Leczenie dusznicy bolesnej środkami ludowymi i lekami

Nielekowe metody leczenia dusznicy bolesnej za pomocą środków ludowych obejmują narażenie na czynniki ryzyka choroby wieńcowej: środki dietetyczne w celu zmniejszenia dyslipidemii i utraty wagi, rzucenie palenia, aktywność fizyczna bez przeciwwskazań oraz przepisy ludowe. Ponadto potrzebne są leki normalizujące ciśnienie krwi i korygujące zaburzenia metabolizmu węglowodanów. Aby wyeliminować objawy, stosuje się trzy główne grupy leków: azotany, beta-blokery i powolne blokery kanału wapniowego. Dodatkowo przepisane leki przeciwpłytkowe.

Właściwy wybór leków

Łagodzenie bólu w niestabilnej dusznicy bolesnej

W przypadku niestabilnej postaci konieczne jest zatrzymanie zespołu bólowego. Osiąga się to poprzez wprowadzenie roztworu nitrogliceryny w dawce 5-10 μg / mz wzrostem o 5-10 μg / min (do 200 μg / min) co 15 minut, aż ból zniknie lub pojawi się efekt uboczny w postaci niedociśnienia tętniczego. 24 godziny po rozpoczęciu leczenia przenosi się je do doustnych azotanów - diazotanu izosorbidu lub monoazotanu izosorbidu.

Leki zmniejszające zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen

Beta-blokery zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen w leczeniu choroby. Są one przepisywane dożylnie (propranolol 1-5 mg) pierwszego dnia wszystkim pacjentom bez przeciwwskazań. Następnie doustnie stosuje się przedłużone doustne beta-adrenolityki (np. Opóźniacz metabolizmu, atenolol). Dawki dobierane są indywidualnie z obliczeniem zmniejszenia tętna do 55-60 na minutę.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania beta-blokerów, stosowane są powolne blokery kanału wapniowego (werapamil i diltiazem). W przypadku braku wystarczającego efektu przeciwdławicowego monoterapii można zastosować terapię skojarzoną - azotany i beta-blokery, powolne blokery kanału wapniowego.

Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe

W związku z aktywacją płytek krwi z niestabilnej dławicy piersiowej wskazane jest wyznaczenie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75-325 mg / dobę jako środka przeciwpłytkowego. Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania kwasu acetylosalicylowego, można użyć klopidogrelu w dawce 75 mg / dobę.

Jedną z głównych metod niestabilnej dusznicy bolesnej jest heparyna przeciwzakrzepowa i inne heparyny drobnocząsteczkowe (dalteparyna sodowa, wapniowa nadroparyna, rewiparyna sodowa, enoksaparyna). Heparyna jest przepisywana w początkowej dawce 80 sztuk / kg (5000-7000 sztuk) w / w, a następnie kroplami w ilości 18 sztuk / kg / h (do 1500 sztuk) w ciągu 1-2 dni z późniejszym przejściem na podawanie podskórne tego samego dnia dawkę przez kilka dni. Leczenie heparynową dusznicą bolesną przeprowadza się pod kontrolą częściowego czasu tromboplastyny, który powinien być 2-2,5 razy dłuższy niż początkowy (w ciągu 45-70 s). Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są przepisywane 1-2 razy dziennie podskórnie.

Przy odpowiedniej terapii lekowej na dusznicę bolesną stan większości pacjentów (80%) poprawia się w ciągu 24-48 godzin Jeśli nie ma efektu leczenia lekiem po 48 godzinach, należy rozważyć chirurgiczne metody leczenia (przezskórna angioplastyka wieńcowa z założeniem stentu lub pomostowanie tętnicy wieńcowej). Wskazania do interwencji chirurgicznej i wyboru metody są takie same jak w przypadku stabilnej choroby.

Stabilne leczenie dławicy piersiowej

Celem terapii tej postaci choroby stresowej jest poprawa rokowania (zapobieganie zawałowi serca i nagłej śmierci sercowej) oraz zmniejszenie nasilenia (eliminacji) objawów. Aby osiągnąć te cele, stosuje się metody niefarmakologiczne, medyczne (lecznicze) i chirurgiczne.

