Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek i objawy Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficzną zakaźną zapalną chorobą nerek, objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są uszkodzenia miąższu nerek (głównie tkanki śródmiąższowej), miednicy i kielicha. Rezultatem objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek bez odpowiedniego leczenia jest zwykle miażdżyca. W tym artykule rozważymy objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek i główne kierunki leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u ludzi.

Alternatywne leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

1.

Będziesz potrzebować: pięćdziesiąt gramów mącznicy lekarskiej, tataraku, nasion lnu, herbaty nerkowej, pąków brzozy i korzenia lukrecji. Wszystkie składniki można łatwo znaleźć w aptece. Powyższe zioła należy dokładnie wymieszać. Następnie bierzemy patelnię, wlewamy tam pół litra wody, następnie podpalamy, a następnie wlewamy trzy łyżki mieszanki tych ziół. Ten bulion należy gotować na małym ogniu przez pięć minut, a następnie usunąć z ognia, ostudzić, przefiltrować. Rosół jest gotowy. Możesz wypić szklankę trzydzieści minut przed jedzeniem, trzy razy dziennie, a wywar do leczenia objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi dwa miesiące.

2)

Do leczenia potrzebne będą te rośliny: tawuła, maliny, wierzba, liście brzozy, bzu czarnego, herbata Ivan, glistnik, mniszek lekarski, łopian, borówka brusznica, rumianek, cetraria. Gotowanie Wymieszaj w równych ilościach. Wlej wrzącą wodę, przygotowując w ten sposób herbatę. Dwie łyżki kompozycji powyższych ziół będą potrzebowały litra wody, wlać do patelni, wylać zbiór ziół, zamknąć pokrywkę, gotować przez dwadzieścia minut, odstawić na czterdzieści minut. Pij pół szklanki pięć razy dziennie, niezależnie od momentu jedzenia. Odmiedniczkowe zapalenie nerek nerek należy leczyć przez dwa miesiące.

3)

Odwar z dzikiej róży, dziurawca, dziurawca, trójbarwnego fiołka i skrzypu polnego z objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek: zmieszane owoce korzenia i dzikiej róży, dziurawiec, trawa dziurawca, trójkolorowa fioletowa trawa i skrzyp polny. Zalej jedną łyżkę stołową tej mieszaniny szklanką wody, gotuj przez 10 minut, ostudź, odcedź. Weź ćwierć szklanki 4-6 razy dziennie w leczeniu objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby zapalnej nerek i miednicy nerkowej).

4

Zalej 20 g suchych liści (zioła w równych proporcjach) trzema szklankami zimnej wody i gotuj na małym ogniu, aż pozostanie 2/3 pierwotnej objętości. Odcedź i użyj bulionu w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

5

Wlać 30 g suchych liści (zioła w równych proporcjach) wlać 0,5 l zimnej wody, doprowadzić do wrzenia i gotować na małym ogniu przez 15 minut, a następnie nalegać przez 20 minut, zamykając pokrywkę. Weź w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

6.

Przygotuj wywar z mieszanki różnych roślin, aby zwalczyć infekcję bakteryjną i zwiększyć odporność organizmu. Mieszanka zawiera 10 składników (waga w gramach): owoce dzikiej truskawki - 60, trawa skrzypu polnego - 60, liście borówki brusznicy - 20, liście brzozy - 10, owoce jałowca - 10, biodra brązowej róży - 60, liście mącznicy lekarskiej - 20, liście babki lancetowatej - 20, liście czarnej porzeczki - 10, liście pokrzywy - 30, aby przygotować wywar z 10 g mieszanki, zalać szklanką wrzącej wody i trzymać w wolno gotującej się łaźni wodnej przez 30 minut, następnie usunąć i nalegać w temperaturze pokojowej na 30 minut, odcedzić i dodać przegotowaną wodę woda do pierwotnej objętości. Pij 150 ml 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem w ciepłej postaci w leczeniu objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek. Opłaty, które obejmują owoce jałowca i korzenie pietruszki, są przeciwwskazane u pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i kobiet w ciąży.

Leczenie objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek środki ludowe, nalewki

1.

