Leczenie zapalenia stawów kolanowych - leczenie uzależnień nowej generacji

Leczenie zapalenia stawów stawu kolanowego za pomocą leków nowej generacji - inhibitorów COX-2

Korzyści z leczenia objawów zapalenia stawów kolanowych inhibitorami COX-2

Inhibitory cyklooksygenazy-2 należą do nowej generacji leków stosowanych w leczeniu zapalenia stawów. Są alternatywną, bezpieczniejszą wersją ibuprofenu. I oto dlaczego. Ibuprofen, podobnie jak wszystkie NLPZ, tłumi w organizmie dwie ważne substancje: COX-1 i COX-2. Gdy stłumiony jest COX-2, ból zmniejsza się i zmniejsza się stan zapalny. Kiedy COX-1 jest tłumiony, żołądek do pewnego stopnia traci zdolność do ochrony przed krwawieniem. Po wyeliminowaniu inhibitora COX-1 z NLPZ naukowcy otrzymali lekarstwo, które zatrzymuje środki przeciwbólowe w leczeniu objawów zapalenia stawów, ale z niższym ryzykiem krwawienia z żołądka i dwunastnicy.

Zatem głównym czynnikiem popularności inhibitorów COX-2 w leczeniu zapalenia stawów kolanowych jest to, że powodują one znacznie mniej problemów żołądkowych. Pierwszym inhibitorem COX-2 był Celebrex. Kolejny podbija rynek Vayoks. Istnieje również trzeci lek o nazwie Bextra Valdekoksyb.

Badając żołądek za pomocą endoskopu, twórcy odkryli, że inhibitory COX-2 w leczeniu zapalenia stawów rzadziej powodują wrzody niż podobne NLPZ i są prawie tak samo nieszkodliwe jak placebo. Opublikowano wyniki kilku badań, w szczególności badania wpływu Vyoks na przewód pokarmowy oraz badania czasu trwania bezpiecznego działania Celebrex na objawy zapalenia stawów stawu kolanowego. Wykazali wyraźne zmniejszenie poważnych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, w tym wrzodów, krwawień i niedrożności jelit. Jednak leki te nie są bardziej skuteczne niż istniejące NLPZ.

Lekarze martwią się, że kampania reklamowa może spowodować, że pacjenci zaczną najpierw przyjmować inhibitory COX-2, pomijając acetaminofen i dostępne bez recepty NLPZ w leczeniu, takie jak ibuprofen, które są również skuteczne w początkowym i pośrednim stadium choroby. Jeśli chodzi o późniejszy etap choroby, niektórzy terapeuci uważają, że mogą przepisać pacjentom znacznie wyższe dawki inhibitora COX-2 niż ibuprofen w celu złagodzenia bólu.

Jeśli ból uniemożliwia ci jakąkolwiek aktywność, a inne środki nie pomagają, możesz wziąć inhibitory COX-2 w leczeniu zapalenia stawów kolanowych, szczególnie gdy istnieje ryzyko krwawienia z żołądka.

Nowy lek Celebrex w leczeniu zapalenia stawów w stawie kolanowym

Ten lek został zatwierdzony 31 grudnia 1998 r. Przez amerykański Urząd ds. Żywności i Leków do leczenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów i związanego z wiekiem reumatoidalnego zapalenia stawów. Celebrex został również zatwierdzony jako środek profilaktyczny u pacjentów z wysokim ryzykiem raka okrężnicy w wyniku rzadkiej i genetycznej choroby zwanej dziedzicznym gruczolakiem polipowatości. Celebrex poprawia zdolność pacjentów do codziennych czynności, takich jak ubieranie się, chodzenie, wspinanie się i schodzenie po schodach. Badanie wzrokowe żołądka wykazało 85% mniej przypadków owrzodzeń w porównaniu z konsekwencjami przyjmowania naproksenu, nieselektywnego NLPZ, po 12 tygodniach stosowania. Jeśli przyjmujesz aspirynę w celu leczenia objawów zapalenia stawów, aby zapobiec zawałowi serca, Celebrex można dodać do leczenia. Nie ma dowodów na zwiększone ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka po połączeniu kwasu acetylosalicylowego lub aspiryny z produktem Celebrex.

Dawkowanie leku do leczenia: zalecana dzienna dawka w leczeniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawów wynosi 200 mg. Tę dawkę można pić zarówno w jednej, jak iw dwóch dawkach. W każdym razie lek zapewni skuteczne długotrwałe złagodzenie bólu. Celebrex jest dostępny w kapsułkach 100 i 200 mg.

