Niestrawność - diagnoza

Badania za pomocą sondy, kimografii balonowej, elektro-gastrografii, telemetrii radiowej i rentgenowskiej oraz badania ciśnienia wewnątrzżołądkowego pozwalają na zobiektywizowanie naruszeń funkcji motorycznej żołądka.

Niestrawność - diagnoza

Niestrawność - sonda

Badanie funkcji żołądka umożliwia określenie funkcji ewakuacyjnej żołądka. Najlepszym sposobem jest włożenie sondy do żołądka na pusty żołądek. Jeśli w ten sposób można zjeść resztę jedzenia poprzedniego dnia, oznacza to znaczny spadek funkcji ewakuacyjnej żołądka.

Pacjent otrzymuje standardowy obiad próbny o godzinie 20.00 (100 g chleba, miska zupy, dwa kotlety mięsne z przystawką rodzynek i plasterki marchewki, co ułatwia znalezienie resztek obiadu próbnego). Dokładnie 12 godzin później wkłada się rurkę żołądkową. 12 godzin po próbnym obiedzie u zdrowej osoby żołądek powinien być pusty.

Ewakuację zawartości żołądka z naruszeniem funkcji żołądka można ocenić na podstawie wyników ułamkowego sondowania metodą N.I. Leporsky'ego, która polega na tym, że: Po wypompowywaniu treści żołądkowej na pusty żołądek przez godzinę pacjentowi podaje się 300 ml śniadania testowego. Zawartość żołądka wypompowuje się co 15 minut.

10 ml wypompowuje się z pierwszą porcją. Począwszy od drugiej części wypompowywana jest cała zawartość żołądka, co stanowi pozostałą część śniadania testowego. Następnie w ciągu 15 godzin co 15 minut ekstrahuje się czysty sok żołądkowy (4 porcje), którego całkowita objętość to godzinne napięcie wydzielania.

Zwykle pozostała część (druga porcja) i napięcie godzinne (kolejne cztery porcje) wynoszą 70–80 ml. Wzrost równowagi w przypadku upośledzenia funkcji żołądka wskazuje na spowolnienie ewakuacji lub nadmiernego wydzielania soku: w pierwszym przypadku napięcie godzinne nie przekracza normy, w drugim przypadku jest zwiększone, a kwasowość jest wysoka.

Balonowa metoda kimografichesky do diagnozowania dysfunkcji żołądka

Metoda diagnozowania funkcji żołądka umożliwia jednoczesne rejestrowanie ruchów perystaltycznych żołądka i ciśnienia w żołądku. Badanie przeprowadza się rano na czczo 12–14 godzin po ostatnim posiłku. Pacjent połyka sondę z przymocowaną do końca puszką. Pozycja puszki w obszarze ciała żołądka jest kontrolowana pod ekranem rentgenowskim. Ocenę aktywności ruchowej żołądka podaje zarejestrowany gastrogram. Istnieją patologiczne typy aktywności ruchowej funkcji żołądka: I - arytmiczna, średnio pobudliwa, II - arytmiczna, zwiększona pobudliwość, III - rytmiczna, zwiększona pobudliwość.

Elektrogastrografia do diagnozy czynności żołądka

Metoda rejestrowania bioprądów funkcji żołądka zsynchronizowanych z rytmem ruchliwości żołądka. Pod kontrolą rentgenowską elektrodę aktywną przykłada się wzdłuż linii środkowej brzucha, w procesie wyrostka mieczykowatego, w rzucie antrum. Elektrogastogram jest rejestrowany po śniadaniu testowym, które składa się ze 150 g białego chleba i szklance słodkiej herbaty, po 1/2 - 2 godzinach. Przy zwiększonym tonie brzucha na elektrogastrogramie obserwuje się wysokie, nieregularne fale.

{$adcode4}

Badanie endoskopowe w diagnostyce zaburzeń czynności żołądka

Metoda badania funkcji układu trawiennego za pomocą endoradiosonde (radiokapsułki) znajdującej się w przewodzie pokarmowym i reagującego na niektóre zjawiska fizjologiczne, fizyczne lub chemiczne. Kapsułkę radiową zamontowaną na końcu cienkiej sondy podaje się w taki sam sposób, jak podczas badania treści żołądkowej. Po wprowadzeniu radiosonde elastyczną antenę umieszcza się w okolicy brzucha pacjenta. Gdy kapsułka dotrze do żołądka, pacjenta umieszcza się po prawej stronie i przeprowadza się dalsze badania, podobnie jak w przypadku sondowania dwunastnicy. U zdrowych ludzi po 20 do 45 minutach kapsułka radiowa przechodzi do dwunastnicy. Potwierdza to gwałtowny wzrost wartości pH zarejestrowany na krzywej oraz uwolnienie przez zewnętrzny koniec sondy przezroczystej złotożółtej cieczy o odczynie alkalicznym.

Niestrawność - fluoroskopia

Fluoroskopia wykrywa albo miejscowe cofnięcie, przerwy w konturze żołądka, bardziej powszechne w chorobie wrzodowej, albo skurcz całego żołądka, lub po prostu skurcz odźwiernika, w kierunku którego poruszają się silne fale perystaltyki. Masa kontrastowa nie wchodzi do dwunastnicy podczas skurczu odźwiernika. W przypadku przedłużonego skurczu, aby odróżnić od organicznego zwężenia odźwiernika, należy zastosować podskórne podanie 1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny lub domięśniowe podanie 1–2 ml 0,1% roztworu metacyny, co łagodzi skurcz odźwiernika.

{$adcode5}

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.