Róża - 15 g, trawa skrzypu - 15 g, liście borówki brusznicy - 15 g, liście czarnej porzeczki - 10 g, liście mącznicy lekarskiej - 10 g, liście brzozy - 10 g, liście babki lancetowatej - 10 g, owoce jałowca - 5 g, szyszki chmielu - 5 g, trawa pokrzywy - 5 g. 1 łyżka. l kolekcja zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać, przecedzić. Pij ciepłą 1/4 szklanki 3-4 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkami, aby leczyć objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

2)

Kwiaty nagietka - 20 g, owoce róży - 15 g, herbata z nerki, liście babki lancetowatej - 15 g, trawa sukcesyjna - 15 g, trawa skrzypu polnego - 10 g, trawa krwawnika - 10 g. 1 łyżka. l kolekcja zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać, przecedzić. Weź 1/3 szklanki 3-4 razy dziennie na objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Strona główna zadośćuczynienie za odmiedniczkowe zapalenie nerek

{$adcode4} 1.

Owies pomoże w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek. Będziesz potrzebować: dwieście gramów owsa, jeden litr mleka. Przygotowanie tego narzędzia jest dość proste. Konieczne jest doprowadzenie do wrzenia litra mleka, a następnie dodanie do niego dwustu gramów owsa. Zdjąć z ognia, ostudzić, wlać do wygodnego pojemnika. Weź ćwierć szklanki trzy razy dziennie na leczenie. Jeśli nie weźmiesz mleka, ten produkt można przygotować w wodzie.

2)

Kolejnym lekarstwem, które pomoże wyleczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest korzeń omanowy. Gotowanie Wstępnie zmiel wspomniany korzeń. Następnie wymieszaj z miodem. Musisz jeść na czczo rano i wieczorem jedną łyżeczkę z objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek.

3)

Umyj 2 korzenie pietruszki, grubości ołówka, drobno posiekane, zalej 0,5 l wody i 0,5 l mleka. Rozpal mały ogień i zagotuj. Weź 0,5 szklanki 3 razy dziennie. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest bardzo długie, dlatego po każdym miesiącu leczenia następuje miesięczna przerwa.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek?

1.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek sokiem rdestu lekarskiego? Aby leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebujesz: rośliny, takiej jak rdestowiec i woda. Przygotowanie: początkowo potrzebujesz tej rdestnicy, która jest nad ziemią, oczyszczona z brudu, możesz umyć ją mydłem, dodać trochę mydła. Po czym roślina musi zostać zmiażdżona. Przejdź przez maszynę do mięsa. Następnie wlej kleik do miski, dodaj wodę, aby zrobić cieńszy kleik. Następnie zawiń go w gazę i wyciśnij sok z tej rośliny, aby leczyć objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Taki sok można spożywać w pół szklanki przed jedzeniem. Pamiętaj, że sok rdestowca ma bardzo zły wpływ na zęby. Dlatego bądź ostrożny i wypij go przez kanalik, aby leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek.

{$adcode5} 2)

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek olejem i propolisem? Będziesz potrzebować: sto gramów niesolonego masła, dziesięć gramów propolisu. Przygotowanie takiego oleju jest dość pracochłonne, ale warto. Pierwszym krokiem jest przygotowanie emaliowanych naczyń. Połóż tam masło i rozpuść. Po czym należy go ochłodzić do osiemdziesięciu stopni. Jeśli chodzi o propolis do leczenia objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy go oczyścić z brudu, a następnie zmielić na proszek (można to zrobić nożem lub młynkiem do kawy). Pamiętaj, że latem jest bardzo gorąco, więc propolis jest dość lepki, rozpadanie go w tym stanie będzie trudne, ponieważ będzie kleić się pod każdym względem, więc lepiej trzymać propolis latem w lodówce. Więc posiekaliśmy propolis. Nasz olej jest podgrzewany do osiemdziesięciu stopni. Dodaj proszek propolisu do garnka z olejem, pozostaw na dwadzieścia minut, od czasu do czasu mieszając. Następnie uzyskaną masę należy podgrzać do dziewięćdziesięciu stopni, w żadnym wypadku nie wyższych. Aby utrzymać wymaganą temperaturę, okresowo wyjmuj patelnię z ognia, a następnie ponownie ustaw. Po wszystkich tych krokach odcedź mieszaninę.

