Możliwe jest późniejsze dołączenie objawów infekcji bakteryjnej. Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, a-hemolityczne i inne paciorkowce są częściej izolowane z patogenów bakteryjnych. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli mogą rozwinąć się podczas wdychania silnych drażniących i chemicznych środków bojowych, ekspozycji na zimne i gorące powietrze, czynnik zakaźny w tym przypadku jest wtórny.

Czynniki ryzyka objawów ostrego zapalenia oskrzeli: przewlekłe choroby układu oddechowego, stany niedoboru odporności, wiek stary lub dziecięcy, palenie (w tym bierne), zanieczyszczenia powietrza (kurz, czynniki chemiczne).

Ostre zapalenie oskrzeli - objawy

Początkiem choroby jest pojawienie się objawów rozdzierającego suchego kaszlu. Po 2-3 dniach kaszel staje się wilgotny z separacją plwociny. Po przyłączeniu się objawów infekcji bakteryjnej plwocina staje się śluzowo-ropna, rzadziej ropna. Czasami przy ciężkim, długotrwałym napadzie kaszlu pojawiają się smugi krwi w plwocinie. Oznakom kaszlu towarzyszy ból za mostkiem i ból w zależności od umiejscowienia przepony. Często kaszel zakłóca sen pacjenta. Jak przebiega zapalenie oskrzeli? Kiedy dołączają się objawy zapalenia oskrzelików, pojawiają się duszność wydechowa, sinica i inne objawy niewydolności oddechowej. Osłabienie, wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych często odzwierciedla wzór ostrych infekcji dróg oddechowych lub zapalenie oskrzelików przebiega w ten sposób.

Występowanie ostrego zapalenia oskrzeli

Prawdziwa częstość występowania objawów ostrego zapalenia oskrzeli w Rosji jest nieznana, ponieważ tylko pacjenci z poważnymi objawami szukają pomocy medycznej i są włączeni do statystyk, co stanowi ponad 40% wizyt w klinice związanych z chorobami układu oddechowego. Według Stanów Zjednoczonych ponad 12 milionów ludzi (5% populacji kraju) ma objawy ostrego zapalenia oskrzeli rocznie.

Jak powstaje ostre zapalenie oskrzeli?

Przebieg choroby ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzelików - patogeneza

Początkowa patogeneza ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzelików polega na przyleganiu patogenów (zwykle wirusów) do komórek nabłonkowych, wyściełających tchawicę i oskrzela. Zmniejszenie skuteczności fizycznych czynników ochrony (zdolność górnych dróg oddechowych do filtrowania wdychanego powietrza (w celu uwolnienia go z szorstkich cząstek mechanicznych, zmiany temperatury i wilgotności powietrza, odruchu kaszlu i kichania, transportu śluzowo-rzęskowego) przyczynia się do inwazji patogenów na objawy ostrego zapalenia oskrzeli. Prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia oskrzeli jest bezpośrednio związane wraz ze spadkiem nieswoistej oporności dróg oddechowych i odporności Zaburzenia mikrokrążenia reakcje alergiczne również przyczyniają się do przepływu niyu ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzelików.

W odpowiedzi na przenikanie patogenu w ostrym zapaleniu oskrzeli i jego objawach, przekrwienie i obrzęk błony śluzowej oskrzeli, rozwija się złuszczanie cylindrycznego nabłonka, pojawia się śluz lub śluzowo-ropny wysięk. Penetrację czynnika zakaźnego ułatwia zmniejszenie aktywności fagocytarnej neutrofili i makrofagów pęcherzykowych. Wpływ czynnika sprawczego ostrego zapalenia oskrzeli prowadzi do naruszenia klirensu śluzowo-rzęskowego. Skutki niekorzystnych warunków środowiskowych, czynników produkcji lub palenia zmniejszają również szybkość eliminacji cząstek z powierzchni nabłonka dróg oddechowych z objawami ostrego zapalenia oskrzeli.

{$adcode4}

Śmierć i złuszczanie nabłonka oskrzeli z objawami ostrego zapalenia oskrzeli, obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i nadmiernym wydzielaniem gruczołów oskrzelowych przyczyniają się do rozwoju elementu obturacyjnego. Jeśli nabłonek oskrzeli zostanie uszkodzony z objawami ostrego zapalenia oskrzeli, jego regeneracja nastąpi w ciągu 2 tygodni. W przypadku uszkodzenia podśluzówki i zapalenia panbronch, powrót do zdrowia może nastąpić w ciągu 3 miesięcy.

Patomorfologia ostrego zapalenia oskrzeli i jego objawów

Ostre zapalenie oskrzeli często przebiega jak zapalenie oskrzeli i charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej dróg oddechowych, złuszczaniem cylindrycznego nabłonka, tworzeniem się śluzu lub śluzowo-ropnego wysięku. Wraz ze śmiercią nabłonka rzęskowego z objawami ostrego zapalenia oskrzeli zwiększa się liczba komórek kubkowych. Obraz patomorfologiczny ostrego zapalenia oskrzeli zależy od rodzaju zapalenia oskrzeli. Drożność małych oskrzeli i oskrzelików jest upośledzona z powodu nagromadzenia wysięku zapalnego i złuszczania nabłonka oskrzeli.