Lek „Viox” z objawami zapalenia stawów stawu kolanowego

Ten inhibitor COX-2 został zatwierdzony w następujący sposób po Celebrex. Pojawienie się leku Vyoks doprowadziło do znacznego zmniejszenia liczby ciężkich objawów klinicznych, takich jak krwawiący wrzód żołądka, w porównaniu z leczeniem naproksenem. Oba leki wykazały podobną skuteczność kliniczną.

{$adcode4}

Dawkowanie leku do leczenia: zalecana dawka początkowa Viox wynosi 12,5 mg raz na dobę. W przypadku niektórych pacjentów dawkę można zwiększyć do 25 mg na dobę. Jest to maksymalna dzienna dawka.

Przestrogi dotyczące leczenia zapalenia stawów kolanowych: Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, zastoinową niewydolnością serca oraz łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek powinni bardzo ostrożnie przyjmować inhibitory COX-2 i NLPZ. U pacjentów, którzy mieli przypadki reakcji alergicznej na sulfonamid, Celebrex jest przeciwwskazany.

Ostatnie badania opublikowane przez University of Pennsylvania w Science Journal sugerują, że inhibitory COX-2 mogą zwiększać ryzyko zawału serca u osób z objawami chorób serca. Badanie to potwierdza wyniki wcześniejszego badania, w którym stwierdzono, że grupa pacjentów przyjmujących Viox była dwukrotnie bardziej narażona na zawał serca niż ci, którzy kontynuowali regularne przyjmowanie środków przeciwbólowych. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia stopnia ryzyka, ponieważ badanie przeprowadzono na myszach. Eric

Topol z Cleveland Clinic zauważa: „W tej chwili brakuje nam tylko sposobu określenia stopnia ryzyka”. Ostrzega, że ​​osoby z objawami chorób serca powinny bardzo uważać na przyjmowanie inhibitorów COX-2 w celu leczenia, ponieważ istnieje ryzyko.

{$adcode5}

Nowy lek „Bextra” w leczeniu zapalenia stawów kolanowych

To najnowszy z inhibitorów COX-2 do leczenia zapalenia stawów kolana, które podbiły rynek. Kilka badań klinicznych wykazało, że jedna tabletka Bekara w dawce 10 mg zmniejsza ból stawów tak skutecznie, jak dwie tabletki 500 mg naproksenu, wspólnego środka przeciwbólowego w zapaleniu stawów.

Dawkowanie leku: zalecana (dzienna dawka) Bextra wynosi 10 mg (jedna tabletka).

Leczenie zapalenia stawów stawu kolanowego za pomocą połączonych leków nowej generacji

  • „Podwójna siła Cosa-min” (500 mg chlorowodorku glukozaminy, 400 mg siarczanu chondroityny, 5 mg manganu) od Nutramax w leczeniu zapalenia stawów,
  • „Move Free” (500 mg glukozaminy, 400 mg chondroityny) Schiffa na objawy zapalenia stawów kolanowych.

Leki zawierające tylko glukozaminę w leczeniu zapalenia stawów kolanowych:

  • Aflexa (340 mg glukozaminy) od McNeil Consumer Healthcare,
  • „One-A-Day Joint Health” (500 mg siarczanu glukozaminy) od Bayer,
  • „Natural Made Glukosa-mine” (500 mg siarczanu i chlorowodorku) od Natrol.

Leki zawierające tylko siarczan chondroityny na objawy zapalenia stawów kolanowych:

{$adcode6}
  • „NOW siarczan chondroityny” („NOW siarczan chondroityny”) (600 mg) od Now Foods.

Jeśli nie chcesz brać tabletek, opracowano nowe formy leku, w tym gumę do żucia, karmel, syrop i batony. Poczekaj, aż zostaną przetestowane. Pamiętaj jednak, że niektóre z tych leków mogą mieć dość wysoką kaloryczność.

Przeciwwskazania skojarzonych leków w leczeniu zapalenia stawów kolanowych

Istnieją cztery grupy pacjentów, którzy powinni przyjmować te leki z najwyższą ostrożnością.

Cukrzyca

Możliwe, że glukozamina może zwiększać poziom cukru we krwi. Jeśli masz cukrzycę, regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi w pierwszym miesiącu przyjmowania glukozaminy, aby sprawdzić, czy nie wzrosła powyżej normy. Ponadto glukozamina może powodować oporność na insulinę. Kilkadziesiąt lat temu glukozaminę stosowano w eksperymentach w celu wywołania insulinooporności u szczurów. Szczurom podano dożylnie duże dawki glukozaminy. I zadziałało! Jednak prawdopodobieństwo, że znacznie mniejsze dawki przyjmowane doustnie w przypadku zapalenia stawów mogą wywołać ten sam efekt, jest bardzo małe.