Normalnie właściwie ugotowany olej propolisowy ma żółtawy odcień, zmieszany z zielonkawym odcieniem. Ma również specyficzny zapach, gdy jest traktowany. Po ochłodzeniu mieszaniny na dnie miski powstaje osad. Ten osad można również zjeść. On nie jest szkodliwy. Ponadto w wyniku gotowania oleju może się wylać trochę wody, którą należy wylać, woda wyraźnie pokazuje, że olej, który wziąłeś, nie był bardzo dobrej jakości. Po zebraniu piany. Aby stosować trzy razy dziennie, jedną łyżeczkę na godzinę przed jedzeniem, możesz pić ją sokiem w leczeniu objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Leczenie objawów ludowego odmiedniczkowego zapalenia nerek zgodnie z przepisami uzdrowiciela Uralu Iwana Prochorowa

  • 20 g powoju polnego wlać 100 ml 70% alkoholu i inkubować przez dwa tygodnie. Odcedź i weź 15-30 kropli 2-3 razy dziennie jako środek moczopędny lub przeczyszczający w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  • Weź 10 g liści jęczmienia (zmiażdżonych) na 100 ml 70% alkoholu, pozostaw na 7-10 dni, wyciśnij, przefiltruj, przechowuj w ciemnej butelce. Weź 15-20 kropli 2-3 razy dziennie. Jest stosowany w wodobrzuszu towarzyszącym marskości wątroby, a także jako środek przeciwzapalny w chorobach dróg moczowych podczas leczenia.
  • Nie można stosować soku chrzanowego, ponieważ w tej formie jego olejki eteryczne są bardzo mocne. Dlatego używaj chrzanu w postaci kleiku z dodatkiem soku z cytryny dwa razy dziennie na łyżeczkę na pusty żołądek. Taka mieszanina pomaga podrażnić śluz w miejscach jego gromadzenia się, nie uszkadzając błony śluzowej w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  • Z reguły najbardziej zadowalające wyniki uzyskuje się, jedząc miąższ chrzanu w stosunku: mieszanka soku z 2-3 cytryn i 150 gramów chrzanu.
  • Bogorodskaya trawa, tymianek zwyczajny - to zioło pomaga od uszkodzeń i złego oka. Rośnie w małych krzakach. Kwiaty są różowo-fioletowe, małe. Kwitnie w czerwcu - sierpniu, a następnie jest zbierany. Odwar z zioła jest pijany jako środek moczopędny w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego objawów.

Jak leczyć nerkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek zgodnie z zaleceniami Wangi?

Przygotuj wywary ze słomy owsianej (30-40 g posiekanej słomy na 1 litr wody), nalegaj 2 godziny i używaj jako środek moczopędny na objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jedz cukinię jako dobry środek moczopędny w leczeniu.

{$adcode6}

Leczenie objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą spisków i modlitw

Jeśli podejmiesz leczenie, pacjent umrze. Aby usunąć takie szkody, musisz pilnie poprowadzić pacjenta do studni lub rzeki i przeczytać tam: „Gdy woda płynie, szepcze i żyje, tak w niewolniku (imię) Bóg wszystko naprawi. Amen.

Przeczytaj modlitwy „Ojcze nasz” (3 razy), „Theotokos” (3 razy), „Niech Bóg powstanie ponownie” (3 razy), a następnie spisek: „Panie Boże, pomóż mi i błogosław, Panie, wezwać starszą kobietę. Stara kobieta jest wietrzna, wodnista, odżywcza, nedeny, wysłana, nazwana, zamyślona, ​​szczęśliwa i zależna. Na górze, na oceanie, stały trzy mogululeny, był kamień wyjściowy. Tutaj nie możesz targować się o kamień wyjściowy, słudzy Boży (imię) nie mają miejsca. Rzucam ci wyzwanie, wzywam cię na linię, na bagna. Amen. Przeczytaj 9 razy w ciągu 9 dni, zginając brzuch.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą leków

1.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, gdy wykryjesz objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, skonsultuj się ze specjalistą w sprawie testów i badań.

2)

Leczenie ambulatoryjne przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także leczenie szpitalne, zapewnia leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek zgodnie z leżeniem w łóżku (pozycję pionową można przyjąć po obniżeniu temperatury). Aby zwiększyć przepustowość nerek, są one myte, dla których konieczne jest przyjmowanie leków moczopędnych i picie dużej ilości płynów. Leki przeciwspastyczne podaje się w leczeniu bólu w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W okolicy lędźwiowej i pęcherza zainstalowane są ciepłe podgrzewacze. zalecany jest kurs leczenia przeciwbakteryjnego, aby stłumić ognisko infekcji.

