Objawy dyskinezy jelita grubego

Funkcjonalna biegunka jest charakterystyczna dla dyskinez hipermotorowych (z przyspieszoną ruchliwością). Zwykle po streso-psycho-emocjonalnej sytuacji pojawiają się objawy - częste potrzeby wypróżnienia i rozwoju nerwowej biegunki, której czasami może towarzyszyć uwolnienie znacznej ilości płynnego śluzu. W przypadku nerwowej biegunki ruchy jelit są płynne, lepkie lub wodniste, bez zanieczyszczeń krwi i nie towarzyszy im ból. W tym przypadku bóle brzucha są nieobecne lub nieznaczne, kał jest szorstki lub płynny, bez domieszki śluzu i krwi.

Pod wpływem efektów psychoemocjonalnych często dochodzi do nasilenia perystaltyki, wzdęć, dudnienia, biegunki itp. Istnieje wyraźna korelacja skarg z przyjmowaniem pokarmu, jego charakterem, porą dnia, aktywnością fizyczną itp. Tak więc potrzeba wypróżnienia może pojawić się wkrótce po jedzeniu (odruch żołądkowo-jelitowy).

Objawy dyskinezy okrężnicy

Skargi pacjentów z objawami dyskinez jelitowych

Dyskinezom jelitowym zwykle towarzyszą objawy ogólnej labilności naczyń krwionośnych. Pacjenci skarżą się na następujące objawy: kołatanie serca, duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zmęczenie niewielkim wysiłkiem fizycznym, pocenie się, bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, zimne mokre dłonie itp. W dyskinezach hipomotorycznych (z niewystarczającym ruchem jelit) pacjenci skarżą się na ciężkość, wzdęcie brzucha, wzdęcia i zwiększone tworzenie się gazów, zaparcia.

Przy przedłużonym przebiegu zaparć u astenizowanych pacjentów pojawiają się następujące objawy: możliwe są bóle głowy, drażliwość, ból serca, kołatanie serca itp. Zaparcia spastyczne częściej obserwuje się u mężczyzn. Objawia się to kolczastymi bólami brzucha (mezoskopowymi i podbrzusznymi), które często występują podczas jedzenia, z podniecenia i wysiłku fizycznego, wzdęć. U niektórych pacjentów stolec pojawia się codziennie, ale ze znacznym wysiłkiem.

Jednocześnie pacjenci skarżą się na bolesne uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu, co często jest przyczyną ich rakotwórczości. U innych pacjentów stolec występuje raz na 2-3 dni lub krócej. Często występuje „ułamkowy” stolec, gdy gęsty kał jest uwalniany w małych ilościach w kilku dawkach w ciągu dnia („ułamkowy stolec”). Masy kałowe są nadmiernie gęste, przebarwione i przypominają odchody owiec („odchodów owiec”).

Zaparcia, z objawami dyskinez jelitowych

Zaparcie atoniczne występuje częściej u kobiet, jest spowodowane osłabieniem perystaltyki i mięśni ściany brzucha i miednicy. Takie osłabienie często rozwija się podczas ciąży, po porodzie, z menopauzą, otyłością, hipokinezją, rozedmą płuc, niedoczynnością tarczycy, przedłużonym leżeniem w łóżku. Kał jest miękki, ale stolce pojawiają się co 2 do 4 dni i nie występują bóle brzucha. W przypadku kału śluz jest często wydzielany, który jest z nim mieszany lub umieszczony na jego powierzchni. Uwolnienie śluzu w postaci filmów nazywa się kolką śluzową.

Duże opóźnienie w kale w dolnej części okrężnicy czasami powoduje podrażnienie błony śluzowej, co przyczynia się do zwiększonego wydzielania i wtórnego upłynnienia stolca („biegunka zaparć”). W tym przypadku gęsty stolec (kał) jest najpierw oddzielany, a następnie pienisty (fermentacja) lub gnilny (cuchnący) kleik lub nawet płyn. Czasami odchodzą masy kałowe o zwartej i płynnej konsystencji („kał w sosie”).

Ciągła biegunka występuje głównie rano w krótkich odstępach czasu lub bezpośrednio po posiłku (zwiększony odruch żołądkowo-odbytniczy). Pacjenci z dyskinezą jelit zwykle skarżą się na następujące objawy: ból brzucha lub jego oddzielnych części, symulujący chorobę innych narządów (na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, serca itp.).

Ból brzucha z dyskinezą jelit

{$adcode4}

Ból w jamie brzusznej z natury u różnych pacjentów i u tego samego pacjenta może być inny:

  • przedłużające się bóle lub skurcze (ataki kolki jelitowej),
  • ich intensywność, czas pojawienia się i lokalizacja są bardzo zmienne,
  • zwykle nie ma okresów dobrego samopoczucia charakterystycznych dla organicznych chorób jelit,
  • wraz ze wzrostem stresu psychoemocjonalnego,
  • nie ulżyj jedzeniu.

Nocne bóle jelitowe, w przeciwieństwie do bólu w chorobie wrzodowej, zwykle występują w drugiej połowie nocy, czasem rano, co jest związane z codziennym rytmem czynności jelit. W przypadku wzdęć ból jest najczęściej długotrwały, monotonna z natury, rośnie pod koniec dnia, łagodzi się po stolcu, wzdęciach. Czasami pacjenci obawiają się silnego napadowego bólu, który pojawia się nagle i w różnych częściach brzucha (kolki).

Kontrola objawów dyskinez jelitowych

1.

Badanie dotykowe brzucha ujawnia spastycznie zmniejszone bolesne odcinki okrężnicy, czasem perystaltyczne. Oddzielne odcinki jelita można rozluźnić, rozszerzyć. Cyfrowe badanie odbytnicy, za pomocą którego określa się jej skurcz, zwykle powoduje ból.

{$adcode5} 2)

Funkcję motoryczną (motoryczną) jelita można zobiektywizować, rejestrując zmiany ciśnienia jelitowego, rejestrując potencjały elektryczne związane z aktywnością ruchową jelita, radiologicznie monitorując postęp środka kontrastowego przez jelito i rejestrując zjawiska dźwiękowe występujące podczas ruchów jelitowych.

3)

Aby zmierzyć ciśnienie jelitowe, do jelita podłączonego do czujników naprężenia wprowadza się miniaturowy balon gumowy (metoda balon-grafika) lub otwarty cewnik. Stan funkcjonalny okrężnicy jest badany poprzez pobranie do niego zawiesiny baru, a następnie obserwację rentgenowską. Jednocześnie monitoruje się przejście kontrastującej masy i jej rozkład w jelicie, ocenia się ton, przemieszczenie i dnę jelita.

4

Dzięki hipermobilności okrężnicy jest już wolny od masy kontrastowej 24 godziny po przyjęciu baru. Jeśli na obrazie klinicznym dominują dyskinezy zaparć, badanie rentgenowskie ustala wolniejszy postęp masy kontrastowej w okrężnicy, która utrzymuje się w niej przez 72 - 96 godzin lub dłużej.

5

Za pomocą irygoskopii określa się spastyczną haustrację, przerywane wypełnianie jelita grubego i zmniejszenie jego pojemności. Dzięki kolonoskopii śluzówkę jelita grubego można wstrzyknąć lub zastać, ale nie krwawi, jest pokryta śluzem, aw niektórych miejscach jelita są spastycznie zredukowane.

Teraz znasz główne objawy dyskinezy okrężnicy i przeprowadzane z nimi badania.

{$adcode6}

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.