Objawy maldigestii | Rozpoznanie zespołu niestrawności

Niezależnie od charakteru choroby podstawowej niestrawność objawia się biegunką, wzdęciami i innymi zaburzeniami dyspeptycznymi. Dudnienie i wzdęcia w chorobach jelit są najbardziej widoczne po południu - w okresie intensywniejszej aktywności trawiennej.

Objawy Maldigestii

Jakie są główne objawy niestrawności?

Niestrawność jelitowa, spowodowana zmniejszeniem zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki (trzustki lub „mydła”, dyspepsja), wraz ze wskazanymi objawami dyspeptycznymi, objawia się szczególnym zespołem koprologicznym (steatorrhea), polifekalności (wzrost masy ruchów jelit), gliniastym kolorem kału, dużą ilością kału , kwasy tłuszczowe i mydła.

U niektórych pacjentów głównym objawem niestrawności jest nietolerancja niektórych składników odżywczych. Na przykład przy nietolerancji laktozy objawy kliniczne pojawiają się 1 do 2 godzin po jedzeniu mleka. Pojawia się obfita biegunka, stolec staje się wodnisty, stolec jest obszerny i pienisty. Pacjenci są zaniepokojeni takimi objawami, jak nudności, wymioty, uczucie pełności i ból brzucha oraz wzdęcia.

Może być wyczerpanie. U dorosłych opisane zjawiska kliniczne są mniej wyraźne niż u dzieci. U niektórych pacjentów obserwuje się częściową niedrożność jelit. Przy niedoborze sacharozy i izmaltazy pojawia się biegunka i inne zjawiska dyspeptyczne podczas jedzenia sacharozy i skrobi. Disacharyd trehalozy znajduje się w grzybach, więc gdy są spożywane w przypadku niedoboru trehalazy, rozwija się biegunka.

Jeśli procesy fermentacyjne dominują w jelitach („fermentacyjna” niestrawność jelitowa), wówczas pacjenci zwykle skarżą się na słabą tolerancję mleka: zwiększa się wzdęcia, pojawia się ból brzucha i biegunka. Wzdęciom, dudnieniu i wzdęciom towarzyszy zwiększone zgazowanie zapachu kwasu, uwolnienie pienistego, jasnożółtego lub szarawego stolca zawierającego niestrawioną skrobię.

Rozpoznanie zespołu niestrawności

Badania laboratoryjne choroby niestrawnej

W badaniach laboratoryjnych kału obserwuje się ostro dodatni test fermentacji, wzrost zawartości kwasów organicznych, dużą ilość niestrawionego błonnika, śluzu i białych krwinek. Z przewagą procesów gnilnych w jelitach (gnilna dyspepsja) pacjenci skarżą się na niską tolerancję produktów mięsnych, zwiększone wytwarzanie gazu i produkcję gazu o ostrym cuchnącym zapachu, uwalnianie luźnego lub słabo uformowanego stolca o nierównym kolorze (naprzemiennie jasnobrązowe tło z ciemnymi inkluzjami).

W badaniach laboratoryjnych występuje zwiększona zawartość amoniaku i aminokwasów w kale, alkaliczna reakcja kału. Odsłaniają wiele włókien mięśniowych z zachowanym poprzecznym pasem. W ciężkich przypadkach zaburzeń trawiennych cierpi również ogólny stan pacjentów, ponieważ produkty niepełnej hydrolizy głównych składników odżywczych są słabo wchłaniane, tj. ich wchłanianie jest sfrustrowane i rozwija się obraz kliniczny niewłaściwego wchłaniania. Następnie pacjenci skarżą się na następujące objawy: ogólne osłabienie, utrata masy ciała, suchość skóry, wypadanie włosów, wzrost łamliwych paznokci, krwawienie z dziąseł, zaburzenia miesiączkowania, zmniejszenie popędu seksualnego itp.

Ocena funkcji trawienia

Zwykle stosuje się dwa badania metodologiczne w celu oceny funkcji trawienia:

{$adcode4} 1.

Bezpośrednie określenie aktywności enzymów trawiennych w błonie śluzowej jelita cienkiego, w soku jelitowym,

2)

Badanie wzrostu stężenia monomerów (monosacharydów, aminokwasów itp.) We krwi po obciążeniu oligomerami spożywczymi, polimerami itp. (Disacharydy, białka itp.).

Aktywność trawienia w jamie brzusznej jest wskazywana przez aktywność enzymów (enterokinaza, fosfataza alkaliczna itp.) W soku jelitowym oraz aktywność enzymów (błony ciemieniowej) enzymów (disacharydaza, peptydaza, gamma-amylaza itp.) W homogenacie błony śluzowej jelita cienkiego i popłuczynie z niej .

W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego zwiększa się aktywność enterokinazy, fosfatazy alkalicznej itp., Co odpowiada reakcji kompensacyjnej. Poważne uszkodzenie błony śluzowej jelit, a także jej rozproszony zanik, gwałtownie zmniejszają aktywność enzymów.

{$adcode5}

Aktywność enzymów jelitowych właściwych (disacharydaza, peptydaza itp.) I enzymów trzustkowych (alfa-amylaza, lipaza itp.) Adsorbowanych na błonach enterocytów podczas wypłukiwania z całego przebiegu błony śluzowej jelit, a jego homogenat odzwierciedla całkowitą rezerwę enzymów w enterocycie, tj. . trawienie ciemieniowe.

Aktywność disacharydaz (laktazy, inwertazy, trehalazy itp.) Określa się również za pomocą krzywej glikemicznej po podaniu doustnym z odpowiednim disacharydem. U pacjentów z niedoborem disacharydazy aktywność enzymu w błonie śluzowej jest niska. Po załadowaniu disacharydami nie ma wzrostu cukru we krwi, a po załadowaniu monosacharydami stężenie cukru we krwi znacznie wzrasta.

Metoda badania krzywej glikemicznej po doustnym obciążeniu disacharydami i monosacharydami pozwala nam również odróżnić niedostatek trawienia ciemieniowego (spłaszczona krzywa po przyjęciu maltozy, sacharozy, laktozy i normalnego - przy przyjmowaniu glukozy, galaktozy) od niewydolności trawienia jamy. Biopsja aspiracyjna ujawnia zanikowe zmiany w błonie śluzowej jelita cienkiego. Teraz wiesz, jak zdiagnozować zespół niestrawności.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.