{$adcode4}

Wspólne leki - azotany

  • Wraz z wprowadzeniem ogólnoustrojowej żylnej wentylacji dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi do serca (zmniejszenie obciążenia wstępnego), spadku ciśnienia w komorach serca i zmniejszenia napięcia mięśnia sercowego. Pomaga to poprawić przepływ krwi u pacjentów cierpiących na niedokrwienie, przede wszystkim warstwy podwsierdziowe mięśnia sercowego.
  • Azotany powodują również obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszają opór przepływu krwi i obciążenia następczego. Ponadto ważne jest rozszerzenie dużych tętnic wieńcowych i zwiększenie bocznego przepływu krwi. W działaniu pośredniczy wzrost ilości tlenku azotu (N0) w śródbłonku, aktywacja cyklazy guanylowej, wzrost zawartości cyklicznego monofosforanu guanozyny oraz zmniejszenie wewnątrzkomórkowej zawartości jonów wapnia w mięśniach gładkich (głównie w naczyniach). Ta grupa leków przeciwko dusznicy bolesnej dzieli się na leki krótko działające (nitrogliceryna) i przedłużone działanie (diazotan izosorbidu i monoazotan izosorbidu).
  • Aby zatrzymać atak, stosuje się nitroglicerynę. Postać tabletki jest przepisywana podjęzykowo w dawce 0,3-0,6 mg. Oprócz preparatów tabletkowych istnieją również formy aerozolowe (spray), które są również stosowane podjęzykowo w dawce 0,4 mg.
  • Leki krótko działające zatrzymują ból po 1-5 minutach. Powtarzane dawki nitrogliceryny z ataku dławicy piersiowej można stosować w odstępie pięciu minut. Należy pamiętać, że nitrogliceryna w tabletkach do stosowania podjęzykowego traci aktywność 2 miesiące po otwarciu rurki z powodu lotności nitrogliceryny, dlatego konieczna jest regularna wymiana leku.
  • Aby zapobiec napadom, które występują częściej niż 1 raz w tygodniu, stosuje się leki długo działające (diazotan izosorbidu i monoazotan izosorbidu).

    Dawki diazotanu izosorbidu wynoszą 10-20 mg 2-4 razy dziennie (czasem nawet do 6) 30 ~ 40 minut przed spodziewanym obciążeniem fizycznym. Opóźnione formy diazotanu izosorbidu są przepisywane w dawce 40-120 mg 1-2 razy dziennie, aż do oczekiwanej aktywności fizycznej.

  • Tabletki z monoazotanem izosorbidu są przepisywane w dawce 10-40 mg 2 ~ 4 razy dziennie, i opóźniają się w dawce 40-120 mg 1-2 razy dziennie również 30-40 minut przed spodziewaną aktywnością fizyczną.
  • Skutki uboczne: ból głowy z powodu rozszerzenia żył mózgu, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, szum w uszach, nudności, wymioty, zespół odstawienia (zwiększone drgawki po nagłym anulowaniu).

    Przeciwwskazania do stosowania. Bezwzględne przeciwwskazania: niedociśnienie tętnicze i hipowolemia (ciśnienie krwi poniżej 100/60 mmHg, centralne ciśnienie żylne poniżej 4 mmHg), wstrząs, niewydolność lewej komory z niskim końcowym ciśnieniem rozkurczowym w lewej komorze, zawał mięśnia sercowego prawej komory, tamponada serce, nadwrażliwość na lek. Względne przeciwwskazania: podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (ICP), tendencja do ortostatycznego niedociśnienia tętniczego, przerostowa kardiomiopatia, ciężkie zwężenie ujścia aorty, ciężkie zwężenie ujścia mitralnego, jaskra z zamkniętym kątem przesączania.

