Leki na wrzody żołądka i profilaktyka diety

Pacjenci z zaostrzeniem nieskomplikowanej postaci choroby żołądka mogą być leczeni ambulatoryjnie. Leczenie wrzodów żołądka za pomocą leków jest ważne, ponieważ leki dość szybko łagodzą objawy. Następujące kategorie pacjentów podlegają hospitalizacji, profilaktycznemu utrzymaniu przez dietę i terapię: z nowo zdiagnozowaną chorobą, skomplikowanym i często nawracającym przebiegiem, silnym bólem, którego nie można zatrzymać podczas leczenia ambulatoryjnego, i wrzód trawienny rozwinięty na tle poważnych chorób współistniejących.

Prognozy dotyczące nieskomplikowanej choroby są korzystne. Po wyeliminowaniu nawrót choroby w pierwszym roku występuje tylko u 6-7% pacjentów. Wczesna diagnoza i terminowe działania przy kompetentnym doborze leków zapobiegają rozwojowi powikłań i utrzymują pracę pacjentów. pomarańczowy

Rokowanie pogarsza się przy długotrwałej chorobie w połączeniu z częstymi, przedłużającymi się nawrotami, ze skomplikowanymi postaciami owrzodzeń, szczególnie ze złośliwym zwyrodnieniem.

Leki na wrzody

Farmakoterapia błony śluzowej obszaru żołądka i dwunastnicy opiera się na dwóch zasadach:

  • Zastosowanie leków w leczeniu pacjentów z wrzodem żołądka, zmniejszających intensywność czynników agresywnych (głównie działania kwasowo-trawienne) i dyskinezy żołądkowo-dwunastniczej.
  • Stymulacja odporności błony śluzowej żołądka i dwunastnicy (zwiększenie właściwości ochronnych śluzu, zwiększenie intensywności powstawania śluzu, wpływając na ruchliwość żołądka i dwunastnicy) i jego zdolności regeneracyjnej.
  • Właściwie zaprojektowana terapia farmakologiczna powinna być kompleksowa i obejmować fundusze z niedopasowaniem lub innym mechanizmem działania na wrzody. Środki, które na różne sposoby tłumią czynnik kwasowo-trawienny obejmują:

  • leki normalizujące regulację neurohumoralną i hamujące wydzielanie żołądka podczas leczenia wrzodów żołądka - atropina, preparaty belladonna, metacyna, platifillin, gastrobamate, pro-bangin, gastrokepina, blokery receptorów histaminowych H2 (cymetydyna, ranitydyna itp.),
  • dożołądkowo osłabiając agresywność czynnika kwasowo-trawiennego - leki zobojętniające sok żołądkowy, środek gastryczny, środki otaczające (śluz skrobi), środki ściągające (azotan bizmutu, de-nol, kora dębu, rumianek, ziele dziurawca zwyczajnego, garbniki, wicyna, Vicair (roter), sukralfat (venter), środki adsorbujące (biała glinka, węgiel aktywny - niezbędny przy wrzodach),
  • normalizacja funkcji motorycznej i ewakuacyjnej żołądka i jelit - papaweryna, bez spa, cerukal, bishpan, halidor, fenikaberan itp.,
  • działając na układ nerwowy - psychoterapeutyczny, uspokajający, normalizujący trofizm nerwowy.
  • Oprócz leków, leczenie wrzodów żołądka i profilaktyka są prowadzone przez dietę u dorosłych, które zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego (H- i M-antycholinergiczne, blokery receptorów H2-histaminowych) w eliminacji wrzodów i ciężkich zmian chorobowych, szeroko stosowane są leki zobojętniające sok - substancje, które mogą neutralizować wysoką kwasowość soku żołądkowego. Wiadomo, że leki zobojętniające sok żołądkowy w dużych dawkach nie są gorsze w działaniu od cymetydyny (tashmed).

    Jest to główna i najliczniejsza grupa leków przeciwwrzodowych przeciwko wrzodom u różnych pacjentów. Są one podzielone na ssące (rozpuszczalne) środki zobojętniające sok żołądkowy (wodorowęglan sodu, węglan wapnia, tlenek magnezu), niewchłanialne (nierozpuszczalne) środki zobojętniające kwas (wodorotlenek glinu i fosforan glinu, wodorotlenek magnezu i trójkrzemian magnezu) oraz środki łączone w postaci żelu (almagel, almagel A, fosfugel )

    Profilaktyka i badanie lekarskie

    W celu zapobiegania zaostrzeniom owrzodzenia, a zwłaszcza choroby dwunastnicy, zaleca się dwa rodzaje środków:

