Diagnoza chorób serca Jak rozpoznać chorobę serca

Serce jest głównym narządem całego układu krążenia. Funkcję serca wykonuje się przez naprzemienne skurcz (skurcz) i rozluźnienie (rozkurcz) mięśni przedsionków i komór. Jeśli serce cierpi, problemy zaczną się w prawie wszystkich narządach. Serce w ciągu swojego życia wykonuje miliony uderzeń i pompuje tony litrów krwi. Ale serce, jak każdy silnik, może się śmieci, a nawet złamać. Praca serca zależy od tego, jaki styl życia prowadzisz, co jesz, ile jesteś podatny na choroby zakaźne. Istnieją inne czynniki, które poważnie wpływają na aktywność serca, jest to genetyka. Standard życia i umieralność zależy od opieki zdrowotnej i stylu życia. Z tego artykułu dowiesz się, jak określać choroby serca i jak diagnozować choroby serca.

Jak rozpoznać chorobę serca?

Każda choroba serca ma swoje własne objawy. Ale są choroby serca spowodowane komplikacjami, jako konsekwencje po innych chorobach. Jeśli masz ostry ból w klatce piersiowej, jest to główna oznaka zapalenia osierdzia.

Nie wytrzymuj, odkładając do jutra, idąc do lekarza, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, duszność, której towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, jest również objawem choroby serca. Jeśli masz zawroty głowy, ogólne osłabienie może być również poważnym objawem choroby serca.

Przyczyny bólu serca w chorobach serca dzielą się na sercowe i niekardiologiczne.

Przyczyny chorób serca „serca”

1.

Zawał mięśnia sercowego. Ból zostanie podany z tyłu, ramion, ramion.

2)

Dławica piersiowa. W obszarze klatki piersiowej rozpoczyna się kompresja i kompresja. Taki ból może wystąpić po stresie lub po wysiłku fizycznym. Ból może ustać w spoczynku.

3)

Zapalenie osierdzia - zapalenie lub zmiany w osierdziu (worek, w którym znajduje się serce). Przyczyną zapalenia osierdzia z reumatoidalnym zapaleniem stawów, urazem, chorobami tkanki łącznej. Towarzyszy mu silny ból w środku klatki piersiowej i gorączka.

4

Zapalenie mięśnia sercowego - choroby tkanki łącznej, nieregularne pompowanie krwi. Objawy: ból w klatce piersiowej, drętwienie kończyn, obrzęk, zawroty głowy.

Bezduszne przyczyny chorób serca

1.

Masz przypływ strachu, intensywnego podniecenia lub stresu. Arytmia - naruszenie rytmu serca (tachykardia i bradykardia). Choroba wieńcowa może prowadzić do niewydolności serca. Wrodzona choroba serca jest wrodzoną chorobą serca.

{$adcode4}

Serce ma cztery zawory. Otwierają się i zamykają, pompując duże przepływy krwi czterema komorami serca i tętnicami. Nieprawidłowo otwierający się zawór może prowadzić do zawałów serca.

2)

Zapalenie opłucnej Ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy silny kaszel lub ciężki oddech.

3)

Serialgia kręgosłupa jest bardzo podobna w objawach do dławicy piersiowej. Kardialgia występuje z powodu osteochondrozy w odcinku piersiowym. Po lewej stronie pojawia się długotrwały i raczej nieprzyjemny ból w klatce piersiowej. Z każdym nadmiernym ruchem głowy, ramion lub szyi ból będzie się nasilał. Konieczne jest przeprowadzenie terapii rezonansem magnetycznym całego odcinka kręgosłupa.

4

Zaczynasz boleć w górnej części klatki piersiowej, duszność i lekkie zawroty głowy, któremu towarzyszą bóle głowy, masz dystonię naczyniowo-naczyniową.

{$adcode5} 5

Zespół Titz. Chrząstka w żebrach przymocowanych do mostka ulega zapaleniu. Ból pojawia się nieoczekiwanie i może być silny i nieprzyjemny. Rozprzestrzenianie się bólu jest inne. W przypadku zespołu Titz ból nasila się po kliknięciu klatki piersiowej lub żeber w pobliżu klatki piersiowej.

Metody określania chorób serca

1.