    {$adcode5}

    Tolerancja na azotany (utrata wrażliwości, uzależnienie). Regularne codzienne stosowanie przez 1-2 tygodnie lub dłużej może prowadzić do zmniejszenia lub zaniku działania przeciwdławicowego. Przyczyną pojawienia się tolerancji azotanów jest uważane za zmniejszenie tworzenia się tlenku azotu, przyspieszenie jego inaktywacji ze względu na wzrost aktywności fosfodiesterazy i wzrost tworzenia endoteliny-1, która ma działanie zwężające naczynia krwionośne.

    Głównym sposobem zapobiegania długoterminowej tolerancji na lek, opartej na mechanizmie ich działania, jest asymetryczne (ekscentryczne) podawanie azotanów (na przykład o 8 rano i 15 po południu diazotan izosorbidu lub tylko o 8 rano monoazotan izosorbidu). W ten sposób zapewnia się okres bez azotanów trwający ponad 6-8 godzin w celu przywrócenia wrażliwości komórek mięśni gładkich ściany naczynia na działanie. Z reguły okres bez azotanu jest zalecany pacjentom przez okres minimalnej aktywności fizycznej i minimalnej liczby ataków bólu (indywidualnie w każdym przypadku).

    Inne metody zapobiegania tolerancji azotanów obejmują stosowanie dawców grup sulfhydrylowych (acetylocysteiny, metioniny), inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) (kaptopryl itp.), Blokerów receptorów angiotensyny II, diuretyków, hydralazyny, jednak częstość ich tolerancji na azotany w tle nieznacznie maleje.

    Molsidomin. Biorąc pod uwagę działanie azotanów, rozważają lek molsidomin (środek rozszerzający naczynia krwionośne zawierający nitro). Po wchłonięciu molsidomina zamienia się w substancję czynną, która jest przekształcana w tlenek azotu, co ostatecznie prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich naczyń. Molsidomin stosuje się w dawce 2-4 miligramów 2-3 razy dziennie lub 8 mg 1-2 razy dziennie (postać przedłużona). Przeciwwskazania i skutki uboczne molsidominy są takie same jak azotany.

    Beta-blokery chorób serca

    {$adcode6}

    Działanie przeciwdławicowe beta-blokerów wynika ze zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen z powodu zmniejszenia częstości akcji serca i zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego. Ponadto wraz ze spadkiem częstości akcji serca dochodzi do wydłużenia czasu rozkurczowego rozluźnienia mięśnia sercowego, co daje również działanie przeciwdławicowe ze względu na zwiększenie czasu dopływu krwi do naczyń wieńcowych w rozkurczu. Stosuje się zarówno selektywne beta-blokery, jak i nieselektywne beta-blokery. Spośród nieselektywnych beta-blokerów w leczeniu dusznicy bolesnej propranolol stosuje się w dawce 10–40 miligramów 4 r. dziennie, nadolol w dawce 20-160 mg 1 p. na dzień. Z kardioselektywnych beta-adrenolityków stosuje się atenolol w dawce 25-200 miligramów dziennie, metoprolol 25-200 mg dziennie (w 2-3 dawkach), betaksolol (10-20 miligramów 1 raz dziennie), bisoprolol (5-20 mg 1 raz dziennie). Ostatnio stosowano / 3-adrenergiczne środki blokujące, powodujące rozszerzenie naczyń obwodowych (np. Karwedilol).

    Skutki uboczne: bradykardia, blok serca, skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia metabolizmu węglowodanów i lipidów, zawroty głowy, zaburzenia snu, zmęczenie, depresja, obniżona wydajność, zaburzenia pamięci, zaburzenia seksualne, zespół odstawienia.

    Przeciwwskazania: bradykardia zatokowa, blokada przedsionkowo-komorowa (AV), blokada zatokowo-przedsionkowa, niedociśnienie tętnicze, ciężka niewydolność serca, choroba niedrożności oskrzeli, cukrzyca, hiperlipidemia, chromanie przestankowe, zespół Raynauda, ​​zaburzenia erekcji, depresja psychogenna.

    Powolne blokery kanału wapniowego

    Przeciwdławicowe działanie wolnych blokerów kanału wapniowego polega na umiarkowanym rozszerzeniu naczyń krwionośnych (w tym tętnic wieńcowych), zmniejszeniu zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen (u przedstawicieli podgrup werapamilu i diltiazemu).