{$adcode7} 3)

Spośród leków stosowanych w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisywane są fluorochinolony i laktamy. Ureidopenicyliny, cefalosporyny (III i IV generacji), monobaktamy i inhibitory laktamazy: Ceftriakson, Cefazolina, Ampicylina, Amoksycylina w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Do użytku wewnętrznego przepisywane leki „Biseptolum”, „Septrim”, „Oriprim”, „Nitroksolin”, „Kanefron”.

4

Fitoterapia jako leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek dobrze współgra z leczeniem farmakologicznym. Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą naparów z ziół? Gotowa jest kolekcja środków moczopędnych, zakupiona w aptece, 1/3 szklanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkami w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Nalewka z pokrzywy (2 łyżki. L. Zioło zalać 200 ml wrzącej wody i odstawić na łaźnię parową na 15 minut), weź pół szklanki przed posiłkami. Przydaje się także świeży sok brzozowy (weź 1 szklankę na pusty żołądek).

5

W leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek ważne jest przestrzeganie diety. Konieczne jest wykluczenie pikantnych, słonych i pikantnych potraw, aby ograniczyć spożycie tłustych, smażonych, rybnych i mięsnych potraw. Codzienne menu powinno składać się ze świeżych warzyw i owoców. Szczególnie przydatne są żurawina, borówka brusznica, poziomka, arbuz i winogrona. Nie zapomnij o spożywaniu dużych ilości płynów (najlepiej naturalnych napojów na ziołach, napojów owocowych lub owocowych i jagodowych napojów owocowych). Dieta na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek powinna być wysokokaloryczna z powodu węglowodanów tłuszczów roślinnych.

6.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być zgodne z zaleceniami specjalisty. Niekontrolowane ich stosowanie może prowadzić do zaostrzenia choroby i przejścia do postaci przewlekłej.

Grupy kliniczne i farmakologiczne leków przeciwbakteryjnych do leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

{$adcode8}
  • Pierwsza generacja leków stosowanych w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek: benzylopenicylina, 2-2,5 miliona jednostek * 4 razy dziennie domięśniowo w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  • Druga generacja leków stosowanych w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek: lekiem jest domięśniowo oksacylina 3-4 g / dzień. Metycylina leku nie była szeroko stosowana w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w nefrologii ze względu na rozwój śródmiąższowego zapalenia nerek na tle jego przyjmowania.
  • Trzecia generacja leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą leków: ampicylina 2 g / dzień domięśniowo lub doustnie. Łączone są preparaty z włączeniem beta-laktamazy w skład inhibitorów: sultamycylina (amoksycylina + sulbaktam), amoksycylina + kwas klawulanowy.
  • Czwarta generacja leków: penicyliny przeciw pseudomonasowi (azlocylina, meslocylina, piperacylina).

Cefalosporyny (mają działanie bakteriobójcze) w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

  • Pierwsza generacja (leki: cefaleksyna, cefazolina, cefradina). Leki z tej grupy opracowano do leczenia zakażeń gronkowcem. Są skuteczne przeciwko gram-dodatnim i nieskuteczne przeciwko gram-ujemnej patogennej mikroflorze. Leki są przepisywane w leczeniu 1-2 g / dobę z 4-krotnym podawaniem w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
  • Druga generacja (leki: cefamandol, cefotiam, cefuroksym). Leki te są bardziej aktywne w leczeniu nie tylko bakterii Gram-dodatnich, ale także Gram-ujemnych.
  • Trzecie pokolenie (leki: cefoperazon, cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym). Przydziel 1-2 g 1 raz dziennie. Aktywny wobec większości przedstawicieli mikroflory Gram-dodatniej, a szczególnie Gram-ujemnej, z wyjątkiem enterokoków. Ceftazydym ma działanie przeciwko Pseudomonas aeruginosa.
  • Czwarta generacja. Cefpirom jest aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, Pseudomonas aeruginosa, oporny na beta-laktamazę.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Metody leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