Scyntygrafia mięśnia sercowego pomoże zidentyfikować przyczynę bólu serca. Niewielka ilość talu (substancji radioaktywnej) jest wstrzykiwana do krwioobiegu (tętnicy lub żyły). Specjalne urządzenia określają przejście przez serce.

2)

Angiografia jest testem, który pomaga zobaczyć tętnice serca. Substancja płynna jest wprowadzana przez cewnik do tętnic serca. Za pomocą prześwietlenia można zobaczyć tętnice.

Diagnoza chorób serca

Ogólne badanie pacjenta podczas diagnozy

{$adcode6}

Ogólne badanie pacjenta z chorobami serca obejmuje określenie jego pozycji, zabarwienie skóry i błon śluzowych, badanie twarzy, ust, szyi, serca i naczyń obwodowych, brzucha i kończyn.

Pacjenci z chorobami serca w okresie kompensacji lub z łagodnymi zaburzeniami krążenia poruszają się swobodnie i zajmują dowolne dogodne dla siebie pozycje. W przypadku ciężkiej HF pacjenci zwykle leżą w łóżku na plecach lub po prawej stronie z wysokim zagłówkiem, używając do tego celu kilku poduszek lub zagłówka. Czasami zajmują prawie pół siedzącą pozycję.

Pacjenci z chorobami serca unikają sytuacji po lewej stronie, ponieważ powoduje to nieprzyjemne odczucia ze strony serca i duszność nasila się. Przy wyraźnej niewydolności serca z objawami astmy sercowej pacjenci przyjmują pozycję wymuszoną - pół siedzącą lub siedzącą z opuszczonymi nogami. Tacy pacjenci często siedzą na łóżku z nogami opuszczonymi i pochylonymi do przodu, opierając się na oparciu krzesła lub rozkładając się, rozkładając się na poduszkach. Każda próba leżenia powoduje, że gwałtownie zwiększają duszność.

Często siedzą przez tygodnie, spędzając bezsenne noce, dopóki nie uzyskają ulgi w stosowaniu leków nasercowych, moczopędnych i innych. Pacjenci z chorobami serca przyjmują taką wymuszoną pozycję, ponieważ w tym samym czasie część krążącej krwi przepływa do kończyn dolnych, zmniejsza się stopień stagnacji w krążeniu płucnym, przesuwa płyn puchlinowy do małej miednicy, zwiększa się ruch przepony i mobilizowane są mięśnie oddechowe. Podczas diagnozowania chorób serca oddychanie i krążenie krwi stają się bardziej wolne.

Badanie skóry i błon śluzowych w diagnostyce chorób serca

{$adcode7}

Badanie to ma dużą wartość diagnostyczną w określaniu chorób serca, ponieważ w niektórych chorobach serca pacjenci charakteryzują się sinicą (sinicą), w innych przypadkach wręcz przeciwnie - bladością, żółtaczką lub połączeniem sinicy z bladością. Nasilenie zmian koloru skóry i błon śluzowych pośrednio charakteryzuje nasilenie choroby.

Rozpoznanie sinicy (sinicy) z zaburzeniami krążenia ma charakter obwodowy, ponieważ jest spowodowane spowolnieniem przepływu krwi w tkankach. Choroba serca, sinica u pacjentów z patologią serca często ma charakter akrocyjanozy, ponieważ obserwuje się ją głównie na dłoniach i stopach, ustach, czubku nosa, policzkach. Przy akrocyjanozie skóra ma czerwonawy odcień, zimny w dotyku. W przypadku poważnych wad serca z obecnością komunikacji tętniczo-żylnej intensywność i częstość sinicy są bardziej znaczące (rozlane, fioletowe lub czarno-niebieskie).

Aby zdiagnozować różnicę między sinicą obwodową a ośrodkową (w przypadku chorób układu oddechowego), można zastosować takie techniki, jak masaż płatka ucha i wdychanie tlenu. Po masażu płatka ucha przed pojawieniem się „impulsu kapilarnego” z sinicą obwodową niebieskość płatka ucha znika, a centralny pozostaje. Jeśli po 5-12 minutach inhalacji czystego tlenu sinica nie zniknie, to potwierdza to obecność sinicy obwodowej (serca). Kolor skóry i błon śluzowych jest blady, jeśli u pacjentów z wadami serca aorty (zwężeniem otworu aorty i niewydolnością zastawki aortalnej) rozwija się HF, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapaść i ciężkie krwawienie.

