Pomoc w ostrej niewydolności naczyniowej

Następujące zjawiska są charakterystyczne dla ostrej niewydolności naczyniowej:

  • pozycja półsiedząca w łóżku,
  • umiarkowana duszność
  • ciężka sinica twarzy, szyi, kończyn,
  • obrzęk i pulsacja żył szyjnych podczas wdechu i wydechu,
  • wzmocniona pulsacja w nadbrzuszu,
  • obrzęk nóg, często wodobrzusze i opłucna, powiększenie i ból wątroby,
  • puls jest szybki, małe wypełnienie,
  • ciśnienie krwi jest obniżone
  • wzrasta ciśnienie żylne.

Na elektrokardiogramie oznaki „rozpowszechnienia” prawego serca. Pomoc w ostrej niewydolności naczyniowej powinna być przeprowadzona natychmiast.

Pomoc w ostrej niewydolności naczyniowej

Główne zadania pomocy w ostrej niewydolności naczyniowej to:

  • Wzmocnienie kurczliwości mięśnia sercowego.
  • Zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach o małym okręgu.
  • Zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych.
  • Zmniejszona objętość krwi krążącej.
  • Walka z niedotlenieniem.
  • Odzyskiwanie równowagi kwasowo-zasadowej.
  • Pomoc doraźna w przypadku ostrej niewydolności naczyniowej

    W leczeniu ostrej niewydolności naczyniowej pacjent musi zapewnić ścisłe leżenie w łóżku oraz pół-siedzącą lub siedzącą (z nogami w dół) pozycję w łóżku. Usunięcie ataku ostrej niewydolności naczyniowej rozpoczyna się od mianowania leków przeciwbólowych, które zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego i zmniejszają niedotlenienie.

    1.

    Do tego leczenia glikozydy nasercowe o szybkim działaniu kardiotonicznym (0,5–0,75 ml 0,05% roztworu strofantyny lub 1 ml 0,06% roztworu corglikonu w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5 - 20 - 40% roztwór glukozy).

    2)

    Aby leczyć niedotlenienie w ostrej niewydolności naczyniowej, konieczne są zwilżone inhalacje tlenowe, najlepiej przez cewnik wprowadzony do jamy nosowej o 8–10 cm, który zmniejsza nadciśnienie w małym okręgu i łagodzi odruchowy skurcz oskrzeli poprzez dożylne podanie 5–10 ml 2,4% roztworu aminofiliny. Aby stłumić odruchy sercowo-płucne i stymulować ośrodek oddechowy, złagodzić duszność i zmniejszyć zapotrzebowanie na tlen, podskórnie podaje się 1 ml 1% roztworu chlorowodorku morfiny, 1-2 ml 1-2% roztworu promedolu.

    3)

    Aby zmniejszyć objętość krążącej krwi i odwodnienie płuc podczas łagodzenia ostrej niewydolności naczyniowej, do leczenia przepisywane są leki moczopędne - furosemid w dawce 40-120 mg, kwas etakrynowy w dawce 50-100 mg, które podaje się dożylnie wraz z glikozydami nasercowymi, eufylliną itp. Kiedy istnieje ryzyko obrzęku płuc w celu wyeliminowania nadciśnienia w ostrej niewydolności naczyniowej krążenia płucnego - obniżenie ciśnienia hydrostatycznego i zmniejszenie powrotu żylnego - neuro epticheskie i przeciwhistaminowe i ganglioplegic.

    4

    Podczas pomocy w ostrej niewydolności naczyniowej powoli wstrzykuje się 1–2 ml 0,005% roztworu fentanylu i 2–4 ml 0,25% roztworu droperzdolu. Łączy się je z difenhydraminą (1-2 ml 1% roztworu) lub suprastiną (1 ml 1% roztworu). W ostrej niewydolności serca w połączeniu z wysokim nadciśnieniem tętniczym zaleca się stosowanie blokerów zwojowych w leczeniu ostrej niewydolności naczyniowej. Powoli wstrzykuje się dożylnie 0,5 do 1 ml 5% roztworu pentaminy lub 2,5% roztworu benzoheksoniowego w 20 do 40 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Infuzję przeprowadza się pod stałą kontrolą ciśnienia krwi.

    5

    Znaczne zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych i objętości krążącej krwi osiąga się poprzez połączenie diuretyków osmotycznych: 60–90 g mocznika rozpuszcza się w 150–225 ml 10% roztworu glukozy i wstrzykuje z szybkością 60 kropli w ciągu 1 minuty. Diureza osmotyczna w ostrej niewydolności naczyniowej może być również spowodowana dożylnym wlewem roztworu mannitolu (30 g na 200 ml 5% roztworu glukozy). Podczas leczenia glukokortykoidy sprzyjają zmniejszeniu przepuszczalności naczyń włosowatych. Prednizon podaje się w dawce 15-30 mg lub hydrokortyzon w dawce 150-200 mg w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy dożylnie.