  • Aminoglikozydy mają wyraźny wpływ na bakterie Gram-ujemne, są uważane za najbardziej skuteczne w leczeniu zakażeń szpitalnych. W nefrologii zwykle stosuje się gentamycynę, amikacynę. Gentamycyna jest przepisywana w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w dawce 1-2 mg / kg / dobę, zwykle w 3 dawkach, ale do 4-5 mg / kg / dobę można podawać raz dziennie. Należy pamiętać o nefro- i ototoksyczności aminoglikozydów (zwłaszcza amikacyny).
  • W celu leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek nerki lek wankomycyna jest przepisywany w dawce 2 g / dobę. Działa przeciw mikroorganizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Podobnie jak aminoglikozydy, wankomycyna ma działanie nefro- i ototoksyczne.
  • Lek chloramfenikol jest przepisywany w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek 0,5 g 4 razy dziennie doustnie. Podawanie pozajelitowe jest mniej skuteczne. U jednego na 25 000 pacjentów występuje niedokrwistość aplastyczna.
  • Fluorochinolony (leki: cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna) mają szeroki zakres działania przeciwdrobnoustrojowego. Przypisuj dawkę 400-500 mg 2 razy dziennie w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  • Makrolidy (na przykład lek erytromycyna) mają działanie bakteriostatyczne w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Są stosowane jako preparaty zapasowe do wpływania na ziarniaki Gram-dodatnie. W odniesieniu do mikroflory Gram-ujemnej makrolidy są praktycznie nieskuteczne. Erytromycyna jest przepisywana w dawce 0,5 g 4 razy dziennie. Preparaty nowej generacji makrolidów (azytromycyna, roksitromycyna) dają wyraźny efekt w zakażeniach chlamydiowych i mykoplazmatycznych dróg moczowo-płciowych.
  • Pochodne 8-hydroksychinoliny (nitroksolina) są głównie skuteczne przeciwko mikroflorze Gram-ujemnej. Są przepisywane w dawce 0,1 g 4 razy dziennie przez 10-14 dni.
  • Kwas nalidyksowy stracił swoją pozycję w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek z powodu rozwoju oporności kilku bakterii.
  • Sulfanilamidy w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ko-trimoksazol (biseptol-480) ma szerokie spektrum działania. Przypisz 2 tabletki 2 razy dziennie przez 10-14 dni do leczenia. Lek nie jest stosowany u kobiet w ciąży, a także z nietolerancją leków sulfonamidowych.
  • Nitrofurany (lek furazidyna) są stosowane głównie w czasie ciąży i do zapobiegania infekcjom dróg moczowych. Furazydyna jest przepisywana 0,1 g 4 razy dziennie przez 4 dni, a następnie kolejne 10 dni 0,1 g 3 razy dziennie w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Leczenie przeciwbakteryjne przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy przeprowadzić badanie bakteriologiczne moczu z określeniem wrażliwości izolowanej mikroflory na preparaty antybiotyczne. Escherichia coli jest zwykle wrażliwa na aminoglikozydy trzeciej generacji, fluorochinolony i cefalosporyny; w ostatnich latach coraz częściej odnotowuje się oporność Escherichia coli na ampicylinę. Nitrofurany i sulfonamidy są również stosowane w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zazwyczaj wystarcza 14-dniowy cykl leczenia. W leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek lekami wywoływanymi przez przedstawicieli mikroflory Gram-ujemnej (Klebsiella, Serratia) ważne miejsce zajmują aminoglikozydy, cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji, fluorochinolony, karbapenemy.

Bakterie z rodzaju Proteus są wrażliwe na leki aminoglikozydy, ampicylinę, oksacylinę, ko-trimoksazol i nitrofurany. W przypadku zakażenia enterokokiem kombinacja ampicyliny z gentamycyną jest wskazana w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zarezerwuj leki - wankomycyna, chloramfenikol. Cefalosporyny są nieskuteczne! W leczeniu zakażeń gronkowcem racjonalne jest stosowanie penicylin w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy: sultamycyliną, amoksycyliną + kwasem klawulanowym. Odporne na metycylinę szczepy gronkowców są wrażliwe na lek wankomycynę.

