Objawy choroby nerek i diagnoza

Diagnoza i badanie pacjenta z chorobą nerek pozwala wykryć różne objawy odpowiadające jednej lub drugiej chorobie nerek: bladość skóry, obrzęk tkanek (twarzy, obrzęk ogólny) i obrzęk brzucha, obrzęk w okolicy lędźwiowej. W ciężkiej chorobie nerek świadomość jest upośledzona i występuje śpiączka mocznicowa.

Diagnoza choroby nerek

Jakie metody można zastosować do zdiagnozowania choroby nerek?

1.

Jak zdiagnozować chorobę nerek za pomocą badania palpacyjnego? Nerka jest dotykana obiema rękami podczas diagnozy od pleców i przedniej ściany brzucha w pozycji pacjenta leżącego na plecach, z boku, stojącego, siedzącego, a rzadziej na brzuchu, w pozycji łokciowej. Jeśli nerka jest dotykana, zwróć uwagę na jej rozmiar, kształt, stan powierzchni, wrażliwość, stopień ruchliwości.

Za pomocą badania palpacyjnego można odróżnić patologicznie mobilną i dystopijną nerkę, nowotwór lub torbiel, policystyczne nerki. Podczas dotykania nerki ważne jest ustalenie objawu „biegania”. Jeśli część nerki lub cała nerka zostanie dotknięta podczas diagnozy, wówczas lekkie pchnięcie prawej ręki z przodu jest przenoszone na dłoń lewej dłoni od tyłu, i odwrotnie, pchnięcie palcami lewej dłoni od tyłu jest odczuwane przez palce prawej dłoni z przodu.

Lekkie uderzenie w dłoń lub pięść w dłoń drugiej ręki w rejonie żebra XII, w narożniku kostno-kręgowym, naprzemiennie po obu stronach, ujawnia obecność bólu i jego natury (objaw Pasternatsky'ego). Pozytywny objaw Pasternatsky'ego obserwuje się w procesach zapalnych w nerkach, miedniczce nerkowej i włóknie krocza. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wątroby ból pojawia się w prawym podżebrzu.

2)

Jak zdiagnozować choroby nerek za pomocą osłuchiwania? Osłuchiwanie w diagnozie choroby nerek służy do rozpoznania patologii tętnic nerkowych. W przypadku zwężenia tętnicy nerkowej szmer skurczowy można usłyszeć z kręgosłupa w okolicy lędźwiowej lub przed nadbrzuszu. Szorstki i długotrwały hałas jest określany przez znaczną zmianę miażdżycową i tętniak brzusznej części aorty, obecność tętniczego przecieku nerki.

Objawy choroby nerek

Jakie są główne objawy choroby nerek?

Bladość wosku skóry u osób z chorobami nerek jest spowodowana skurczem tętniczek skóry i niedokrwistością. Skóra jest sucha, zimna, łuszcząca się, popękana, można na niej znaleźć ślady zadrapania spowodowane swędzeniem. Objawy choroby nerek: suchość języka, podszewka, nieświeży oddech amoniaku pochodzi z ust i skóry pacjenta.

Obrzęk pochodzenia nerkowego ma wiele cech, które odróżniają je od serca. W przypadku chorób nerek dochodzi do obrzęku lub pastowatości całego ciała, co jest szczególnie wyraźne w obrzęku twarzy. Wygląd pacjenta jest bardzo charakterystyczny: jego twarz jest opuchnięta, blada, powieki wybrzuszone, skóra jakby przerzedzona, „wodnista”, a szczeliny oczu zwężone. Często występuje obrzęk całego ciała. W przeciwieństwie do „kolorowego” obrzęku serca, obrzęk nerek jest blady, luźny, łatwo mobilny. Mogą rozwijać się bardzo szybko, w ciągu kilku godzin, a jednocześnie pojawiają się najpierw na twarzy.

Diagnozowanie chorób w okolicy nerek dostarcza niewiele informacji na temat większości chorób nerek. Jednak w niektórych przypadkach (choroba ropna lub duże guzy nerek) można zaobserwować wybrzuszenie po stronie piłki w jamie brzusznej i obrzęk pleców w dolnej części pleców. Dlatego podczas badania zwracają uwagę na kształt brzucha i jego rozmiar, udział brzucha w akcie oddychania, obecność otarć, ran, obszarów pigmentacji i zaczerwienienia, skoliozę, patologiczny obrzęk tkanek miękkich.