    {$adcode7}

    Połączone leczenie dusznicy bolesnej. Jeśli monoterapia lekami z trzech wskazanych grup jest nieskuteczna, konieczne jest ich łączone zastosowanie: azotany z beta-blokerami, azotany z powolnymi blokerami kanałów wapniowych, beta-blokery z powolnymi blokerami kanałów wapniowych z serii dihydropirydyny (nifedypina). Przepisywanie leków z trzech różnych grup nie zawsze prowadzi do zwiększenia działania przeciwdławicowego.

    Proste środki ludowe

    Gotowanie domowych wywarów z wywarami

    • Odwar z prostych składników - trawy cynamonowej, kwiatów głogu i liści jemioły: wymieszaj równe ilości trawy cynamonowej, kwiatów głogu i liści jemioły w równych ilościach. Wlać 25 gramów tej mieszaniny z jednym litrem gorącej wody, zagotować. Po pół godzinie odcedź. Weź pół szklanki trzy p. codziennie
    • Środki ludowe: trawa melisy, owoce dzikiej róży, pędy jemioły, owoce kopru, kwiaty rumianku, kłącza cykorii, rdestu lekarskiego, kwiatów borago, kwiatów nagietka, kwiatów koniczyny, konwalii, liści jeżyny, słomy owsianej, trawy oregano - wszystkie jednakowo. 10 g kolekcji zalej 300 ml wody, ogrzewaj w łaźni parowej przez 10 minut, nalegaj na ogrzewanie przez 2 godziny, a następnie odcedź. Weź 1/4 szklanki ciepłej 4 p. dziennie 30 minut przed posiłkiem. Polecany przy chorobie wieńcowej, dusznicy bolesnej.
    • Środki ludowe: owoce róży, owoce kopru, kwiaty gryki, trawa pasterska, korzeń cykorii - 1 część każda, owoce głogu, trawa astragalus, liście dzikiej truskawki, kwiaty kasztanowca - po 2 części. 8 g sproszkowanych surowców, zalej 300 ml wrzącej wody, gotuj przez 3 minuty, nalegaj na ciepło przez 1 godzinę, a następnie odcedź. Weź w ciepłej formie, 1/3 szklanki 4-5 r dziennie 30 minut po posiłku. Polecany do łagodnej dusznicy bolesnej.
    • 6 łyżek. l wytrzyj suchy głóg i tę samą ilość ziela macicy wlej 1,5 litra wrzącej wody, dobrze zawiń i pozostaw na 24 godziny, a następnie odcedź. Trzymaj bulion w lodówce. Weź 1 szklankę 30 minut przed posiłkiem, nie słodzimy tego napoju dławicą piersiową. Aby poprawić smak, możesz wymieszać z bulionem z dzikiej róży, przygotowanym w ten sam sposób.
    • Przydatne jest picie herbaty z kwiatów fioletu trójkolorowego z dławicy piersiowej. Pij bardzo długo, z miesiąca na miesiąc.