Jeśli masz cukrzycę, ze względów bezpieczeństwa sprawdź poziom cukru we krwi, aby upewnić się, że choroba jest pod kontrolą. Dr McAlindon sugeruje: „Jeśli chorowałeś na cukrzycę w swojej rodzinie, ale nie cierpisz na tę chorobę, bądź ostrożny. Nie panikuj jednak. ” Diabetycy muszą zawsze skonsultować się z lekarzem przed zażyciem tych leków!

{$adcode7}

Pacjenci regularnie przyjmujący leki przeciwzakrzepowe na zapalenie stawów

Jeśli regularnie zażywasz antykoagulanty lub aspirynę, to podczas przyjmowania chondroityny sprawdź czas protrombiny, ponieważ leki te mogą wpływać na krzepnięcie w leczeniu zapalenia stawów kolanowych. Struktura molekularna chondroityny jest podobna do struktury heparyny, silnej substancji opóźniającej krzepnięcie krwi.

Pacjenci cierpiący na choroby wątroby w leczeniu zapalenia stawów

Tacy pacjenci muszą zminimalizować przyjmowanie dodatkowej dawki magnezu z suplementów. W jednym z preparatów stwierdzono, że zawartość magnezu przewyższa normę. Dlatego określ, które preparaty nie mają wysokiej zawartości magnezu.

Pacjenci z alergią na małże

{$adcode8}

Glukozamina jest uzyskiwana ze skorupiaków, co czyni potencjalnie niebezpiecznym dla alergików leczenie zapalenia stawów. Jeśli jesteś uczulony na skorupiaki, skonsultuj się z lekarzem na temat glukozaminy. Jednak w większości przypadków alergia jest spowodowana białkiem małży, a nie węglowodanem chityny, z którego pochodzi glukozamina.

Skutki uboczne kombinacji leków na zapalenie stawów

Niestrawność, nudności w leczeniu zapalenia stawów kolanowych

Ta reakcja może wystąpić, jeśli jesteś uczulony na skorupiaki. Jeśli zażywasz leki, skonsultuj się z lekarzem pod kątem możliwych wzajemnych reakcji, szczególnie w przypadku leków moczopędnych i sulfonamidów.

Wrażliwość na sulfonamid podczas przyjmowania leku w leczeniu zapalenia stawów kolanowych

Aby uniknąć problemów, pacjenci z nadwrażliwością na sulfonamid powinni rozpocząć od dawki minimalnej i sprawdzić reakcję.

Zmiany wzrostu prostaty w zapaleniu stawów

Niektóre badania eksperymentalne pokazują, że zwiększenie poziomu siarczanu chondroityny w zrębie prostaty może prowadzić do hiperplastyczności lub zmian wzrostu.

Wysokie ciśnienie krwi na objawy zapalenia stawów kolanowych

Siarczan chondroityny może zawierać do 84 mg sodu. Ta ilość wynosi tylko 2-8% standardowej stawki sodu, jeśli masz ograniczenia. Nie zapomnij o dodatkowej dawce sodu.

Leczenie iniekcji stawu kolanowego

Zastrzyki są stosowane jako alternatywa dla doustnych leków w leczeniu objawów zapalenia stawów bez narażania żołądka, nerek i wątroby.

Kwas hialuronowy w leczeniu zapalenia stawów

Wskazania do stosowania leku w leczeniu zapalenia stawów: początkowe i pośrednie stadia zapalenia kości i stawów stawu kolanowego.

Leki z tej grupy nazywane są „lepkimi suplementami” i wstrzykiwane bezpośrednio do stawu w celu zastąpienia kwasu hialuronowego. Kwas ten powoduje, że płyn staje się lepki, co pomaga złagodzić wstrząs. W stawach kolanowych dotkniętych zapaleniem stawów kwas hialuronowy jest niszczony.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zażyła dwa leki zawierające hialuron. Zostały one zatwierdzone jako leczenie objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w przypadkach, gdy pacjentom nie pomaga leczenie niemedyczne i acetaminofen.