Tak więc jednostronna deformacja brzucha w postaci obrzęku w hipochondrium podczas diagnozy chorób nerek, bardziej zauważalna przez inspirację, występuje w nowotworach, torbielach nerek, wodonerczu i innych chorobach, czemu towarzyszy wzrost wielkości nerek. Zaczerwienienie i obrzęk dolnej części pleców, szczególnie w połączeniu ze skoliozą w kierunku zmiany, pewne zgięcie nogi w stawie kolanowym i uprowadzenie w biodrze są charakterystyczne dla ropnego zapalenia tkanki krocza (zapalenie przyzębia).

{$adcode4}

Trudne oddawanie moczu i obrzęk w dolnej części brzucha nad łonem obserwuje się w przypadku gruczolaka i raka prostaty, zwężenia cewki moczowej, stwardnienia szyi pęcherza i innych chorób, w których upośledzona jest dynamika oddawania moczu.

Skargi pacjentów z bólem nerek:

Osoby cierpiące na choroby nerek mogą zgłaszać różne dolegliwości, które warunkowo (schematycznie) dzielą się na nerki i nadnercza. Główne dolegliwości nerek obejmują te, które bezpośrednio wskazują na możliwe uszkodzenie układu moczowego:

  • Skargi na zmiany właściwości organicznych moczu - kolor, przezroczystość, zapach itp. (na przykład czerwonawy kolor moczu lub kolor „kawałków mięsa” z krwiomoczem, mętny mocz z płatkami i osad w nim z zapalnymi zmianami pęcherza).
  • Skargi na zaburzenia układu moczowego - skąpomocz, bezmocz, wielomocz, nocturia, częstomocz, dysuria, stranguria i ischuria.
  • Skargi na ból w okolicy lędźwiowej po jednej lub obu stronach, w jamie brzusznej wzdłuż moczowodów lub nad łonem.

Dodatkowe objawy choroby nerek

{$adcode5}

W chorobach nerek pacjenci mogą wykazywać objawy nadnerczy z typowym „obrzękiem nerkowym”, bólem głowy z nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami widzenia. Objawy te są również podstawowe, ponieważ mają charakterystyczne cechy i zobowiązują lekarza, jeśli w ogóle, do podejrzenia choroby nerek. Konieczne jest określenie charakteru każdego objawu, tj. dać jej ocenę jakościową i ilościową, określić czas jej pojawienia się i cechy manifestacji, przyczyny, które ją powodują, oraz zjawiska, z którymi towarzyszy, dowiedzieć się, co i jak skutecznie zmniejsza lub zatrzymuje (w tym stosowane leki).

Główne skargi na objawy choroby nerek

Główne objawy u pacjentów z chorobami nerek są często uzupełniane ogólnymi dolegliwościami patologicznymi: drażliwość, ogólne osłabienie, obniżona wydajność, zmniejszenie lub brak apetytu, utrata masy ciała, gorączka. Objawy te są spowodowane autoimmunologicznym lub zakaźnym procesem zapalnym w nerkach i zjawiskami endogennego zatrucia. Przy dekompensacji nerkowej i rozwoju azotemii pacjenci skarżą się na swędzącą skórę, nieświeży oddech, krwawienia z nosa, senność, suchą skórę i błony śluzowe, nudności, wymioty, biegunkę, pragnienie i suchość w ustach.

W ciężkim i skomplikowanym przebiegu chorób nerek pacjenci mogą narzekać, że inne narządy (mózg, serce, płuca, wątroba, układ mięśniowo-szkieletowy) i układy (układ krwiotwórczy, ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, hormonalny itp. Są zaangażowane w proces patologiczny .).

Tak więc, z uszkodzeniem serca, pacjenci skarżą się na objawy duszności, kołatanie serca, ból w sercu, z uszkodzeniem płuc - kaszel i krwioplucie, przewód pokarmowy - nudności, wymioty, biegunka, z obrzękiem mózgu - ból głowy i wymioty, zaburzenia widzenia i świadomości, z niedokrwistością - zawroty głowy, szum w uszach itp. Objawy te są komplementarne do choroby nerek i mają fundamentalne znaczenie dla wskazanych narządów i układów.

{$adcode6}

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.