Leczenie zakażeń Pseudomonas lekami pozostaje trudne. Z reguły potrzebna jest kombinacja 2-3 antybiotyków anty-Pseudomonas, które obejmują penicyliny czwartej generacji (azlocylina, meslocylina), cefalosporyny trzeciej generacji (ceftazydym), gentamycynę i cyprofloksacynę do leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje jako część infekcji szpitalnej (szczególnie u pacjenta ze stałym cewnikiem), fluorochinolony są zwykle przepisywane przed uzyskaniem wyników bakteriologicznych, a jeśli podejrzewa się szpitalną urosepsis, albo imipenem, benzylopenicylina z gentamycyną lub cefalosporyna z gentamycyną. Rozwój urosepsis jest bardziej prawdopodobny w ostrym niż przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

W przypadku infekcji tkanki nerkowej w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek duże znaczenie ma kumulacja pożądanego stężenia leku w nerkach, natomiast w przypadku infekcji dolnych dróg moczowych stężenie leku w moczu. Jeśli w większości przypadków wystarcza 5-7-dniowy cykl leczenia antybiotykami w celu oczyszczenia dolnych dróg moczowych, konieczne jest długotrwałe leczenie przeciwbakteryjne w przypadku zakażenia górnych dróg moczowych. W nawrotach wskazane jest ciągłe (do 6-8 tygodni) leczenie.

Tryb wodny. Najlepszy reżim wodny dla antybiotykoterapii w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje podawanie płynu w dawkach ułamkowych i wydalanie moczu w objętości 1,5 l / dobę. W takim przypadku środki przeciwbakteryjne osiągają odpowiednie stężenie w moczu, umiarkowana diureza nie zmniejsza ich skuteczności, w przeciwieństwie do nadmiernej.

pH moczu. Podczas przepisywania leków przeciwbakteryjnych w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy monitorować pH moczu. Przy kwaśnej reakcji moczu (pH 5,0-6,0) penicyliny, tetracykliny, nitrofurany, kwas nalidyksowy, nitroksolina są najbardziej skuteczne, z alkalicznymi (pH 7,0-8,5) aminoglikozydami, erytromycyną, cefalorydyną w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Chloramfenikol jest skuteczny w każdej reakcji moczu. Mocz jest zakwaszany pokarmami mięsnymi, kwasem askorbinowym, metioniną, owocami cytrusowymi, alkalizowanymi pokarmami roślinnymi, wodorowęglanem sodu.

Nie należy łączyć leków bakteriobójczych (na przykład penicylin, cefalosporyn) do leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą bakteriostatycznego (tetracyklin, makrolidów) z powodu osłabienia działania przeciwbakteryjnego. W przypadku upośledzenia czynności nerek należy zwrócić uwagę na nefrotoksyczność antybiotyku. Lek oksacylina, erytromycyna i chloramfenikol praktycznie nie mają działania nefrotoksycznego. Ampicylina, nitrofurany, kwas nalidyksowy wykazują nieznaczną nefrotoksyczność - w warunkach przewlekłej niewydolności nerek ich dawkę należy zmniejszyć o 1/3. Nefrotoksyczne aminoglikozydy, zeporin. Należy ich unikać w przypadku przewlekłej niewydolności nerek. Cefalosporyna cefoperazonu trzeciej generacji w przewlekłej niewydolności nerek jest przepisywana bez dostosowania dawki. Nefrotoksyczność leków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek zwiększa się poprzez odwodnienie, a także jednoczesne stosowanie leków moczopędnych.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży

Podczas ciąży antybiotykoterapia powinna być bezpieczna dla płodu. W pierwszym trymestrze ciąży benzylpenicylina, oksacylina, ampicylina, furadonina są stosowane w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Od II trymestru możliwe jest stosowanie cefalosporyn, erytromycyny, nitroksoliny. Wpływ fluorochinolonów i nowej generacji makrolidów (azytromycyna, roksitromycyna) podczas ciąży były mało badane. Streptomycyna (działanie nefro- i ototoksyczne), chloramfenikol (działanie mielotoksyczne), tetracykliny (działanie hepatotoksyczne, upośledzone tworzenie układu kostnego i zębów) są absolutnie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Sulfanilamidy są przeciwwskazane, ponieważ agranulocytoza, żółtaczka hemolityczna u płodu i wrodzone wady rozwojowe są odnotowywane na tle ich stosowania.