    Ciągłą tolerancję (przez kilka miesięcy lub nawet lat) wspierają leki przeciwwydzielnicze w połowie dawki (na przykład ranitydyna 150 mg / dzień lub famotydyna 20 mg / dzień). Ten rodzaj zapobiegania wrzodom żołądka jest stosowany do badań medycznych u pacjentów w różnym wieku. Jest to istotne w następujących przypadkach: z nieskutecznością terapii eradykacyjnej, z powikłaniami wrzodu trawiennego (krwawienie lub perforacja), z towarzyszącym erozyjno-wrzodziejącym zapaleniem przełyku i chorobami wymagającymi NLPZ, u pacjentów w wieku powyżej 60 lat z rocznym nawracającym przebiegiem choroby.

    Terapia prewencyjna na żądanie. Kiedy objawy zaostrzenia pojawią się w ciągu 2-3 dni, stosuje się lek przeciwwydzielniczy do leczenia i zapobiegania wrzodom żołądka w pełnej dziennej dawce, a następnie w połowie przez 2 tygodnie. Jeśli objawy zaostrzenia całkowicie znikną, należy przerwać leczenie, w innych przypadkach przeprowadza się FEGDS i inne badania, jak przewidziano w zaostrzeniu. Ten rodzaj terapii stosuje się, gdy objawy choroby wrzodowej pojawią się po udanej eliminacji Helicobacter pylori.

    Wybór leków do terapii

    {$adcode4}

    Rozpuszczalne środki zobojętniające kwas (wodorowęglan sodu, tlenek magnezu, węglan wapnia) neutralizują kwas chlorowodorowy przez bardzo krótki czas, ze względu na ich stymulujący wpływ na błonę śluzową i wtórny wzrost wydzielania kwasu solnego (zjawisko „odbicia”). Dlatego wybór leków do terapii lepiej jest budować inaczej. Najczęstszym środkiem zobojętniającym kwasy na wrzody trawienne jest soda, którą pacjenci często przyjmują samodzielnie bez recepty. Wiadomo, że w celu utrzymania zawartości żołądka na poziomie, przy którym aktywność enzymów proteolitycznych jest wyraźnie zmniejszona, konieczne jest podawanie pacjentowi 1 g sody co godzinę, czego nie można zalecić z powodu działań niepożądanych (na przykład zasadowicy).

    Ponadto, podczas zażywania sody z wrzodów z lekami podczas zaostrzenia, powstaje dwutlenek węgla, co prowadzi do uczucia ciężkości w okolicy nadbrzusza, odbijania i wzdęć. W praktyce rozpuszczalne środki zobojętniające kwasy są przepisywane w postaci mieszanin. Mieszanina Bourget - wodorowęglan sodu (8 g), fosforan sodu (4 g), siarczan sodu (2 g).

    Stosuje się go w następujący sposób: proszek rozpuszcza się w 0,5 l ciepłej przegotowanej wody, a następnie roztwór ten przyjmuje się doustnie przez 30 ml 2-3 r.v dziennie na 30 minut przed posiłkami. Ze względu na konieczność wstępnego przygotowania roztworu z wrzodu i przechowywania go w osobnej misce - stosowanie mieszaniny Bourget nie jest bardzo wygodne, lepiej jest polecać rozpuszczalne środki zobojętniające kwasy w proszkach, na przykład węglan wapnia (0,1), wodorowęglan sodu (0,2), tlenek magnezu (0,2).

    Jeśli wrzód żołądka znajduje się w dwunastnicy, leki zobojętniające sok żołądkowy należy przepisać 1 do 2 godzin po jedzeniu, gdy jedzenie zaczyna wypływać z żołądka. W tych warunkach uśredniona zawartość żołądka jest ewakuowana do dwunastnicy. Nierozpuszczalne środki zobojętniające kwas (trójkrzemian magnezu, hydrat tlenku glinu, bizmut) działają powoli, nie są wchłaniane przez ścianę jelita i mają długą właściwość adsorpcyjną.

    {$adcode5}

    Jeśli weźmiemy pod uwagę leczenie wrzodów żołądka, połączone leki zobojętniające sok żołądkowy obejmują almagel, almagel A, fosfalugel, maalox itp. Almagel zawiera wodorotlenek glinu, tlenek magnezu i sorbitol. Almagel A obejmuje również środek znieczulający. Almagel i almagel A są przepisywane w środku na 1 do 2 łyżeczek (mierzonych) łyżek 4 r. dziennie 30 minut przed posiłkiem i przed snem. Po zażyciu leku zaleca się położyć się i co 1-2 minuty przewracać kilka razy na boki (aby poprawić dystrybucję leku na błonie śluzowej żołądka). Fosfalugel wrzodowy zawiera żel fosforanowo-glinowy, żel pektynowy i agar, które działają razem w celu ochrony błony śluzowej.