    Najlepsze nalewki

    • Napar z ziół ludowego lekarstwa na Adonis (Adonis): zalej pięć gramów ziół Adonis jedną szklanką wrzącej wody. Nalegaj godzinę, odcedź. Weź pół szklanki dwa razy przeciwko dusznicy bolesnej.
    • Napar z kwiatów głogu: 20 gramów kwiatów głogu zalać trzy szklanki wrzącej wody. Nalegaj 20 minut, odcedź. Weź szklankę trzy razy z dławicą piersiową.
    • Napar z ludowych środków melisy: wlej trzy gramy melisy z jedną szklanką wrzącej wody. Nalegaj półtorej godziny, odcedź. Weź środek ludowy do połowy szklanki dwa razy dziennie na leczenie dusznicy bolesnej.
    • Napar z liści mięty pieprzowej: 10 gramów liści mięty pieprzowej zalej dwie szklanki wrzącej wody. Nalegaj 20 minut, odcedź. Weź środek ludowy pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami na leczenie.
    • Napar środka ludowego z korzenia białego peremuronu (białej bryonii) z dławicą piersiową: wlać trzy szklanki gotowanego białego korzenia peremptora do dwóch gramów wrzącej wody, gotować w łaźni wodnej przez pół godziny. Nalegaj godzinę wysiłku. Weź ćwierć filiżanki trzy razy dziennie przed posiłkami pacjentowi z dławicą piersiową.
    • Napar zioła na noc do leczenia dusznicy bolesnej: 40 gramów zioła na noc należy zalać litrem wrzącej wody. Nalegaj godzinę, odcedź. Weź jedną łyżkę stołową 3-5 p. dziennie z dławicą piersiową.
    • 1 łyżka. l suchy sok z głogu napar owocowy 1 szklanka wrzącej wody, pozostaw na 2 godziny w ciepłym miejscu (może być w termosie), a następnie odcedź. Weź 1-2 łyżki. l 3-4 p. codziennie przed posiłkami.
    • Środki ludowe: kwiaty jarzębiny zwyczajnej, zioła melisy, pędy malin, pędy rozmarynu - wszystkie jednakowo. 5 g kolekcji zalej 250 g wody, podgrzewaj w łaźni wodnej przez 10 minut, nalegaj na ciepło przez 30 minut, a następnie odcedź. Weź wszystko 3 razy w ciepłej formie 30 minut po jedzeniu, aby leczyć dusznicę bolesną.
    • Wlej sok ze świeżego ziela matki z alkoholem lub wódką w stosunku 1: 1. Weź 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie przez miesiąc z dławicą piersiową.
    • 2 łyżki. l zmiażdżony napar z korzenia kozłka 1 szklanka wrzącej wody, nalegaj na noc w termosie. Pij 1/3 szklanki 3 r. dziennie 30 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie.

    Proste produkty z dusznicy bolesnej

    • Wymieszaj równe ilości pulpy czosnkowej i miodu, aby leczyć dusznicę bolesną. Domagaj się w szczelnie zamkniętym pojemniku w chłodnym miejscu przez 7 dni, codziennie mieszając zawartość. Weź 1 łyżkę. l 3 p. na dzień.
    • 1 litr miodu, 10 cytryn, 5 głów czosnku. Wyciśnij sok z cytryn, obierz czosnek, opłucz i zetrzyj lub zetrzyj. Wszystko wymieszaj i pozostaw na tydzień zamknięte w chłodnym miejscu. Weź 4 łyżeczki. raz dziennie Konieczne jest przyjmowanie go powoli, aby między każdą łyżką minęła przynajmniej minuta z dławicą piersiową.

    Sposoby i porady uzdrowicieli

    Przepisy Kseni Zagladiny

    {$adcode8}

    Aby zapobiec atakom dławicy piersiowej, najlepszym lekarstwem jest: 2 szklanki bulionu z kurczaka lub warzywnego wlać do miedzianego rondla, włożyć tam obrane ząbki czosnku z jednej dużej głowy. Doprowadzić do wrzenia i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Dodaj dwie bułki pietruszki i zacier z mikserem. Doprawić popiołem z wodorostów i pić codziennie z dławicy piersiowej.

    Leczenie zgodnie z metodami Iwana Prochorowa

    1.

    Świeże owoce (fasola) Sophora wlewają 70% alkoholu w stosunku wagowym 1: 1. Nalegaj 21 dni w ciemnym miejscu, odcedź, ściśnij. Zastosuj lek alternatywny, jak w poprzednim przepisie na dusznicę bolesną.

    2)

    Suszone owoce nalegają na wódkę w stosunku 1: 2. Nalegaj i spożywaj jak przy produkcji świeżych owoców. Przechowuj nalewkę w suchym, ciemnym i chłodnym miejscu. Stosuje się doustnie od 10 kropli 4-5 razy dziennie do 1 łyżeczki 2-3 razy dziennie.

