Przewlekła niewydolność naczyniowa - leczenie

Przewlekła niewydolność naczyniowa jest stanem patologicznym, którego głównym objawem jest utrzymujący się spadek ciśnienia żylnego i tętniczego. Niedociśnienie tętnicze w przewlekłej niewydolności naczyniowej charakteryzuje się spadkiem ciśnienia skurczowego poniżej 100 mm Hg, rozkurczowego - poniżej 60 mm Hg. Niedociśnienie żylne w przewlekłej niewydolności naczyniowej - spadek ciśnienia żylnego poniżej 60 mm słupa wody Przewlekła niewydolność naczyniowa, w przeciwieństwie do ostrej, z reguły nie prowadzi do poważnych zaburzeń krążenia i nie wymaga leczenia chirurgicznego.

Leczenie przewlekłej niewydolności naczyniowej

Kompleksowe leczenie przewlekłej niewydolności naczyniowej

Kompleksowe leczenie pacjentów z przewlekłą niewydolnością naczyniową obejmuje środki mające na celu wyeliminowanie jej przyczyny (tj. Specyficzne leczenie reumatyzmu lub innego uszkodzenia mięśnia sercowego, nadciśnienia lub miażdżycy, przewlekłych procesów zapalnych w płucach lub chorób endokrynologicznych) oraz środki objawowe mające na celu przywrócenie krążenia krwi . Schemat u pacjentów z przewlekłą niewydolnością naczyniową podczas leczenia powinien być oszczędny fizycznie i psychicznie. Jest to określane przez nasilenie niewydolności krążenia. W początkowej fazie przewlekłej niewydolności naczyniowej należy wykluczyć przeciążenie fizyczne i nerwowe, pracować na nocnej zmianie, zaleca się 1-2 godzinny odpoczynek w ciągu dnia (półsiady), wystarczającą ilość snu nocnego (co najmniej 8 godzin). Na etapie II pacjenci z przewlekłą niewydolnością naczyniową podczas leczenia nie są w stanie pracować, zaleca się reżim z długim pobytem w łóżku (pół łóżka). W przypadku zaburzeń krążenia II i III stopnia konieczne jest ścisłe leżenie w łóżku i leczenie w szpitalu. Gdy stan się poprawi, pacjenci mogą wykonywać ruchy, zalecane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Żywienie terapeutyczne w przewlekłej niewydolności naczyniowej

Żywienie terapeutyczne (tabela 10, 10-a) pacjentów z przewlekłą niewydolnością naczyniową ma na celu zwiększenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego i zwalczanie obrzęku. Ilość jedzenia spożywanego za jednym razem powinna być niewielka, ale musisz jeść co najmniej 4-5 razy dziennie. Ostatni posiłek nie później niż 21 godzin. Spożycie kalorii wraz ze wzrostem masy przewlekłej niewydolności naczyniowej powinno się zmniejszyć. Tak więc u pacjentów z przewlekłą niewydolnością naczyniową stopnia I spożycie kalorii powinno być prawidłowe. U pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością naczyniową, wraz ze zmniejszeniem objętości pokarmu, jego kaloryczność zmniejsza się do 2300 - 1500 kcal.

Powinieneś ograniczyć dżem, słodycze, ciasta, słodycze, cukier (nie więcej niż 2 sztuki lub łyżeczki do herbaty dziennie), makaron, ciasta, bułki. Wskazane jest spożywanie czarnego chleba, 100-150 g dziennie. Węglowodany są zalecane w postaci warzyw i jagód (najlepiej surowych). Dzienne spożycie węglowodanów wynosi 450-500 g. Produkty zawierające białko (niskotłuszczowe ryby i mięso, twarożek) powinny wynosić 100-120 g dziennie. Konieczne jest ograniczenie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego poprzez zwiększenie dziennej dawki oleju roślinnego.

Ćwiczenia na przewlekłą niewydolność naczyniową

Istotnym miejscem w leczeniu przewlekłej niewydolności naczyniowej są ćwiczenia fizyczne. Na początku kursu zalecane są ćwiczenia bez skorup lub z kijem gimnastycznym. Później powszechnie stosuje się ciężarki (hantle, piłka medyczna), ćwiczenia z ekspanderami na ścianie gimnastycznej. Największy efekt presyjny w leczeniu przewlekłej niewydolności naczyniowej wywierają ćwiczenia siłowe wykonywane w wolnym i średnim tempie, w tym duże grupy mięśni, a także dozowane obciążenia statyczne.