Do chwili obecnej nie stwierdzono różnic w skuteczności klinicznej dwóch terapii. Początkowo lekarze wierzyli, że to płyn zastępujący staw działa jako amortyzator. Teraz nie są tego pewni. Ponieważ efekt obserwuje się dłużej niż dodatek pozostaje w stawie, jego mechanizm działania jest niejasny. Według jednej teorii suplementy zastępujące zapobiegają tworzeniu się gęstej mieszaniny toksycznych substancji, które niszczą staw. Należą do nich cytokiny i prostaglandyny. Ponadto kwas hialuronowy może stymulować wzrost chrząstki i spowalniać proces jej niszczenia. Obecnie specjaliści badają, czy zapewnia to dodatkowe leczenie zapalenia stawów kolanowych. Niektórzy zwolennicy tej teorii są przekonani, że leczenie kwasem hialuronowym może spowolnić proces niszczenia chrząstki. Jak skuteczny jest ten kwas w kontrolowaniu bólu? Początkowo ulga w bólu będzie wolniejsza niż w przypadku sterydów, ale w przypadku wstrzyknięcia kwasu hialuronowego efekt będzie dłuższy.

Gilan Injections na objawy zapalenia stawów

Kiedy nie możesz zażywać NLPZ (jeśli miały one niekorzystny wpływ na ciebie lub nie pomogły), prawdopodobnie szukasz powyższych leków. Jakie są ich wady? W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić ból. Niektórzy pacjenci odczuwają również ból i obrzęk stawów po wstrzyknięciu.

Dawkowanie leku w leczeniu objawów:

  • Hialuronian („Hyalgan”): 5 wstrzyknięć 2 ml raz w tygodniu przez 5 tygodni.
  • Gilan SR 20 („Synvisc”): 3 wstrzyknięcia 2 ml przez 15 dni.

Skutki uboczne leku: zwiększone pocenie się, gorączka i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, ból i gromadzenie się płynu w miejscu wstrzyknięcia, reakcja alergiczna jest możliwa, jeśli pacjent jest uczulony na białko ptasie, ptasie pióra lub jaja.

Leki sterydowe w leczeniu zapalenia stawów kolanowych

Aby szybko i tymczasowo złagodzić ból bez poważnych skutków ubocznych, lekarz może wstrzyknąć do stawu steryd znany jako glukokortykoid. Sterydy są najbardziej skuteczne, gdy twój staw jest spuchnięty i boli. Czy sterydy pomagają, czy opóźniają rozwój objawów zapalenia stawów kolanowych? Trudno odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ mają one zarówno pozytywny, jak i negatywny wpływ na proces niszczenia stawów. Na przykład sterydy mogą obniżać poziomy toksycznych pierwiastków, takich jak cytokiny, ale także hamują syntezę kluczowych składników chrząstki.

Dawkowanie leku w leczeniu zapalenia stawów: 40 mg heksacetonidu triamcynolonu.

Wielu pacjentów obawia się prawdopodobieństwa zakażenia stawu przy częstych zastrzykach, ale niebezpieczeństwo jest znikome, pod warunkiem zastosowania standardowej techniki aseptycznej. Pacjenci mogą odczuwać łagodne wybuchy bólu na wewnętrznej powierzchni stawu zwanej błoną maziową. Jednak te ogniska są tymczasowe i można je wyeliminować za pomocą środków przeciwbólowych lub zimnych okładów na objawy zapalenia stawów ze stawem kolanowym.

Jak skuteczne są środki przeciwbólowe w leczeniu objawów zapalenia stawów

Paradoks polega na tym, że tradycyjne środki przeciwbólowe nie mogą nic zrobić, aby spowolnić proces zużycia stawów lub rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. I, jak właśnie się dowiedziałeś, mogą pogorszyć sytuację, chociaż konieczne są staranne badania, aby udowodnić to założenie. Ale kto chce zaryzykować?

Ale co, jeśli byłaby okazja do osiągnięcia maksymalnego efektu - pozbyć się objawów bólu i pomóc stawom w leczeniu? W dwóch randomizowanych badaniach porównano zdolność dwóch leków do zmniejszania bólu: suplementu diety, glukozaminy i ibuprofenu. W jednym badaniu glukozamina była bardziej skuteczna w objawach zapalenia stawów kolanowych; w drugim badaniu oba leki wykazywały taki sam wpływ na leczenie. Ale glukozamina nie jest środkiem przeciwbólowym. Jest również nazywany „substancją modyfikującą chorobę”. Oznacza to, że jest w stanie zmienić przebieg choroby, dzięki czemu pojawia się objaw taki jak ból, a nawet zatrzymać proces niszczenia chrząstki. W takim przypadku istnieje nie tylko minimalne ryzyko uszkodzenia stawów, ale istnieje również możliwość poprawy ich stanu dzięki odpowiedniemu leczeniu zapalenia stawów stawu kolanowego.

Jeden z ekspertów fundacji zapalenia stawów powiedział, że glukozamina i suplement chondroityny są obecnie używane przez miliony ludzi z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.