    Fosfalugel z powodu fosforanu glinu ma wyraźną aktywność adsorpcyjną na bakteriach, wirusach, egzogennych i endogennych toksynach. Lekarstwo na wrzód jest wydawane w opakowaniach zawierających jedną dawkę substancji i stosuje się 2-3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami i wieczorem. Maalox do leczenia uzależnień zawiera wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu. Dostępny w postaci zawiesiny, żelu i tabletek. Stosuje się go godzinę po jedzeniu w nocy przed snem. Środki zobojętniające kwas są najważniejsze w leczeniu wrzodów i wrzodów trawiennych dwunastnicy. Kiedy wrzody znajdują się w żołądku, odgrywają mniejszą rolę, ponieważ w tym przypadku dominują mechanizmy zmniejszania oporności błony śluzowej, a nie czynnik kwasowo-trawienny.

    Jak leczyć żołądek dietą?

    Najcenniejszym pożywieniem dla pacjentów w leczeniu chorób żołądka jest mleko. Zawiera wszystkie niezbędne substancje potrzebne do procesów odzyskiwania w organizmie. Niektórzy pacjenci z wrzodami nie tolerują mleka. W takich przypadkach mleko należy pić małymi porcjami, zawsze w ciepłej formie, można go rozcieńczyć słabą herbatą lub lekko zabarwioną kawą.

    Jak leczyć dietą? Dieta powinna zawierać nie tylko zwierzęta, ale także tłuszcze roślinne (rafinowany olej słonecznikowy i oliwa z oliwek) - przyczyniają się do lepszego gojenia się wrzodów. Konieczne jest przyjmowanie pokarmu z korzyścią dla żołądka w niewielkich ilościach 4-6 razy dziennie. Ostatni posiłek jest tuż przed snem (najlepiej 1 łyżka mleka).

    Podstawowe zasady prawidłowo dobranej żywności i diety:

    • tworząc największą resztę błony śluzowej żołądka i dwunastnicy,
    • wykluczenie produktów o silnym działaniu sokogonnym,
    • wykluczenie produktów, które mechanicznie podrażniają błonę śluzową (całe jedzenie jest przyjmowane w postaci puree)
    • niedopuszczalność obfitego jedzenia na raz,
    • wykluczenie zbyt zimnego lub gorącego jedzenia (temperatura jedzenia nie jest niższa niż 15 i nie wyższa niż 45-55 stopni) w leczeniu wrzodów i poważnych zmian żołądkowych,
    • ograniczenie soli do 10-12 g dziennie,
    • wysoka wartość odżywcza diety, określona przez zawartość wystarczającej ilości białek, tłuszczów, węglowodanów, soli mineralnych oraz witamin A, B i C.

    Dieta nr 1 dla pacjentów z wrzodem przez 1 dzień

    {$adcode6}
    • Pierwsze śniadanie: jajka na miękko (2 szt.) Lub omlet na parze, kasza manna lub mleko ryżowe puree (300 g), herbata z mlekiem - 1 łyżka.
    • Obiad z chorym żołądkiem: kotlety mięsne na parze z tłuczonymi ziemniakami i oliwą z oliwek, tłuczone mleko owsiane, mleko - 1 łyżka., Chleb.
    • Obiad: zupa owsiana (lub z innego zboża) tłuczone mleko - 1 talerz, klopsiki mięsne na parze - 110 g, tłuczone ziemniaki w mleku z masłem - 150 g, galaretka owocowa - 100 g.
    • Obiad: gotowana ryba - 100 g, tłuczone ziemniaki z olejem roślinnym - 150 g, owsianka z mlecznego ryżu - 300 g.
    • W nocy (po 21 godzinach) - 1 łyżka. mleko

    Jeśli zdecydujesz się leczyć wrzody żołądka jednocześnie z lekami i produktami dietetycznymi, powinieneś postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami. Powyższa dieta podczas terapii jest stosowana w zależności od przebiegu klinicznego choroby. Wszystkie prywatne zalecenia dotyczące przyjmowania leków i produktów przemysłowych oraz zapobiegania chorobom, zmian i dodatków do proponowanej diety są wydawane przez lekarza prowadzącego. Wszystko odbywa się w oparciu o charakterystykę przebiegu chorób podstawowych i współistniejących.

    Follow us

    Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.