Syfilityczne objawy i objawy zapalenia aorty

Syfilityczne zapalenie aorty to zakaźne zapalenie ścian aorty o określonej etiologii (spowodowane bladym treponemą). Z powodu syfilitycznego zapalenia aorty może powstać tętniak aorty. Najwyraźniej za kilka lat problem syfilitycznych zmian aorty stanie się istotny w związku ze znacznie większą częstością występowania kiły. W tym artykule rozważymy objawy syfilitycznego zapalenia aorty i główne objawy syfilitycznego zapalenia aorty u ludzi.

Objawy syfilitycznego zapalenia aorty

Objawy zapalenia aorty mogą być nieobecne przez długi czas.

Dolegliwości związane z syfilitycznym zapaleniem aorty

Skargi ze zmianami aorty mogą być nieobecne. Czasami dochodzi do aorty wywołanej uszkodzeniem splotów nerwu paraaortalnego. Jego wyróżniające cechy to:

  • rozmyte połączenie z aktywnością fizyczną,
  • brak lub słabe działanie nitrogliceryny,
  • brak wyraźnego promieniującego bólu,
  • jego długi czas trwania (do kilku godzin).

Objawy syfilitycznego zapalenia aorty

Pacjentom z syfilitycznym zapaleniem aorty często przeszkadza duszność, kołatanie serca, a także krztusiec, którego przyczyna jest niejasna. W przypadku uszkodzenia tętnic wieńcowych pojawia się dusznica bolesna. W przypadku uszkodzenia dolnej części aorty piersiowej ból pojawia się w okolicy nadbrzusza (z jedzeniem). Jeśli aorta brzuszna jest uszkodzona, występują objawy zaburzenia przepływu krwi w naczyniach układu pokarmowego (na przykład „ropucha brzuszna”). Gdy bierze udział w procesie zapalnym tętnic nerkowych, rozwija się nadciśnienie tętnicze.

Przyczyny syfilitycznego zapalenia aorty

Syfilityczne zapalenie aorty jest jednym z przejawów kiły trzewnej. Specyficzny proces zapalny może obejmować całą ścianę aorty (zapalenie panaorta) lub jej poszczególne warstwy (endo-aortitis, mesaortitis, periaortitis), prowadząc do rozszerzenia jego światła i powstania niewydolności zastawki aortalnej w przypadku uszkodzenia aorty wstępującej. Czynnik sprawczy wchodzi do ściany aorty drogą krwiotwórczą lub limfogenną. W wyniku inwazji krętków rozwija się vasa vasorum zatykając zapalenie wsierdzia (szczególnie w przypadku adventitia). Charakterystyczne zniszczenie kolagenu i włókien elastycznych wraz z zastąpieniem elastycznej i mięśniowej tkanki błony środkowej bliznowatą tkanką łączną może prowadzić do rozwoju tętniaka aorty. Następnie możliwe jest tworzenie się zwapnień w ścianie aorty.

W wyniku określonego procesu może wystąpić ropna, nekrotyczna lub ziarniniakowa postać zapalenia aorty.

Przy uszkodzeniu łuku aorty można zaangażować się w proces zapalny tętnic rozciągających się z niego wraz z rozwojem odpowiedniej kliniki (niedokrwienie mózgu, mięśnia sercowego, jelit, zaburzenia widzenia).

Rozpoznanie syfilitycznego zapalenia aorty

Badanie syfilitycznego zapalenia aorty

Podczas badania można wykryć zewnętrzne objawy kiły. Objawy charakterystyczne dla niewydolności zastawki aortalnej są zwykle łagodne.

Osłuchiwanie serca z syfilitycznym zapaleniem aorty

{$adcode4}

Charakterystycznym objawem osłuchowym syfilitycznego zapalenia aorty części wstępującej jest podkreślenie tonu II nad aortą. Słychać skurczowy szmer nad aortą związany z jej rozszerzeniem. W przypadku uszkodzenia zastawki rozlega się szmer rozkurczowy w II przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka.

EKG na syfilityczne zapalenie aorty

Zmiany są nietypowe. Mogą wystąpić oznaki przerostu mięśnia lewej komory w wyniku ciężkiej niewydolności zastawki aortalnej.

USG na syfilityczne zapalenie aorty

{$adcode5}

Powiększenie aorty jest określone. Kiedy zastawka aorty jest uszkodzona, jej niewydolność określa się za pomocą metody Dopplera.

Badanie rentgenowskie syfilitycznego zapalenia aorty

Badanie rentgenowskie pozwala odkryć rozszerzenie aorty, zwapnienia w jej ścianie.

Diagnostyka serologiczna syfilitycznego zapalenia aorty

Diagnostyka serologiczna pomaga zidentyfikować określone AT.

{$adcode6}

Diagnostyka różnicowa syfilitycznego zapalenia aorty

Diagnostyka różnicowa: uszkodzenie miażdżycowe, reumatyzm i choroba niedokrwienna serca. Głównym różnicowym kryterium diagnostycznym dla syfilitycznego zapalenia aorty są pozytywne reakcje serologiczne.

Powikłania syfilitycznego zapalenia aorty

Powikłania syfilitycznego zapalenia aorty zależą od rozpowszechnienia i lokalizacji procesu. Mogą występować w postaci niewydolności serca (w wyniku zmniejszenia przepływu krwi w naczyniach serca) lub postępu niewydolności zastawki aortalnej. Jednym z najpoważniejszych powikłań syfilitycznego zapalenia aorty jest tętniak aorty, którego pęknięcie może prowadzić do śmierci.

Leczenie syfilitycznego zapalenia aorty

Leczenie syfilitycznego zapalenia aorty u dorosłych

{$adcode7}

Konieczne jest leczenie choroby podstawowej w specjalistycznej placówce medycznej. Chirurgiczne leczenie tętniaka aorty jest możliwe dzięki jego dużemu rozmiarowi i ryzyku pęknięcia.

Rokowanie w syfilitycznym zapaleniu aorty

Rokowanie zależy od obecności i ciężkości powikłań (upośledzenie drożności tętnic wieńcowych, niewydolność zastawki aortalnej, przewlekła niewydolność serca, tętniak aorty).

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.