U kobiet karmiących, w niskim stężeniu w mleku matki gromadzą się penicyliny, cefalosporyny, furadonina. Erytromycyna gromadzi się w mleku w stężeniach 20 razy wyższych niż jego zawartość w surowicy krwi matki. Gdy laktacja jest przeciwwskazana, stosowanie aminoglikozydów, chloramfenikolu, tetracyklin, sulfonamidów, kotimoksazolu w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Bezobjawowa bakteriuria, potwierdzona przez dwie kolejne hodowle moczu, zdaniem większości badaczy, jest wskazaniem do antybiotykoterapii lekami, na które wrażliwość została ustalona in vitro. Większość pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek ma 7-dniowy cykl leczenia. W grupie wysokiego ryzyka (po przeszczepie nerki, z neutropenią) leczenie prowadzi się przez 4-6 tygodni.

Kryteria skuteczności leczenia antybiotykami są kliniczne (normalizacja temperatury ciała, zanik bólu i zjawiska dysuryczne, eliminacja leukocyturii) i bakteriologiczne (negatywne wyniki badania bakteriologicznego moczu po leczeniu). W przypadku całkowitego braku dodatniej dynamiki objawów klinicznych w ciągu 3 dni antybiotyk należy wymienić. Jeśli bakteriuria utrzymuje się, kontynuowana jest antybiotykoterapia ze zmianą antybiotyku.

Metody leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek

Chirurgiczne leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek wykonuje się dekapsulację nerek, nefrostomię, drenaż przestrzeni krocza. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek operacja ma na celu przywrócenie urodynamiki (z gruczolakiem prostaty, kamicą moczową itp.).

Leczenie sanatoryjne przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczenie sanatoryjne jest wskazane w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek bez zaostrzenia i przy braku niewydolności nerek w Truskawcu, Essentuki, Żeleznowodsk.

Hemodializa w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Hemodializa jest wskazana w rozwoju niewydolności nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wyróżnia się trzy formy morfologiczne: surowiczą, ropną i ropną z reakcją mezenchymalną (V.V. Serov, Yu.A. Pytel i in., 1973). Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się objawami ogólnymi i lokalnymi.

Częste objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Gorączka ma charakter stały lub remisyjny, któremu towarzyszą objawy dreszczy, osłabienia, bólu stawów, bólu mięśni, nudności i wymiotów. W 10% przypadków rozwija się obraz wstrząsu bakteriemicznego z wyraźnym częstoskurczem, niedociśnieniem tętniczym i ostrą niewydolnością nerek.

Lokalne objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Miejscowymi objawami są bóle dolnej części pleców, o różnym nasileniu. Z reguły stwierdza się ból z naciskiem w rogu kręgowo-kostnym i pozytywny objaw Pasternatsky'ego. Często zauważano dysuria.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów w podeszłym wieku

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u starszych pacjentów z kacheksją nie są bardzo objawowe, objawiają się jedynie zespołem zatrucia i niedokrwistością.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży charakteryzuje się stosunkowo łagodnymi objawami. Jednak formy ropne, chociaż są mniej powszechne, są trudne: w połowie przypadków komplikuje się szok bakteriemiczny, w jednej czwartej - ostra niewydolność nerek. Ekspansja układu jamy nerkowej osiąga imponujący rozmiar, aż do moczowodu.

Objawy martwiczego zapalenia brodawczaka w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jeśli ostra infekcja górnych dróg moczowych jest połączona z objawami uszkodzenia nerek lub niedrożności dróg moczowych, rozwija się martwicze zapalenie brodawczaka. Szczególne predyspozycje do jego rozwoju odnotowano w cukrzycy, dnie moczanowej, przewlekłym alkoholizmie, anemii sierpowatej. Objawy martwiczego zapalenia brodawczaka: krwiomocz, ból z boku lub brzucha, gorączka, często ostra niewydolność nerek. W moczu można wykryć martwicze masy. Na pyelogramie, w typowych przypadkach, występuje kielichowy cień w kielichu nerki, spowodowany odrzuceniem brodawki.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Proces zakaźny i zapalny w nerkach ma charakter ogniskowy i charakteryzuje się objawem: polimorfizmem. Zmiany histologiczne są zmienne i nie są patognomoniczne w przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas leczenia. Podobne zmiany można zaobserwować przy pierwotnych zmianach w nerkach, przewlekłym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek podczas przyjmowania leków przeciwbólowych, endemicznej nefropatii bałkańskiej itp.

