Objawy cukrzycy u dzieci

Chorobą wywołaną względnym lub absolutnym niedoborem insuliny w dzieciństwie, najczęściej związaną z uszkodzeniem aparatu wysp trzustkowych, jest cukrzyca. Jego objawy są podobne do cukrzycy u dorosłych, a leczenie jest znacznie inne. Z tego artykułu poznasz główne oznaki i objawy choroby.

Jakie są objawy określania cukrzycy u dzieci?

Rozwój objawów tej choroby opiera się na względnym lub absolutnym niedoborze insuliny, co prowadzi do różnych objawów zaburzeń metabolicznych. Insulina zapewnia transport przez błonę komórkową glukozy, potasu, aminokwasów, fosforylację glukozy, jej konwersję do tłuszczu, tworzenie glikogenu w wątrobie ze względu na jego wpływ na enzymy wewnątrzkomórkowe glikolizę i cykl pentozy, a także adenylocyklazę błony komórkowej. Insulina hamuje proces neoglukogenezy (tworzenie glukozy z białka i tłuszczu).

W przypadku niedoboru insuliny dochodzi do ostrego naruszenia metabolizmu glukozy, co prowadzi do takiego objawu cukrzycy, jak jego gromadzenie się we krwi i występowanie hiperglikemii. Konwersja oksydacyjna kwasu pirogronowego jest zaburzona, co powoduje hiperpiruvatemię w cukrzycy. Hiperglikemia prowadzi do objawów glukozurii, jak cukier jest bardziej filtrowany do pierwotnego moczu i cały cukier nie może zostać ponownie wchłonięty w bliższych kanalikach nerek. Względna gęstość moczu wzrasta z powodu wydalania cukru z moczem, co jest charakterystycznym objawem choroby. Glukozuria powoduje wielomocz w wyniku wzrostu ciśnienia osmotycznego moczu.

Wielomocz - objaw cukrzycy

Wielomocz tłumaczy się również objawem naruszenia wiązania wody, które normalnie występuje w wyniku syntezy białka, glikogenu i tłuszczu pod wpływem insuliny.

Wysokie stężenie glukozy w surowicy krwi i wielomocz powodują hiperosmolarność surowicy i objaw pragnienia - polidypsję. W wyniku naruszenia konwersji węglowodanów w tłuszcze, upośledzonej syntezy białek i zwiększonej mobilizacji kwasów tłuszczowych z magazynów tłuszczu rozwija się utrata masy ciała, która jest również spowodowana odwodnieniem organizmu pacjenta.

Niedobór insuliny prowadzi do objawów znacznego naruszenia metabolizmu tłuszczów:

  • procesy syntezy tłuszczu są zmniejszone,
  • lipoliza jest wzmocniona,
  • duża ilość niezestryfikowanych kwasów tłuszczowych dostaje się do krwioobiegu.

Konwersja acetylo-CoA w cyklu Krebsa jest zmniejszona, a produkcja NADP-H2, niezbędnego do syntezy kwasów tłuszczowych i całkowitego spalania ciał ketonowych, jest zmniejszona, co prowadzi do zwiększonego tworzenia trójglicerydów, cholesterolu i rozwoju hiperketemii, acetonurii i pojawienia się acetonu w wydychanym powietrzu. Niedobór insuliny w leczeniu cukrzycy u dzieci prowadzi do zwiększonego tworzenia się P-lipoprotein w wątrobie, co wraz z hipercholesterolemią, hipertriglicerydemią, przyczynia się do wczesnego rozwoju objawów miażdżycy.

Patogeneza niedoboru insuliny

W wyniku wyczerpania wątroby glikogenem odkłada się w nim tłuszcz, co powoduje naciekanie stłuszczenia wątroby, a czasem znaczny wzrost narządu - powiększenie wątroby. Niedobór insuliny prowadzi do objawów zmniejszonej syntezy i odnowy mukopolisacharydów, wzrostu poziomu heksozamin i białka związanego z glukozą. Składniki mukopolisacharydów znajdujące się w surowicy krwi w leczeniu cukrzycy u dzieci mogą wpaść w przestrzeń śródbłonkową, w błony podstawne i struktury okołokapilarne, a następnie stają się szkliste. Ma to szczególne znaczenie w patogenezie uogólnionej mikroangiopatii cukrzycowej i rozwoju ciężkich objawów naczyniowych zmian w dnie, nerkach, sercu, wątrobie, przewodzie pokarmowym i innych narządach.

Przy objawach niedoboru insuliny (w wyniku naruszenia spalania węglowodanów) kwas mlekowy gromadzi się w tkance mięśniowej, co prowadzi do hiperlaktacydemii, która zwiększa kwasicę, co jest również wspierane przez aktywację procesów glikoneogenezy - tworzenie glukozy z białka i tłuszczu. W wyniku niedoboru insuliny w leczeniu cukrzycy zaburzany jest również metabolizm wody i minerałów, co w dużej mierze wiąże się z hiperglikemią, glukozurią i kwasicą ketonową. W przypadku objawów kwasicy ketonowej obserwuje się zwiększone wydalanie kationów z ciałkami ketonowymi. Nadmiar ketozy powoduje wydalanie amoniaku, sodu, chlorków, potasu, azotu, fosforu, wapnia i magnezu z moczem.

{$adcode4}

Toksyczne działanie kwasicy ketonowej i ciężkich zaburzeń wodno-elektrolitowych prowadzi do rozwoju śpiączki w cukrzycy.

Główne objawy cukrzycy u dzieci

Choroba ta ma postępujący przebieg i jest niebezpieczna ze względu na rozwój objawów śpiączki cukrzycowej i hipoglikemicznej, wymagających pilnej pomocy, a także poważnych powikłań objawów, takich jak retinopatia, prowadzących do utraty wzroku, ciężkich zaburzeń czynności nerek, wczesnej miażdżycy tętnic i zaburzeń serca. Terminowe rozpoznanie objawów i odpowiednie leczenie może pomóc w zapobieganiu poważnym objawom.

Spośród patologii endokrynologicznej cukrzyca zajmuje pierwsze miejsce, stanowiąc 2–3% ogólnej populacji, a 3–8% wszystkich pacjentów to dzieci. Jego objawy występują u dzieci w każdym wieku, w tym w okresie niemowlęcym, a nawet noworodków, ale najczęściej obserwuje się je w szkole podstawowej i wieku przedpokwitaniowym. Według klasyfikacji WHO wyróżnia się dwa główne typy cukrzycy:

  • zależny od insuliny (typ I, nieletni),
  • niezależne od insuliny (typ II, dorośli).

Dzieci rozwijają cukrzycę typu I - zależną od insuliny.

{$adcode5}

Podczas choroby wyróżnia się dwa okresy - okres nietolerancji glukozy, wykrywany przez standardowy test tolerancji glukozy i charakteryzujący się objawami: cukrzycowym typem krzywej glikemicznej i okresem oczywistej, oczywistej cukrzycy. Osoby z ustaloną nietolerancją glukozy powinny być narażone na ryzyko wystąpienia objawów cukrzycy, pacjenci z jawną cukrzycą wymagają systematycznego leczenia i obserwacji przez endokrynologa.

Teraz znasz główne objawy cukrzycy u dzieci. Zdrowie dla twojego dziecka!

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.