Objawy choroby naczyniowej

Objawy choroby naczyniowej

Osoby cierpiące na choroby naczyniowe mogą zgłaszać różne dolegliwości, które są spowodowane uszkodzeniem zarówno samych naczyń, jak i dystalnie leżących działów i narządów (mózg, serce, nerki, wątroba, jelita, mięśnie szkieletowe itp.). Główne zarzuty to te, które bezpośrednio lub pośrednio wskazują na uszkodzenie naczyń:

Objawy choroby naczyniowej - dolegliwości pacjentów

  • Skargi na różne dysfunkcje odległych oddziałów i narządów.
  • Skargi na lokalne objawy (zlokalizowane) zmiany koloru (bladość, zaczerwienienie, sinica), temperatury (uczucie zimna lub ciepła) i trofizmu (pęknięcia, erozja, wrzody itp.) Skóry i błon śluzowych.
  • Skargi na patologiczne pulsowanie tętnic, obrzęk i rozszerzanie się żył (w tym żylaków).
  • Skargi na asymetryczny (lokalny) obrzęk limfatyczny kończyn i tułowia.
  • Skargi na naruszenia integralności ściany naczyniowej - krwiaki, „siniaki” lub wysypki krwotoczne o drobnych szpicach na skórze i błonach śluzowych, nosa, dziąseł, nerek, macicy i inne krwawienia (patrz kompleks objawów hemostazopatii).

Główne objawy u pacjentów z chorobami naczyniowymi są często uzupełniane przez objawy ogólne: osłabienie, zwiększone zmęczenie, gorączka, zaburzenia neurowegetatywne - drażliwość, pocenie się itp. Głównymi fizycznymi metodami badania naczyń obwodowych są badanie, badanie dotykowe i osłuchiwanie.

Badanie chorób naczyniowych

Badanie naczyń obwodowych

Kontrola naczyń obwodowych jest nieodłączna od ogólnego badania skóry i błon śluzowych, szyi, klatki piersiowej, brzucha i kończyn. Podczas badania należy zwrócić uwagę na obecność zwiększonej pulsacji niektórych tętnic, pojawienie się pulsacji, gdy nie jest ona widoczna w normalnych warunkach. Czasami sama tętnica jest również widoczna, przechodzi płytko, a ze względu na zwiększoną pulsację rozszerza się i zwija. Zauważ także ekspansję żył, a czasem ich patologiczną pulsację. Często można znaleźć ogniskową ekspansję małych naczyń obwodowych (teleengiektazja) - wiele ciemnoczerwonych węzłów naczyniowych.

W stwardnieniu tętniczym, gdy ich elastyczność jest znacznie zmniejszona, każda fala tętna, gwałtownie zwiększając dotętnicze ciśnienie skurczowe, tworzy taki cios w ścianę tętnicy, która przesuwa ją na bok. W takich przypadkach zwiększone pulsacje i znaczne gwałtowne przemieszczenia boczne tętnic są widoczne w obszarach, w których zjawiska te są zwykle niewidoczne. Jest to szczególnie wyraźne podczas badania tętnicy ramiennej, gdy zauważalne jest zwiększone pulsowanie tętnic podobojczykowych i międzyżebrowych. Tętnica skroniowa jest również wyraźnie widoczna. Tętnice są bardzo skomplikowane. Wyjaśnia to fakt, że po utracie elastyczności wydłużają się pod wpływem wstrząsów pulsacyjnych, przybierają zwięzły kształt. Szczególną uwagę zwraca się na tętnice szyjne, których wzrost pulsacji jest zauważalny w przypadku stwardnienia, niewydolności zastawki aortalnej („taniec tętnicy szyjnej”) i obniżenia napięcia ściany tętnicy.