Spośród procedur fizjoterapeutycznych w leczeniu przewlekłej niewydolności naczyniowej szczególnie skuteczne są sztuczne 3 - 6% chlorek sodu, dwutlenek węgla, siarkowodór, tlen lub białe terpentyny w niskich temperaturach (+ 32 ° - + 34 ° C), deszcz i wentylatory itp.

Leczenie przewlekłej niewydolności naczyniowej za pomocą leków

Leki na przewlekłą niewydolność naczyniową

Objawowe leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie takich ogólnych stymulantów, jak pantokryna, nalewki i wyciągi z żeń-szenia, trawy cytrynowej, lewsee, zaaniha, aralii, chińskiej winorośli magnolii, eleutherococcus, mordovia, radiola, sterculia. Fundusze te mają działanie tonizujące, przyczyniają się do zmniejszenia zmęczenia, nieznacznie zwiększają wydajność. Te preparaty ziołowe również zwiększają napięcie układu żylnego.

{$adcode4} 1.

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi azotan jest dość szeroko stosowany w leczeniu sekurytyny (alkaloid sekuryny jest izolowany z zioła securineti). Przyjmować doustnie w postaci tabletek 0,002 g 2 razy dziennie lub w postaci 0,4% roztworu 10 do 20 kropli 2 razy dziennie przez 20 do 30 dni.

2)

Wskazane jest stosowanie pangamatu wapnia (witaminy B15) w leczeniu przewlekłej niewydolności naczyniowej. Należy zauważyć, że poprawia tolerancję na niedotlenienie przez komórki nerwowe i stymuluje funkcję nadnerczy. Weź pangamat wapnia do leczenia przewlekłej niewydolności naczyniowej doustnie w tabletkach (50 mg), 1 do 2 tabletek 3-4 razy dziennie przez 20 do 40 dni z powtórzeniem przebiegu po 2 do 3 miesięcy przerwy.

3)

W przypadku bólu głowy, dyskomfortu w sercu, bólu stawów i bólu mięśni w przypadku przewlekłej niewydolności naczyniowej, kofeina jest przepisywana do leczenia połączonych tabletek (citramon, kofetamina, askofen itp.), Wykazano, że preparaty belladonna zwiększają napięcie nerwu błędnego (nalewka lub ekstrakt z belladonny) , których właściwości farmakologiczne pokrywają się głównie z właściwościami atropiny.

4

Przy silnym osłabieniu, zmęczeniu, apatii i znacznym obniżeniu ciśnienia krwi przepisywane są mineralokortykoidy: octan deoksykortykosteronu lub octan trimetylu, które mają właściwości naturalnego hormonu kory nadnerczy. Zatrzymują jony sodu w organizmie i zwiększają wydalanie potasu, co prowadzi do zwiększonej hydrofilowości tkanek, zwiększenia objętości plazmy i wzrostu ciśnienia krwi.

{$adcode5} 5

Octan deoksykortykosteronu jest przepisywany domięśniowo w roztworach olejowych 0,005 g 1 do 3 razy w tygodniu lub w postaci tabletek podjęzykowych 1/2 do 1 tabletki raz dziennie lub co drugi dzień. Octan trimetylowy deoksykortykosteronu podaje się domięśniowo w leczeniu przewlekłej niewydolności naczyniowej w postaci 2,5% zawiesiny wodnej 1 ml raz na 2 tygodnie. Przedawkowanie tych leków może powodować obrzęk (z powodu opóźnienia sodu i wody), wzrost ciśnienia krwi.

Niedociśnienie tętnicze w przewlekłej niewydolności naczyniowej

Należy pamiętać, że niedociśnienie tętnicze w przewlekłej niewydolności naczyniowej może być fizjologiczne i często występuje u osób zdrowych (niedociśnienie jako indywidualny wariant normy, zwiększona sprawność i adaptacyjna - u mieszkańców wyżyn, tropików itp.). Przewlekłe patologiczne niedociśnienie tętnicze dzieli się na pierwotne (niezbędne) i wtórne (objawowe). Sugeruje się, że w patogenezie pierwotnego niedociśnienia tętniczego lub choroby hipotonicznej w leczeniu przewlekłej niewydolności naczyniowej ważną rolę odgrywają dysfunkcje wyższych autonomicznych centrów regulacji naczynioruchowej.

