Kolka nerkowa - objawy i leczenie

Kolka nerkowa jest częstym zespołem w urologii. Jest to zespół bólowy, który występuje w ostrym naruszeniu odpływu moczu z powodu niedrożności górnych dróg moczowych za pomocą kamienia nazębnego, skrzepu, śluzu lub ropy, zlepka soli moczu, z nadmiarem moczowodu lub skurczu miedniczki nerkowej, moczowodu i prowadząc do naruszenia wielu funkcji nerek, które powodują poważne powikłania i stanowiąc zagrożenie dla życia pacjenta (ostre ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek, wstrząs bakteriologiczny, ropowica okołoporodowa).

Leczenie kolki nerkowej

Jak leczy się kolkę nerkową?

Leczenie w okresie przedszpitalnym jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy diagnoza kolki nerkowej nie jest wątpliwa. Łagodzenie bólu osiąga się za pomocą środków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i termicznych.

1.

Jak leczyć kolkę nerkową na etapie przedszpitalnym? Na tym etapie można zastosować ciepło w postaci podkładek grzewczych, podgrzewanego piasku, gorących kąpieli (temperatura 40-50 stopni). Procedury te mogą zmniejszyć lub całkowicie zatrzymać ból, ale jeśli ich stosowanie jest nieskuteczne, stosuje się leki.

Zacznij od wstrzyknięcia domięśniowego jednego z leków przeciwskurczowych:

  • 0,1% roztwór atropiny - 1 ml,
  • roztwór 0,2% platyfyliny - 1 ml,
  • papaweryna 2% roztwór - 2 ml,
  • nospa 2% roztwór - 2 ml,
  • 25% roztwór siarczanu magnezu - 10 ml,

lub jeden z leków przeciwbólowych:

  • Analgin 50% roztwór - 1 ml,
  • promedol 1% roztwór - 1 ml,
  • omnopon 2% r-1 ml.

Według O.M. Eliseeva, autorka „Podręcznika pomocy doraźnej i pogotowia” dotyczącego łagodzenia kolki nerkowej, zaleca się stosowanie „mieszanin litycznych”. Najczęściej używane mieszanki:

  • platifillin (0,2% 1 ml) + promedol (1% 1 ml) + difenhydramina (1% 1 ml),
  • papaweryna (2% 2 ml) + promedol (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamina (5% 0,5-1 ml),
  • halidor (2,5% 2 ml) + papaweryna (2% 2 ml) + difenhydramina (1% 1 ml) + chlorpromazyna (2,5% 1 ml),
  • nospa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).
2)

Kiedy stosuje się leki w leczeniu kolki nerkowej? Stosowanie leków na kolkę nerkową jest dozwolone z wyraźnym zespołem bólowym, gdy choroby narządów jamy brzusznej są wykluczone.

Baralgin 5 ml, który jest najbardziej skuteczny do podawania dożylnego, jest uznawany za jeden z optymalnych leków łagodzących ból.

3)

Kiedy wskazana jest hospitalizacja z powodu kolki nerkowej? Jeśli środki ratunkowe są nieskuteczne, wskazana jest hospitalizacja w szpitalu urologicznym lub chirurgicznym.

Objawy kolki nerkowej

Jakie są główne objawy kolki nerkowej?

{$adcode4}

Atak rozpoczyna się nagle i może być związany ze stresem fizycznym, ale częściej występuje bez wyraźnego powodu, w dzień lub w nocy, w spoczynku lub podczas ruchu. Ból ma charakter napadowy z okresami spokoju i zaostrzeń. Czas trwania ataku wynosi od kilku minut do jednego dnia lub dłużej. Ból wywołany przez kolkę nerkową o charakterze tnącym jest tak ostry, silny, że pacjent rzuca się dookoła, nie znajdując dla siebie miejsca, przyjmuje różnorodne pozy. Ból zaczyna się w okolicy lędźwiowej i rozprzestrzenia się w podbrzuszu i brzuchu, co jest szczególnie charakterystyczne wzdłuż moczowodu w kierunku pęcherza, moszny u mężczyzn, warg sromowych u kobiet, na biodrach. Często intensywność bólu w kolce nerkowej jest większa w jamie brzusznej lub na poziomie narządów płciowych niż w okolicy nerek. Bólowi towarzyszą następujące objawy: nagła potrzeba oddania moczu i zmniejszenie bólu w cewce moczowej. Kolce nerkowej może towarzyszyć podrażnienie otrzewnej i splot słoneczny, nudności, wymioty, zawroty głowy, chęć wypróżnienia są stale zaniepokojone pacjentem. Przy przedłużającej się kolce nerkowej ciśnienie krwi może wzrosnąć, a przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek wzrost temperatury. Niektóre objawy mogą zostać usunięte lub nawet nieobecne.

Diagnostyka różnicowa kolki nerkowej

Oprócz charakterystycznych objawów (lęk, napromienianie bólu w zewnętrznych narządach płciowych, obecność bolesnego oddawania moczu) i typowej historii pacjenta z kolką nerkową, objawy takie jak ból w kącie żebrowo-kręgowym, objaw Pasternatsky'ego z obustronnym obmacywaniem, ból w podbrzuszu, zmiany w moczu (krwiomocz , myuria).

Z kolką wątrobową - ból w prawym podżebrzu, w okolicy nadbrzusza i dalej rozprzestrzenia się w jamie brzusznej. Charakterystyczne jest napromienianie bólu pod prawym łopatką, do prawego ramienia i wzmocnienie podczas wdychania i dotykania pęcherzyka żółciowego. Często zauważana jest subekteryczność twardówki, ból jest charakterystyczny, gdy uderza się w prawy łuk żebrowy.

{$adcode5}

Konieczne jest również różnicowanie z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, z zapaleniem przydatków macicy, z perforowanymi wrzodami żołądka i dwunastnicy, ostrym zapaleniem trzustki, niedrożnością jelit.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.