Objawy i środki diagnostyczne dotyczące perforacji wrzodu w żołądku

Choroba jest związana z wnikaniem zmiany głębiej w sąsiedni narząd (zwykle trzustkę). W tym przypadku przeprowadza się kompleksową diagnozę, charakterystyczne są objawy i oznaki perforacji wrzodu - silny, stały ból w okolicy nadbrzusza, zwykle rozciągający się do pleców i lewego podżebrza. Napromienianie bólu z żołądka do prawego podżebrza powoduje, że myśli się o zrostach żołądkowo-dwunastniczych pęcherzyka żółciowego.

Niszczący proces z perforacją owrzodzenia, rozprzestrzeniający się głębiej, może powodować zapalenie otrzewnej osłony żołądka i dwunastnicy - miejscowe zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej, zapalenie otrzewnej). Jednocześnie bóle tracą bezpośredni związek z przyjmowaniem pokarmu, co komplikuje identyfikację objawów. Łatwo występują z ruchem i głębokim dotykaniem. Obiektywne potwierdzenie miejscowego zapalenia otrzewnej to oznaki zwiększonej bolesności żołądka i szybkiego usunięcia palca dotykającego (objaw Shchetkina-Blumberga). Ostry ból podczas perforacji podczas uderzenia w brzuch Często owrzodzeniu towarzyszy wzrost temperatury ciała. Zrosty utworzone z miejscowym zapaleniem otrzewnej prowadzą do fuzji z sąsiednimi narządami (woreczek żółciowy, trzustka itp.) Lub zniekształcają żołądek i jelita.

Objawy i oznaki perforacji wrzodu

Penetracja jamy brzusznej jest często poprzedzona powyższymi objawami miejscowego zapalenia otrzewnej. Swobodna perforacja takiego owrzodzenia ma charakter „katastrofy brzusznej”: pacjent nagle odczuwa ostry, „sztyletowy” ból brzucha, co natychmiast czyni go bezradnym, na całym brzuchu stwierdza się głośne zapalenie błony bębenkowej, prasa brzucha twardnieje jak deska (ochrona mięśni), wątroba i otępienie śledziony zmniejsza się lub znika, puls, początkowo spowolniony lub o normalnej częstotliwości, później wzrasta. Wyładowanie stolca i gazu podczas perforacji jest opóźnione, wrzód zaczyna powodować jeszcze więcej problemów. Temperatura ciała jest zwykle normalna. Po kilku godzinach żołądek zaczyna puchnąć, bardzo bolesny. Po 12–20 godzinach rozwija się pełny obraz zapalenia otrzewnej.

Jeśli pacjent, na tle długotrwałego procesu wrzodziejącego, zmienia charakter objawów klinicznych - ból brzucha traci kontakt z jedzeniem, staje się trwały, dyspeptyczne i inne zjawiska zaczynają się nasilać, wówczas nie można wykluczyć złośliwości wrzodu. Rozpoznanie zmian w okolicy żołądka i dwunastnicy jest potwierdzone metodami rentgenowskimi i endoskopowymi.

Jak diagnozuje się wypadanie owrzodzenia w sąsiedniej jamie?

Badanie rentgenowskie perforacji wrzodu ujawnia bezpośrednie objawy wrzodu trawiennego: oznaką „niszy” jest wypukłość żołądka na zewnątrz, uporczywy punkt baru na uldze, deformacja żołądka i dwunastnicy w miejscu dawnego „bólu” w wyniku zmian bliznowacenia fałdów. Pośrednimi objawami radiologicznymi w diagnozowaniu takiej perforacji wrzodu są regionalny skurcz dużej krzywizny ciała żołądka, skierowany na „niszę” zlokalizowaną na mniejszej krzywiźnie (objaw „palca”), skurcz spastyczny lub żarówki dwunastnicy 12, zwiększona perystaltyka, nadmierne wydzielanie na czczo, refluks dwunastniczo-żołądkowy .

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.