    6.

    Kiedy obrzęk płuc jest zassany z górnych dróg oddechowych, a następnie stosuje się środki przeciwpieniące (wdychanie oparów 70 - 96% roztworu etanolu lub 10% roztworu alkoholu antifomsilan). Aby zmniejszyć napływ żylny do prawej komory i krążenie płucne w ostrej niewydolności naczyniowej, w celu leczenia stosuje się warkocze na kończyny. Równowaga kwasowo-zasadowa zostaje przywrócona poprzez wprowadzenie wodorowęglanu sodu. Po asystowaniu i łagodzeniu ataku ostrej niewydolności naczyniowej pacjentowi przepisuje się odpowiednie zaplanowane leczenie i leczenie.

    {$adcode4}

    Omdlenie w ostrej niewydolności naczyniowej

    Omdlenie obejmuje trzy kolejne etapy ostrej niewydolności naczyniowej - prekursory (omdlenia), zaburzenia świadomości i okres regeneracji. Etap prekursorów rozpoczyna się od subiektywnego uczucia dyskomfortu, narastającego osłabienia, zawrotów głowy, mdłości, hałasu lub dzwonienia w uszach, unoszących się spod stóp, spadających itp.

    Objawy omdlenia w ostrej niewydolności naczyniowej

    Obiektywnie w ostrej niewydolności naczyniowej obserwuje się wyraźne zaburzenia wegetatywno-naczyniowe - blednięcie skóry i widocznych błon śluzowych, niestabilność pulsu, oddychanie i ciśnienie krwi, nadmierne pocenie się i zmniejszenie napięcia mięśniowego. Ten etap trwa kilka sekund (rzadziej do minuty).

    Kolejny etap ostrej niewydolności naczyniowej charakteryzuje się upośledzeniem świadomości. Głębokość i czas trwania zaburzeń świadomości mogą być różne. Występuje ostre blanszowanie skóry, głęboki spadek napięcia mięśniowego, pacjent upada. Oczy są zamknięte, źrenice są rozszerzone, ich reakcja na światło jest spowolniona, nie ma odruchu rogówki. Puls jest słaby, ledwo wykrywalny, częściej rzadki, płytki oddech, obniżone ciśnienie krwi (mniej niż 95/55 mm Hg), mięśnie są rozluźnione. Głębokiemu omdleniu w ostrej niewydolności naczyniowej mogą towarzyszyć krótkotrwałe drgawki toniczne, rzadziej kloniczne.

    {$adcode5}

    Odzyskiwanie świadomości następuje w ciągu kilku sekund. Pełne przywrócenie funkcji i normalizacja samopoczucia trwa od kilku minut do kilku godzin, w zależności od nasilenia omdlenia (okres powrotu do zdrowia).

    Zapobieganie ostrej niewydolności naczyniowej

    Pomoc w ostrej niewydolności naczyniowej ma na celu poprawę ukrwienia i dotlenienia mózgu. Pacjentowi z ostrą niewydolnością naczyniową należy ustawić pozycję poziomą z pochyloną głową i uniesionymi nogami, zapewnić świeże powietrze, wolne od ciasnego ubrania, skropić twarz zimną wodą i poklepać policzki. Jeśli to nie wystarczy, do leczenia niewydolności naczyniowej wskazane jest wdychanie amoniaku, wstrzyknięcie 1 ml 10% kofeiny i 2 ml kordiaminy pod skórę. W ciężkich przypadkach, gdy opóźnione jest omdlenie w ostrej niewydolności naczyniowej, wskazany jest pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie przez usta. W objawowym omdleniu leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny ostrej niewydolności naczyniowej.

    Zapobieganie omdleniom w ostrej niewydolności naczyniowej ma na celu identyfikację i zapobieganie różnym czynnikom przyczyniającym się do niedotlenienia mózgu. Jednocześnie bardzo ważne są działania mające na celu stworzenie zdrowego stylu życia (zwalczanie braku aktywności fizycznej, braku snu, niedożywienia, przepracowania fizycznego i psycho-emocjonalnego itp.), Poprawa zdrowia osób chorych na leżenie w łóżku, wzmocnienie centralnego układu nerwowego nastolatków i młodych zdrowych mężczyzn ( w tym poprzez auto-trening, hipnoterapię i ćwiczenia).

    Dla nauczycieli i trenerów konieczne jest wyjaśnienie niedopuszczalności przedłużającego się postoju dzieci i młodzieży na władcach, obozach treningowych, obiektach sportowych itp. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę farmakodynamikę leków stosowanych w leczeniu ostrej niewydolności naczyniowej (gangiobloki, leki przeciwpsychotyczne, przeciwnadciśnieniowe i moczopędne). Bardzo ważne jest, aby w miarę możliwości wykluczyć przyczyny objawowego omdlenia występującego w niektórych chorobach i stanach patologicznych.

    Follow us

    Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.