Bez zaostrzenia ta postać odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje nieznacznie lub bezobjawowo. Podczas zaostrzenia możliwe są ogólne i lokalne objawy kliniczne, podobne do tych w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, ale mniej intensywne. Ból lędźwiowy jest częstym objawem w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Nasilenie bólu waha się od poczucia ciężkości i dyskomfortu do silnego bólu z nawrotem infekcji. Charakterystycznym objawem jest asymetria bólu. Czasami w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek obserwuje się również nietypową lokalizację bólu - w okolicy kości krzyżowej lub kości ogonowej. Ataki kolki nerkowej wskazują na niedrożność moczowodu kamieniem, zakrzepem lub ropą, a także detrytus tkanki z martwiczym zapaleniem brodawczaka. Obiektywne badanie ujawnia pozytywny objaw Pasternatsky'ego.

Dysuria z objawami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wśród objawów dysurycznych zwykle odnotowuje się częstomocz (częste oddawanie moczu) i stranguria. Przy jednoczesnym uszkodzeniu dolnych części dróg moczowych zjawiska dysuryczne mają różne odcienie. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego, zwykle obserwowanego u kobiet, charakterystycznymi objawami są: częste oddawanie moczu, nagłe popędy i ból w strefie nadłonowej.

Z objawami ostrego przedniego zapalenia cewki moczowej w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn obserwuje się objawy bólowe i pieczenie podczas oddawania moczu, a także wydzielanie z cewki moczowej. W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej objawy bólowe są minimalne lub nieobecne.

W przypadku objawów ostrego zapalenia gruczołu krokowego i całkowitego zapalenia cewki moczowej obserwuje się objawy częstego bolesnego oddawania moczu i trudności w oddawaniu moczu, aż do ostrego zatrzymania moczu, a także bólu w okolicy krocza. W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obserwuje się częste oddawanie moczu, nocne oddawanie moczu, nagłe popędy i zaburzenia seksualne.

Zespół zatrucia w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obserwuje się objawy: osłabienie, zmęczenie, ból głowy, słaby apetyt. Te objawy kliniczne są jednak niespecyficzne.

Objawy nadciśnienia w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Częstość nadciśnienia tętniczego we wczesnych stadiach leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 15-25%, w późniejszych etapach - 70%.

Częstość występowania odmiedniczkowego zapalenia nerek

Częstość występowania objawów ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 15,7 przypadków na 100 000 populacji rocznie, częstość występowania objawów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 18 na 1000 populacji. Występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek ma 3 związane z wiekiem maksima związane z płcią.

  • Wczesne dzieciństwo (do 3 lat). Odnotowano znaczną przewagę leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek wśród dziewcząt (8: 1).
  • Aktywny wiek reprodukcyjny (18–35 lat), nadal dominuje liczba kobiet nad mężczyznami (średnio 7: 1) w leczeniu.
  • Wiek osób starszych i starczych, od 60 lat stosunek chorych mężczyzn i kobiet jest wyrównany, a po 70 latach mężczyźni często cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek, które jest związane z rozwojem przerostów i procesów nowotworowych gruczołu krokowego, co prowadzi do naruszenia urodynamiki.

Występowanie objawów zachorowalności u dziewcząt i kobiet w pierwszych dwóch okresach wiekowych wynika zarówno z anatomicznych, jak i fizjologicznych cech cewki moczowej (krótka, bliskość narządów płciowych i odbytnicy), a także z cech charakterystycznych stanu hormonalnego, który zmienia się podczas ciąży i prowadzi do rozszerzenia, niedociśnienia i dyskinezy dróg moczowych . Rozwój takich zmian ułatwia również stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Klasyfikacja objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek

Po zlokalizowaniu objawy wyróżnia pojedyncze i dwustronne nerkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Z natury kursu: ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostatnich latach przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest uważane za przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek pochodzenia bakteryjnego.

W postaci: objawy obturacyjnego i nieobstrukcyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wyróżnia się objawy urogennych i krwiotwórczych szlaków infekcji. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a także u mężczyzn, krwiotwórcze przeważa, w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a także u kobiet, urogeniczna droga zakażenia.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek w leczeniu

  • Niedrożność moczu

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.