Objawy i objawy blokady zatokowo-przedsionkowych

Blokada zatokowo-przedsionkowa - spowalnianie przewodzenia impulsów z węzła zatokowo-przedsionkowego do przedsionków lub blokowanie ich w obszarze między węzłem zatokowo-przedsionkowym a przedsionkiem. W tym artykule rozważymy główne oznaki i objawy blokady zatokowo-przedsionkowej u ludzi.

Objawy blokady zatokowo-przedsionkowej

W przypadku ciężkiej bradykardii z odpowiednimi objawami (zawroty głowy, omdlenia, ataki Morgani-Adamsa-Stokesa) zaleca się instalację EX.

Oznaki blokady zatokowo-przedsionkowej

Oznaki blokady zatokowo-przedsionkowej występują z nieprawidłowościami elektrolitowymi, ekspozycją na leki (glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne klasy I) lub z izolowanym uszkodzeniem węzła zatokowego.

Trzy stopnie blokady zatokowo-przedsionkowej:

Ja

stopień charakteryzuje się takimi znakami, jak opóźnienie w przewodzeniu impulsu z węzła zatokowego do przedsionka. Nie jest wykrywany w EKG (określany tylko w badaniach elektrofizjologicznych).

II

stopień może być dwojakiego rodzaju. Typ 1 charakteryzuje się objawami - czasopismem Wenckebach (stopniowe skracanie odstępu PP aż do skrócenia następnego cyklu). Typ 2 wykazuje oznaki nagłego wydłużenia odstępu PP do wielokrotności zwykłych odstępów PP

III

stopień - zatrzymanie węzła zatokowego. W takim przypadku na EKG rejestrowany jest taki objaw jak izolina, a następnie aktywowany jest podstawowy stymulator lub pojawia się asystolia.

Zespół osłabienia węzła zatokowego w bloku zatokowo-przedsionkowym

Zespół ten charakteryzuje się objawami zmniejszenia zdolności przedsionka zatokowego do generowania impulsów lub pogorszenia przewodzenia impulsu z przedsionka zatokowego do tkanki przedsionkowej. W przypadku tego zespołu występują objawy nadkomorowych zaburzeń rytmu serca (napadowy częstoskurcz, migotanie przedsionków) na przemian z epizodami bradykardii (inna nazwa tego objawu to „zespół tachibradikardii”). Pacjentom przeszkadzają takie objawy, jak zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca. W przypadku częstych objawów bradykardii zaleca się instalację EX. Następnie stosuje się leki antyarytmiczne do kontrolowania częstości akcji serca.

Dodatkowa skurcz nadkomorowy

W przypadku dodatniej skurczu nadkomorowego ektopowe ognisko automatyzmu występuje w tkance przedsionków lub w połączeniu AV. Objawy dodatniej skurczu nadkomorowego można zaobserwować zarówno u osób zdrowych, jak i chorób serca. Przyczyną może być wzrost stężenia krążących katecholamin, działanie leków, choroby osierdzia. Czasami objawy mogą poprzedzać migotanie przedsionków i częstoskurcz nadkomorowy. Ektopowe fale P mogą być monomorficzne (monofocus) - impulsy powstają w tym samym obszarze przedsionków (kształt zębów ektopowych P jest taki sam), polimorficzne (polyfocus) - impulsy pojawiają się w różnych częściach przedsionków (kształt zębów ektopowych P jest inny). Przekazanie impulsu ektopowego przez połączenie AV można spowolnić (powstaje kompleks z wydłużonym interwałem PR).

{$adcode4}

Na EKG dodatnia skurcz przedsionków objawia się objawami przedwczesnej fali P, która może ulec deformacji (różnej od fali P zatoki), a następnie niezmienionym kompleksem QRST. Po dodatnich skurczach następuje niepełna przerwa kompensacyjna.

Czasami po ektopowej fali P kompleks QRS nie występuje (zablokowana dodatnia skurcz przedsionków).

Extrasystole ze związku AV to niezwykłe kompleksy z ujemnymi falami P w odprowadzeniach II, III, aVF, które można zarejestrować przed kompleksem QRS, po nim lub nałożyć na niego.

Dodatkowej skrzeplinie nadkomorowej mogą towarzyszyć objawy aberracji (deformacji) kompleksu komorowego (w wyniku zablokowania wiązki Hisa, często prawej).

{$adcode5}

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.