Leczenie wspólnego zespołu | Jak określić artropatię stawów

Artropatie są wtórnymi (samopodtrzymującymi się) zapalnymi lub zwyrodnieniowymi zespołami stawowymi układu mięśniowo-szkieletowego, które występują podczas ogólnych procesów patologicznych i są tylko jednym z przejawów choroby, nieuwzględnionym w liczbie reumatycznej.

Leczenie wspólnego zespołu

Zasady leczenia i diagnozowania zespołów stawowych

Paranowotworowe artropatie rozwijają się z powodu toksycznego alergicznego uszkodzenia stawów w nowotworach złośliwych o różnej lokalizacji. Zespół stawów przez długi czas może występować w izolacji. Paranowotworowy zespół stawowy objawia się w postaci reumatoidalnego zapalenia stawów, przerostowej osteoartropatii i izolowanego pogrubienia paliczków w postaci „pałeczek perkusyjnych”.

Paraneoplastyczne reumatoidalne zapalenie stawów jest zwykle asymetryczne, czynnik reumatoidalny nie jest określony. Na radiogramach stawów nie odnotowano zmian erozyjnych.

Przerostowa osteoartropatia objawia się konfiguracją palców w postaci podudzia, przerostowego zapalenia okostnej przeważnie długich kości rurkowych, bólu stawów lub zapalenia stawów z wysiękiem do jamy stawowej. Czasami przerostowa osteoartropatia pojawia się na wiele miesięcy przed rozwojem klinicznych i radiologicznych objawów raka.

90% wszystkich przerostowych osteoartropatii jest spowodowanych rakiem oskrzeli, rzadziej limfogranulomatozą, przerzutami mięsaka w śródpiersiu, guzami opłucnej i przewodu pokarmowego, przewlekłymi procesami zapalnymi w płucach, wrodzonymi „niebieskimi” chorobami serca, zakaźnym zapaleniem wsierdzia, marskością wątroby. Zespół stawów rozwija się stopniowo, a tempo zmian w przewlekłych ropnych chorobach płuc - miesiące i lata, a wraz z rakiem - znacznie szybciej.

Często w proces zaangażowane są stawy kolanowe, kostkowe, nadgarstkowe i łokciowe. Występuje ból, obrzęk stawów, zwykle symetryczny, a zmiany kostne są symetryczne. Leczenie zespołu stawowego prowadzi do zauważalnej poprawy stanu. Powszechnie stosuje się leczenie objawowe, w szczególności niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Wtórne zespoły stawowe w nadczynności tarczycy są spowodowane zaburzeniami metabolicznymi i mechanizmami toksyczno-alergicznymi. Przejawiają się one w bólach stawów w połączeniu z powszechną osteoporozą, a także toksyczno-alergicznym zapaleniem stawów. Zespół stawów jest zwykle zlokalizowany w stawach rąk, stóp i stawów kolanowych.

Leczenie zespołu stawowego, w tym chirurgicznego (stumektomia), całkowicie przywraca stan układu mięśniowo-szkieletowego.

Artropatia w niedoczynności tarczycy może być spowodowana impregnacją tkanek mukopolisacharydami („obrzęk błony śluzowej”). Odnotowuje się bóle stawów, bóle mięśni, ossalgię i zapalenie stawów. Zazwyczaj dotyczy to kolana, kostki i małych stawów dłoni i stóp. Pacjenci skarżą się na niewielki ból w stawach typu mechanicznego. Obrzęk tkanek miękkich może być krótkotrwały i niezbyt wyraźny. Leczenie zespołu stawowego tarczycą zmniejsza objawy zespołu stawowego. Diagnoza zespołów stawowych jest przeprowadzana w szpitalu i zajmuje dużo czasu.

Jak określić artropatię stawów?

Będąc zawsze wtórnymi zespołami stawowymi, artropatie stawów ze względu na swoje pochodzenie są zespołami stawowymi wielu chorób niereumatycznych i stanów patologicznych, wśród których najważniejsze to:

{$adcode4}
  • nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji,
  • choroby endokrynologiczne (choroby tarczycy, przysadki mózgowej, narządów płciowych, cukrzycy),
  • przewlekłe choroby jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Whipple'a),
  • choroby alergiczne (choroba narkotykowa, choroba posurowicza itp.),
  • choroby układu nerwowego (polosteoarthromyalgia, zespół bark-ręka, jamistość rdzenia itp.),
  • choroby układu krwionośnego (hemofilia, białaczka, szpiczak, chłoniaki złośliwe),
  • zaburzenia metaboliczne (amyloidoza, ochronoza, ksantomatoza, hemochromatoza),
  • zatrucie ciała,
  • przewlekłe aktywne zapalenie wątroby,
  • sarkoidoza
  • choroba okresowa itp.

W patogenezie zespołu stawowego główną rolę odgrywają zaburzenia odporności, zmiany w układzie hormonalnym, naczyniowym lub nerwowym.

Objawy zespołu stawów

Wtórne zespoły stawowe w diagnozie mają różny stopień nasilenia - od bólu stawów z bólami mięśni i ossalgii po przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów. Ich wspólne cechy kliniczne to:

  • asymetryczne uszkodzenie stawu,
  • brak zwężenia przestrzeni stawowych, erozja powierzchni stawowych i zesztywnienie,
  • paralelizm ich przebiegu z dynamiką choroby podstawowej,
  • skuteczność specjalnych metod leczenia mających na celu zahamowanie leżącego u podstaw procesu patologicznego.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.