    Ten środek ludowy stosuje się w celu zapobiegania wewnętrznemu krwawieniu różnego pochodzenia, w szczególności mózgowi i sercu, siatkówce, z dusznicą bolesną, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, twardzinową degeneracją naczyń krwionośnych.

    Alternatywne terapie

    Chirurgia

    Przy określaniu taktyki chirurgicznego leczenia stabilnej dusznicy bolesnej należy wziąć pod uwagę szereg czynników: liczbę dotkniętych tętnic wieńcowych, frakcję wyrzutową lewej komory i obecność współistniejącej cukrzycy. Tak więc, z uszkodzeniem jednego-dwóch naczyń z normalną frakcją wyrzutową lewej komory, zwykle rozpoczyna się rewaskularyzacja mięśnia sercowego z przezskórną przezskórną angioplastyką wieńcową i stentowaniem. W obecności dwóch lub trzech zmian naczyniowych i spadku frakcji wyrzutowej lewej komory o mniej niż 45% z dławicą piersiową lub w obecności współistniejącej cukrzycy, bardziej wskazane jest wykonanie przeszczepu pomostowania tętnic wieńcowych w celu leczenia.

    Dylatacja balonowa i stentowanie

    Przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa (rozszerzenie balonu) polega na rozszerzeniu części tętnicy wieńcowej zwężonej w procesie miażdżycy za pomocą miniaturowego balonu pod wysokim ciśnieniem podczas kontroli wzrokowej podczas angiografii. Sukces leczenia dusznicy bolesnej osiąga się w 95% przypadków. Podczas wykonywania angioplastyki w leczeniu dusznicy bolesnej możliwe są powikłania: śmiertelność wynosi 0,2% dla pojedynczej zmiany naczyniowej i 0,5% dla zmiany wielonaczyniowej, zawał serca występuje w 1% przypadków, potrzeba przeszczepu pomostowania tętnic wieńcowych pojawia się w 1% przypadków.

    Późne powikłania obejmują nawrót zwężenia (u 35-40% pacjentów w ciągu 6 miesięcy po rozszerzeniu), a także pojawienie się dusznicy bolesnej (u 25% pacjentów w ciągu 6-12 miesięcy). Równolegle z rozszerzaniem światła tętnicy wieńcowej niedawno zastosowano stentowanie - implantację w miejscu zwężenia stentów (najcieńsze druciane ramy zapobiegające restenozie).

    Pomostowanie tętnicy wieńcowej

    Istotą metody pomostowania tętnic wieńcowych w leczeniu dusznicy bolesnej jest utworzenie zespolenia między aortą (lub wewnętrzną tętnicą piersiową) a tętnicą wieńcową poniżej (dystalną) miejsca zwężenia w celu przywrócenia skutecznego ukrwienia. Jako przeszczep stosuje się odcinek odpiszczelowej żyły kości udowej, lewą i prawą wewnętrzną tętnicę piersiową, prawą tętnicę żołądkowo-omentalną i dolną tętnicę nadbrzusza. Wskazania do operacji pomostowania naczyń wieńcowych w leczeniu dusznicy bolesnej (zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, 1997):

    • Frakcja wyrzutowa lewej komory mniejsza niż 30%.
    • Uszkodzenie tułowia lewej tętnicy wieńcowej.
    • Jedyna nienaruszona tętnica wieńcowa.
    • Zaburzenia lewej komory w połączeniu ze zmianą trójnaczyniową, szczególnie z uszkodzeniem przedniej gałęzi międzykomorowej lewej tętnicy wieńcowej w odcinku proksymalnym.

    Podczas operacji pomostowania naczyń wieńcowych w leczeniu dusznicy bolesnej możliwe są powikłania - zawał mięśnia sercowego w 4-5% przypadków (do 10%). Śmiertelność wynosi 1% dla pojedynczej zmiany naczyniowej i 4-5% dla zmiany wielonaczyniowej. Późne powikłania pomostowania tętnic wieńcowych obejmują restenozę (przy zastosowaniu przeszczepów żylnych w 10-20% przypadków w pierwszym roku i 2% co roku przez 5-7 lat). Podczas stosowania przeszczepów tętniczych w leczeniu dusznicy bolesnej zastawki pozostają otwarte u 90% pacjentów przez 10 lat. W ciągu 3 lat dusznica bolesna wznawia się u 25% pacjentów.