Wtórne (objawowe) niedociśnienie tętnicze w przewlekłej niewydolności naczyniowej jest oznaką pewnego podstawowego procesu patologicznego, który określa konkretne przyczyny obniżenia ciśnienia krwi w każdym przypadku. Niedociśnienie żylne (poniżej 60 mm Hg) w przypadku przewlekłej niewydolności naczyniowej obserwuje się u asteników, osób wychudzonych, u pacjentów z chorobami zakaźnymi, w ostrych i przewlekłych zatruciach oraz w neurogennym niedociśnieniu naczyniowym.

Przyczyna przewlekłej niewydolności naczyniowej

W przypadku przewlekłej niewydolności naczyniowej dominującymi czynnikami patogenetycznymi są czynniki miogenne - z pierwotnym uszkodzeniem mięśni gładkich naczyń krwionośnych i rozregulowane z powodu patologii jednostek regulacji napięcia pozanaczyniowego. Przewlekła niewydolność naczyniowa o charakterze miogenicznym występuje z organicznymi zmianami ściany naczynia (na przykład z zapaleniem tętnic, miażdżycą, zapaleniem żył, żylakami), a także z uszkodzeniem (obrzęk naczynioruchowy), dystrofią pokarmową, przewlekłym zatruciem - zakaźne i niezakaźne, narażenie na promieniowanie, niedobór witamin, zaburzenia metabolizmu elektrolitów itp.

{$adcode6}

Dysregulacyjne postacie przewlekłej niewydolności naczyniowej są grupą heterogeniczną, ponieważ przede wszystkim można wpływać na różne części złożonego funkcjonalnego systemu regulacji adaptacyjnej. Dysregulacyjne postacie przewlekłej niewydolności naczyniowej są często oparte na zaburzeniach nerwowej i humoralnej regulacji napięcia naczyniowego oraz patologii gruczołów wydzielania wewnętrznego. Największe znaczenie mają zaburzenia organizacji reakcji naczynioruchowych na poziomie kompleksu limbiczno-podwzgórzowo-siateczkowego w przewlekłej niewydolności naczyniowej, która leży u podstaw tzw. Dystonii wegetatywno-naczyniowej lub neurokrążącej. Naruszeniem humoralnej regulacji tonu jest brak produkcji substancji wazoaktywnych o charakterze hormonalnym lub metabolicznym (kininy, serotonina, histamina itp.).

Przyczyny przewlekłej niewydolności naczyniowej

Co powoduje przewlekłą niewydolność naczyniową?

Przewlekła niewydolność naczyniowa jest często obserwowana w przypadku patologii gruczołów dokrewnych, szczególnie z niewydolnością przysadki (choroba Symmondsa), niewydolnością kory nadnerczy (choroba Addisona), niedoczynnością tarczycy (obrzęk śluzowaty). W głównej grupie pacjentów z przewlekłą niewydolnością naczyniową, z przewlekłą niewydolnością naczyniową z rozpoznaniem choroby hipotonicznej, dystonii wegetatywnej lub nerwowo-krążeniowej typu hipotonicznego, wiodącym patogenetycznym mechanizmem niedociśnienia tętniczego jest niedociśnienie systemowe żył obwodowych. Tak więc patologiczny spadek tonu układu żylnego zwiększa jego pojemność, zmniejsza ilość powrotu krwi i jej niewielką objętość.

Mała objętość udaru serca i zmniejszenie objętości krwi w łożysku tętniczym w leczeniu przewlekłej niewydolności naczyniowej prowadzi do hipowolemicznej niedociśnienia tętniczego, charakteryzującego się przede wszystkim spadkiem ciśnienia skurczowego. W odpowiedzi ton tętnic obwodowych zwiększa się kompensacyjnie, w wyniku czego wzrasta ciśnienie rozkurczowe, a ciśnienie tętna spada, osiągając w ciężkich przypadkach 10 lub nawet 5 mm Hg.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.