Badanie żył pod kątem objawów choroby

Kontrola żył pod kątem chorób naczyniowych odbywa się na całym obwodzie ciała. Występuje rozszerzenie żył w szyi (z niewydolnością prawej komory serca), lokalne rozszerzenie żył jako wyraz upośledzonego odpływu krwi w tym obszarze (ucisk żyły), rozszerzenie żył jako wyraz rozwoju krążenia obocznego (rozszerzenie żył przedniej ściany brzucha z marskością wątroby lub zakrzepicą żyły głównej dolnej) ), a także rozszerzanie się żył na bazie zapalenia żył lub zakrzepowego zapalenia żył (szczególnie kończyn dolnych) w postaci przedłużenia żylaków (krętych sznurków, splotów i wybrzuszenia). Badanie ustala pojawienie się żylaków węzłów hemoroidalnych przez odbyt.

Często u pacjentów stwierdzono obrzęk limfatyczny (limfostaza) kończyn dolnych, rzadziej zewnętrzne narządy płciowe, kończyny górne, twarz. Limfostaza występuje z powodu wrodzonych wad w rozwoju naczyń limfatycznych (niedorozwój lub aplazja), z niedrożnością limfatyczną po procesach zapalnych, urazach, interwencjach chirurgicznych, z kompresją przez blizny, guzem, zatorowości przez zespoły komórek nowotworowych lub pasożyty, a także z powstałą funkcjonalną niewydolnością limfatyczną z powodu skurczu lub zwiększonego ciśnienia żylnego.

Obrzęk z limfostazą kończyn dolnych jest zwykle zlokalizowany z tyłu stopy lub w dolnej jednej trzeciej części dolnej nogi, jest niestabilny, zwiększa się w ciepłym sezonie, po wysiłku i zmniejsza się (aż do całkowitego zniknięcia) w okresie jesienno-zimowym lub po długim odpoczynku. Na obrzęk z limfostazą wpływa siedzący tryb życia, praca związana z przedłużonym pobytem na nogach, napięcie nerwowe itp.

Skóra z chorobami naczyniowymi ma zwykły kolor, wzór sieci żyły odpiszczelowej nie jest jasno określony: obrzęk o gęstej konsystencji, brak nacisku, brak bólu, fałd skóry jest pogrubiony, ale ruchomy. Odnotowuje się tendencję dotkniętej kończyny do procesów zapalnych, które znacznie pogarszają przebieg choroby, przyczyniają się do jej postępu. Podczas badania naczyń krwionośnych w chorobie zwraca się uwagę na obecność lub brak tętna kapilarnego.

{$adcode4}

Puls na choroby naczyniowe

Impuls kapilarny

Impuls kapilarny jest rytmiczny zaczerwienienia w fazie skurczowej, a w fazie rozkurczowej łożysko paznokcia staje się blade z lekkim równomiernym naciskiem na koniec paznokcia. Taki puls objawia się również zmianą koloru czoła, jeśli jest on wcierany ręką lub ręcznikiem. Impuls kapilarny w przypadku chorób naczyniowych można również zaobserwować na błonie śluzowej warg, gdy dociska się do nich szkło. W zależności od pochodzenia może być prawdziwa i przedkapilarna (puls Quinckego).

Przyczyną prawdziwego pulsu włośniczkowego w chorobach naczyniowych jest inny stopień wypełnienia żył w fazie skurczu i rozkurczu serca, dlatego tętnicze kolana naczyń włosowatych zaczynają pulsować rytmicznie. Pojawia się u młodych ludzi z tyreotoksykozą, wzrostem temperatury, rzadziej przy użyciu różnych procedur termicznych. Zupełnie innym źródłem jest puls przedapilarny (puls Quinckego), który obserwuje się tylko u pacjentów z niewydolnością zastawki aortalnej.

Puls przedkapilarny

{$adcode5}

Impuls przedapilarny (puls Quinckego) jest spowodowany wyrzuceniem dużej ilości krwi do aorty do fazy skurczowej i przeniesieniem oscylacji tętna głównie do tętniczek, a nie naczyń włosowatych. Puls Quinckego do pewnego stopnia charakteryzuje stopień defektu aorty i objawia się, gdy wyraźna jest niewydolność zastawki aortalnej.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.