    Masaż na choroby serca

    Kiedy pojawią się pierwsze objawy dławicy piersiowej, możesz spróbować zapobiec atakowi, przykładając nacisk i masując w niektórych miejscach głowy. Nacisk i masaż w celu leczenia ataku dławicy piersiowej są zwykle wykonywane za pomocą opuszek palca wskazującego, środkowego i serdecznego, ściskając głęboko i ostrożnie przez 10-15 minut. Punkty te znajdują się na linii środkowej głowy, zaczynając od grzbietu nosa i wypukłości potylicznej: 1. punkt - jeden centymetr nad przednią krawędzią skóry głowy, 2. punkt - jeden centymetr powyżej pierwszego, 3. punktu - dwa centymetry powyżej pierwszego, czwarty punkt - odpowiada otworowi ciemieniowemu, piąty punkt - znajduje się trzy centymetry w stosunku do poprzedniego punktu, szósty punkt znajduje się u podstawy czaszki, poniżej wypukłości potylicznej.

    Istnieją również punkty na ciele, ucisk, który łagodzi atak dławicy piersiowej (na przykład punkt znajdujący się na przednio-bocznej części lewego mięśnia sutkowego mostkowo-obojczykowo-sutkowego w miejscu jego kontaktu z obojczykiem). Wraz z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne do kąpieli, kąpiel dłoni lub stóp (39-40 ° C) pomaga zatrzymać atak dławicy piersiowej na 15-20 minut. Lekarze używają leków rozszerzających naczynia krwionośne (papaweryna, no-shpu, intensin, nitrogliceryna, itp.), Beta-blokery (anaprilin, eraldina), sterydy anaboliczne (retabolil) i podobne leki, aby zapobiec atakom dusznicy bolesnej. Polecany do leczenia dusznicy bolesnej: regulacji porodu, odpoczynku, snu, terapii dietetycznej, skierowanej przeciwko nadwadze, miażdżycy tętnic, nadciśnieniu, porzuceniu złych nawyków, zwłaszcza palenia, leczenia uzdrowiskowego.

    Rokowanie w leczeniu niestabilnej choroby

    Przy niestabilnej dławicy piersiowej przez 3 miesiące atak serca rozwija się w 10-20% przypadków, a śmiertelność wynosi 4-10%. Oprócz rozwoju zawału mięśnia sercowego możliwa jest nagła śmierć sercowa z dławicą piersiową. Niekorzystnymi rokowo objawami niestabilnej dławicy piersiowej są:

    • czas trwania bólu powyżej 20 minut,
    • nocne bóle
    • powtarzające się bóle ze wzrostem czasu ich trwania,
    • Obniżenie odcinka ST większe niż 1 mm,
    • głębokie ujemne fale T,
    • wzrost zawartości frakcji CF-CF,
    • zwiększone stężenie troponiny T lub troponiny I,
    • historia zawału mięśnia sercowego,
    • historia pomostowania tętnic wieńcowych,
    • niestabilna hemodynamika (obniżone ciśnienie krwi, labilny puls).

    Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego

    Środki zapobiegawcze w przypadku nagłej śmierci sercowej

    Badania kliniczne wykazały, że zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w leczeniu w dawce 75–325 mg / dobę znacznie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci sercowej. W leczeniu dusznicy bolesnej należy przepisać kwas acetylosalicylowy przy braku przeciwwskazań - wrzód trawienny, choroba wątroby, zwiększone krwawienie i nietolerancja leku. Zmniejszenie stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL za pomocą środków przeciwhiperlipidemicznych (symwastatyna, prawastatyna) również pozytywnie wpływa na rokowanie u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną. Obecnie za optymalne poziomy uważa się nie więcej niż 5 mmol / L (190 mg%) dla cholesterolu całkowitego, nie więcej niż 3 mmol / L (115 mg%) dla cholesterolu LDL.

    Follow us

    Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.