Rozpoznanie ostrego zapalenia oskrzeli przez objawy i oznaki

Obiektywne badanie objawów ostrego zapalenia oskrzeli

{$adcode5}

Objawy, takie jak drżenie głosu i dźwięk perkusji z objawami ostrego zapalenia oskrzeli, zwykle nie ulegają zmianie. Osłuchiwanie ujawnia objawy: ciężki oddech, świszczący oddech - we wczesnych stadiach choroby są suche, o różnej tonacji, a wraz z pojawieniem się plwociny są wilgotne, zmieniając swój charakter po kaszlu. jak przebiega diagnoza i leczenie ostrego zapalenia oskrzeli.

Testy laboratoryjne na objawy ostrego zapalenia oskrzeli

W ogólnym badaniu krwi występują objawy umiarkowanej neutrofilowej leukocytozy i niewielki wzrost ESR. Bakterioskopia plwociny zabarwionej Thunder pozwala ocenić rodzaj patogennej mikroflory i rozsądnie przepisać lek przeciwbakteryjny na ostre zapalenie oskrzeli. Cały kaszel i wydzielanie plwociny przez ponad 2 tygodnie wymagają bakterioskopii rozmazu plwociny zabarwionego Tsil-Nielsen, aby wykluczyć gruźlicę. Badanie bakteriologiczne plwociny z objawami ostrego zapalenia oskrzeli umożliwia dokładniejszą identyfikację patogenu i ocenę jego wrażliwości na antybiotyki.

Badanie funkcji oddychania zewnętrznego z objawami ostrego zapalenia oskrzeli

Badanie funkcji oddychania zewnętrznego (HFD) z objawami ostrego zapalenia oskrzeli pozwala na szybkie wykrycie niedrożności oskrzeli, które można zdiagnozować za pomocą spirometrii, rejestrując krzywą przepływ-objętość lub za pomocą powszechnie dostępnej szczytowej przepływomierza. Zespół obturacyjny jest szczególnie charakterystycznym objawem po dodaniu ostrego zapalenia oskrzelików.

{$adcode6}

Badanie rentgenowskie objawów ostrego zapalenia oskrzeli

Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej z objawami ostrego zapalenia oskrzeli jest wskazane w przypadku przedłużonego przebiegu ostrego zapalenia oskrzeli lub w przypadku, gdy pacjent z kaszlem nie przeszedł planowanego badania fluorograficznego przez ostatnie 2 lata. Badanie radiologiczne zwykle nie wykazuje zmian w tkance płucnej, ale czasami obserwuje się wzrost wzorca płucnego z objawami ostrego zapalenia oskrzeli.

Bronchoskopia pod kątem objawów ostrego zapalenia oskrzeli

Bronchoskopia w przypadku objawów ostrego zapalenia oskrzeli nie jest obowiązkowym badaniem w ostrym zapaleniu oskrzeli. Diagnostyczna fibrobronchoskopia ujawnia nieżytowe lub ropne zapalenie oskrzeli i wyklucza poważniejsze choroby.

Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia oskrzeli przy pierwszych objawach

{$adcode7}

Ostre zapalenie oskrzeli jest zwykle diagnozowane nie przez objawy, ale przez sposób, w jaki postępuje ostre zapalenie oskrzeli, przez wyeliminowanie zapalenia oskrzeli, przewlekłego zapalenia oskrzeli, kaszlu astmy oskrzelowej, gruźlicy dróg oddechowych, a także formacji nowotworowych i podobnych do nowotworów (na przykład zlepek powiększonych węzłów chłonnych chilarnych).

Jeśli objawy ostrego zapalenia oskrzeli utrzymują się przez ponad 10 dni (w tym okresie, przy korzystnym przebiegu zapalenia oskrzeli, powinna wystąpić dodatnia dynamika), należy wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, tomografię, bronchoskopię z kilkoma próbkami wypłukania zawartości oskrzeli do badania bakteriologicznego i cytologicznego (płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe) ostre zapalenie oskrzeli.

Miejscowe zmiany w płucach z objawami ostrego zapalenia oskrzeli (na przykład ogniska, nacieki, ogniska, cienie w kształcie pierścienia) na radiogramie klatki piersiowej nie są charakterystycznymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli lub zapalenia oskrzelików. W przypadku wykrycia formacji wolumetrycznych lub rozprzestrzeniania się ognisk na radiogramie wykonuje się inne metody badawcze, na przykład biopsję przezoskrzelową lub przezklatkową.

W przypadku podejrzenia gruźlicy płuc konieczna jest bakterioskopia plwociny.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.