Rozkurczowa niewydolność serca - objawy, przyczyny i formy

Rozkurczowa niewydolność serca - objawy, przyczyny

Rozkurczowa niewydolność serca jest naruszeniem rozluźnienia i wypełnienia lewej komory z powodu jej przerostu, zwłóknienia lub naciekania i prowadzi do wzrostu jej końcowego ciśnienia rozkurczowego i rozwoju niewydolności serca.

Występowanie objawów rozkurczowej niewydolności serca

Objawy rozkurczowej niewydolności serca stanowią 20-30% wszystkich przypadków niewydolności serca. Można to połączyć ze skurczową niewydolnością serca.

Przyczyny rozkurczowej niewydolności serca

Przyczyny rozkurczowej niewydolności serca obejmują następujące choroby:

  • IHD (z zawałem serca lub bez),
  • Przerostowa kardiomiopatia,
  • Amyloidoza serca,
  • Nadciśnienie tętnicze,
  • Wady zastawkowe serca
  • Cukrzyca
  • Ścisłe zapalenie osierdzia.

Objawy rozkurczowej niewydolności serca

W wyniku zmniejszonej podatności i naruszenia wypełnienia lewej komory wzrasta w niej końcowe ciśnienie rozkurczowe, co prowadzi do objawów zmniejszenia pojemności minutowej serca. Występuje wzrost ciśnienia w lewym przedsionku, krążenie płucne. Następnie może wystąpić objaw niewydolności serca prawej komory.

Za obowiązkowe objawy rozkurczowej niewydolności serca uważa się:

  • Głównym objawem jest obecność normalnej lub nieznacznie zmniejszonej funkcji skurczowej lewej komory.
  • Objawy patologicznego wypełnienia i rozluźnienia lewej komory, upośledzone rozkurczowe rozszerzenie lewej komory.
  • Objawy przewlekłej niewydolności serca obejmują objawy zwiększonego ciśnienia w lewym przedsionku: duszność podczas wysiłku fizycznego, ortopnea, „rytm galopu”, świszczący oddech w płucach, obrzęk płuc.
  • Objawy prawidłowej lub nieznacznie zmniejszonej funkcji skurczowej lewej komory określa się za pomocą echokardiografii w niewydolności serca.
  • Jednym z wielu objawów jest frakcja wyrzutowa lewej komory wynosząca co najmniej 45%.
  • Wskaźnik wewnętrznego końcowego rozmiaru rozkurczowego lewej komory jest mniejszy niż 3,2 cm na 1 m2 powierzchni ciała.
  • Wskaźnik końcowej objętości rozkurczowej lewej komory jest mniejszy niż 102 ml na 1 m2 powierzchni ciała.
  • Objawy patologicznego wypełnienia i rozluźnienia lewej komory, nieprawidłowe rozkurczowe rozerwanie lewej komory są określone za pomocą echokardiografii (czasami cewnikowanie jam serca).
  • Pomocniczymi objawami niewydolności serca tego typu są izowolumiczne rozluźnienie lewej komory przez ponad 92 ms (w wieku poniżej 30 lat), ponad 100 ms (w wieku 30-50 lat), ponad 105 ms (w wieku powyżej 50 lat).
  • Stosunek amplitudy piku E do amplitudy piku A wynosi mniej niż 1 (w wieku poniżej 50 lat), mniej niż 0,5 (w wieku powyżej 50 lat).
  • Końcowe ciśnienie rozkurczowe lewej komory wynosi ponad 16 mm RT. Art. lub średnie ciśnienie zakleszczenia naczyń włosowatych płuc wynosi ponad 12 mm Hg. Art. (zgodnie z cewnikowaniem serca).

Formy niewydolności serca

Wyróżnia się następujące formy niewydolności serca: w zależności od szybkości rozwoju objawów niewydolności serca - ostre i przewlekłe.

  • Ostra postać niewydolności serca występuje z zawałem mięśnia sercowego, ostrą niewydolnością zastawki mitralnej i zastawki aortalnej, pęknięciem ścian lewej komory.
  • Objawy przewlekłej postaci niewydolności serca rozwijają się stopniowo. Ostra niewydolność serca może komplikować przebieg przewlekłej niewydolności serca.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.