U pacjentów z ciężką niewydolnością prawej komory serca można zaobserwować żółtaczkę skóry i błon śluzowych. Wynika to z rozwoju zatoru w wątrobie lub procesów marskości wątroby. Żółtaczka w chorobach skóry z chorobami serca w połączeniu z bladością czasami rozwija się z zakaźnym zapaleniem wsierdzia. Ten kolor skóry może przypominać kolor kawy z mlekiem. U tych pacjentów można również znaleźć punktowe (wybroczyny) wysypki krwotoczne na skórze i spojówce (objaw Lukina).

Tłuszcz podskórny w chorobach serca. Przy przedłużających się zaburzeniach krążenia, szczególnie u pacjentów z zastawkową chorobą serca, może wystąpić nagła utrata masy ciała (kacheksja), czasami połączona z obecnością obrzęku (dystroficzne stadium przewlekłej niewydolności krążenia). Przeciwnie, u niektórych pacjentów wykrywa się otyłość, która może być jedną z przyczyn postępu zmian miażdżycowych serca i naczyń krwionośnych, a także zaburzeń krążenia.

{$adcode8}

Badanie twarzy, ust i szyi podczas diagnozy

Wyraz twarzy pacjenta z chorobą serca podczas diagnozy często odzwierciedla jego stan. U pacjentów z ostrą niewydolnością lewej komory serca (astma serca, obrzęk płuc) charakterystyczne jest pobudzenie, lęk przed śmiercią. U pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca wyraz twarzy jest apatyczny, obojętny, senny. Twarz takiego pacjenta jest żółtawo-blada z niebieskawym odcieniem, opuchnięta, zwiotczała, z tępymi oczami, półotwartymi ustami i sinicowymi ustami („twarz Corvisara”). U pacjentów ze zwężeniem lewego przedsionkowo-komorowego otworu (zwężenie zastawki dwudzielnej) obserwuje się sinic zaczerwienienie policzków, sinicę warg, czubka i tylnej części nosa, uszy. Taki układ sinicy na grzbiecie nosa i policzków przypomina latającego motyla („motyl mitralny”), a twarz takiego pacjenta nazywa się mitral.

Badanie jamy ustnej u pacjenta z sercem podczas diagnozy pozwala ocenić kolor podniebienia twardego na rozwój sinicy lub żółtaczki. Przy niewydolności zastawki aortalnej czasami można zaobserwować rytmiczne blanszowanie i zaczerwienienie błony śluzowej miękkiego podniebienia. Badanie szyi ujawnia powiększenie tarczycy (tyreotoksykoza), co w niektórych przypadkach tłumaczy obecność tachykardii, migotania przedsionków i wzrostu wielkości serca.

U pacjentów z niewydolnością zastawki aortalnej obserwuje się pulsację tętnicy szyjnej („taniec tętnicy szyjnej”). W tym samym czasie odnotowuje się mimowolne potrząsanie głową (objaw Musse'a), które występuje z powodu ostrego pulsowania tętnic szyjnych przy różnicach maksymalnego i minimalnego ciśnienia.

Obrzęk i zapadanie się żył szyjnych w diagnostyce chorób serca podczas jednego cyklu sercowego, ze względu na dynamikę odpływu krwi do prawego przedsionka w różnych fazach skurczu i rozkurczu, nazywa się pulsem żylnym. Na szyi pacjentów, u których odpływ krwi żylnej do prawego przedsionka jest utrudniony, tętno żylne można łatwo wykryć podczas rutynowego badania. Jeśli żyły szyjne zapadną się podczas skurczu, jest to ujemny puls żylny, co wskazuje na przyspieszenie odpływu krwi z żył szyjnych do prawego przedsionka podczas skurczu komorowego.

