Zapalenie trzustki podczas leczenia ciąży

Występowanie ostrego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży występowało raz na 3000-10000. Ostra postać zapalenia trzustki jest najczęściej związana z chorobą kamieni żółciowych i rozwija się w trzecim trymestrze ciąży.

Leczenie zapalenia trzustki podczas ciąży

Leczenie zapalenia trzustki podczas ciąży jest przeprowadzane, jak również u kobiet niebędących w ciąży. Przy leczeniu zachowawczym zapalenie trzustki jest często wyleczone w ciągu 3-7 dni. Aby leczyć kobietę w ciąży, przeprowadza się znieczulenie, terapię infuzyjną i uważnie monitoruje ilość magnezu, wapnia i glukozy w surowicy. Przyjmowanie płynów, żywności i leków w środku zostało anulowane. Odżywianie dojelitowe wznawia się po spadku aktywności lipazy i amylazy w surowicy oraz przywróceniu czynności jelit. Pożądane jest ciągłe zasysanie treści żołądkowej za pomocą rurki nosowo-żołądkowej za pomocą pompy przerywanej niewielkim rozcieńczeniem. W ciężkim zapaleniu trzustki, które występuje w czasie ciąży, zaleca się prowadzenie terapii pozajelitowej. W ostrym zapaleniu trzustki podczas ciąży prawdopodobna jest gorączka, ale jeśli utrzymuje się przez długi czas, należy wykluczyć konsekwencje zakaźne. Skuteczność profilaktycznego leczenia przeciwdrobnoustrojowego zapalenia trzustki podczas ciąży nie została udowodniona.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Ciąża nie wpływa na obraz kliniczny ostrego zapalenia trzustki. W 70–90% sytuacji można zaobserwować wymioty i nudności. Często w nadbrzuszu, który promieniuje do pleców, występuje intensywny, ostry i długotrwały ból. Martwica trzustki jest komplikowana przez krwotok zaotrzewnowy. Podczas ciąży zapaleniu trzustki towarzyszy sinica bocznych powłok brzucha (znak Graya Turnera), a także sinica wokół pępka (znak Cullena). Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, a także niedrożności jelit, złuszczającego tętniaka aorty brzusznej, kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby wrzodowej, zapalenia przyzębia, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kolki nerkowej i perforacji narządu pustego. W warunkach laboratoryjnych odnotowano takie zmiany:

  • Leukocytoza powyżej poziomu 15000–30000 na μl,
  • Łagodna hiperbilirubinemia (w 15% sytuacji bilirubina wynosi prawie 4 mg%) z zapaleniem trzustki,
  • Poziom amylazy w surowicy przekracza 2000 jednostek / l.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.