Pulsacja żył szyjnych podczas diagnozy, która pokrywa się ze skurczem komór, nazywa się dodatnim impulsem żylnym i wskazuje na niewydolność zastawki trójdzielnej. Aby sprawdzić dodatni puls żylny, należy nacisnąć palcem żyłę szyjną i upewnić się, że pulsowanie żyły jest poniżej miejsca ucisku. Taka pulsacja jest spowodowana wstecznym przepływem krwi przez niecałkowicie zamknięty prawy otwór przedsionkowo-komorowy podczas skurczu komorowego.

Obrzęk i rozszerzanie się żył szyjnych w pozycji pionowej w diagnostyce chorób obserwuje się w wysiękowym i adhezyjnym zapaleniu osierdzia, rozedmie płuc, odmie opłucnowej, ucisku górnej żyły głównej przez guz lub tętniak aorty, a także z zakrzepicą żyły głównej górnej. Obserwuje się ostre rozszerzenie żył szyi przy jednoczesnym ostrym obrzęku (kołnierz Stokesa) przy ściskaniu górnej żyły głównej.

Historia diagnozy chorób serca

Historia chorób serca

Jeśli występują oznaki upośledzenia rozwoju fizycznego lub intelektualnego, które mogą wskazywać na wrodzoną chorobę serca, należy wyjaśnić, jakie było dziecko w rodzinie, bez względu na to, czy była karmiona piersią przez matkę, czy sztucznie, kiedy zaczął chodzić i mówić, kiedy zaczął pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami rozwój umysłowy, kiedy zaczął studiować, jego wyniki w nauce, wykształcenie itp.

Szczególnie ostrożnie musisz zbierać informacje o przeszłych chorobach. W trakcie rozmowy z pacjentem ważne jest, aby zidentyfikować atak reumatyzmu lub pląsawicę, które miały miejsce w dzieciństwie, ataki dusznicy bolesnej, na które pacjent mógł cierpieć przez kilka lat, podwyższone ciśnienie krwi, przedłużoną chorobę układu oskrzelowo-płucnego: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp. Na przykład wcześniej cierpiał na reumatyzm może prowadzić do powstawania wad zastawkowych serca, a choroby zakaźne (tyfus, dur brzuszny, błonica, czerwonka itp.) powodują uszkodzenie przede wszystkim mięśnia sercowego i układu nerwowego serca i naczyń krwionośnych.

Złe nawyki w diagnozowaniu chorób serca

Konieczne jest zapytanie pacjenta o jego złe nawyki (palenie, picie itp.), Które są czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Siedzący tryb życia, zaniedbanie wychowania fizycznego może prowadzić do otyłości, osłabienia mięśnia sercowego i ogólnie układu mięśniowego.

Warunki materialne i życiowe do diagnozy

Niezadowalające warunki życia, nieregularne odżywianie, uzależnienie od kawy i innych ekscytujących napojów, słone i pikantne potrawy mogą powodować zmiany funkcjonalne w sercu. Negatywny wpływ intensywnego hałasu przemysłowego lub domowego na układ sercowo-naczyniowy jest związany z jego wpływem na sferę psychoemocjonalną.

Napięcie nerwowe wytwarzane przez hałas pomaga zwiększyć napięcie naczyniowe i ciśnienie krwi, co zwiększa obciążenie serca. Ponadto z hałasem mogą wystąpić zaburzenia neurogennego rytmu serca. Negatywny odruch i neuroendokrynny wpływ na aktywność serca wywiera promieniowanie jonizujące, silne pola magnetyczne, fale elektromagnetyczne, ultradźwięki. Spośród niekorzystnych czynników zawodowych związki metaloorganiczne, dwusiarczek węgla, ołów, benzen, które mogą powodować dystrofię mięśnia sercowego i zakłócać napięcie naczyniowe, negatywnie wpływają na czynność serca.

Dziedziczność w diagnozie chorób serca

Podczas przesłuchiwania należy zwrócić szczególną uwagę na dziedziczne predyspozycje do chorób sercowo-naczyniowych, a także na obecność reakcji alergicznych u pacjenta. Ważne jest, aby uzyskać informacje o rodzicach pacjenta, najbliższych krewnych, aby dowiedzieć się, jaki jest ich wiek, choroba, a jeśli zmarli, to od jakiego iw jakim wieku. Uzyskane informacje często stają się jednym z kluczy do rozpoznania choroby i determinują wybór działań medycznych.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.