Krymska krwotoczna profilaktyka

Ostra wirusowa, naturalna choroba ogniskowa przenoszona przez kleszcze ixodid i charakteryzująca się gorączką dwufalową, ciężkim zatruciem i TGS to krymska gorączka krwotoczna. W tym artykule rozważymy jego główne przyczyny i objawy, a także porozmawiamy o sposobie leczenia.

Przyczyny krymskiej gorączki krwotocznej

Po raz pierwszy opisany w 1945 r. Przez M.P. Chumakova na Krymie. Ponadto ogniska choroby znaleziono w regionach Astrachania i Rostowa, Armenii i Mołdawii, na terytorium Stawropola i Krasnodaru, a także w Azji Środkowej, Chinach, Bułgarii, Jugosławii, w większości krajów Afryki Subsaharyjskiej (Kongo, Kenia, Uganda, Nigeria itp. )

Czynnikiem sprawczym krymskiej gorączki krwotocznej jest wirus należący do grupy arbowirusów, rodziny Bunyaviridae, rodzaju Nairovirus. Wirus zawiera RNA, średnica wirionu wynosi 92-96 nm.

Źródłem infekcji są ssaki: krowy, kozy, zające, a także jeż uszny, zając brązowy i mysz leśna.

Mechanizm przekładni ma kontakt hemowy. Ścieżka transmisji jest przenośna. Nosiciel - kleszcze ixodid z rodzaju Hyalomma. Możliwe zakażenie przez kontakt z krwią chorych i zwierząt. Sezonowość: wzrost zapadalności obserwuje się w okresie wiosenno-letnim.

Etiologia krymskiej gorączki krwotocznej

Z reguły bramą wjazdową jest skóra w miejscu ugryzienia kleszcza ixodid lub uszkodzonej skóry (w kontakcie z zainfekowaną krwią). Wirus krymskiej gorączki krwotocznej przedostaje się do krwioobiegu i wpływa głównie na śródbłonek małych naczyń wątroby, nerek, ośrodkowego układu nerwowego, z rozwojem różnego stopnia krwotoku krwotocznego.

Wiele krwotoków wykrywa się makroskopowo w błonie śluzowej żołądka i jelita cienkiego przy braku zmian zapalnych. Niewielkie krwotoki są również wykrywane w mózgu, płucach i nerkach. W tych narządach obserwuje się zmiany dystroficzne i martwicę ogniskową.

  • Okres inkubacji wynosi od 1 do 14 dni, często 2-6 dni.
  • Nagi okres. Krymska gorączka krwotoczna zaczyna się nagle od ogromnych dreszczy i gorączki do 39 - 40 ° C, silnego bólu głowy, osłabienia, bólu mięśni i stawów, bólu w całym ciele. Często występują bóle w okolicy lędźwiowej, nudności i powtarzające się wymioty, niezwiązane z jedzeniem.
  • Objawy gorączki krwotocznej Krymu

    Jednym z głównych objawów jest gorączka, która trwa od 7 do 8 dni. Krzywa temperatury ma charakter dwubiegunowy: temperatura ciała spada do podgorączka wraz z rozwojem zespołu i ponownie wzrasta po 1-2 dniach.

    TGS jest szczególnie typowy, który decyduje o ciężkości i wyniku choroby. W dniach 2-7 dnia pojawiają się objawy krymskiej gorączki krwotocznej, takie jak: wysypka skórna, enanchema na błonach śluzowych jamy ustnej, krwiaki w miejscach wstrzyknięcia. W ciężkich przypadkach obserwuje się krwawienie z nosa, przewodu pokarmowego i macicy.

    Podczas wzrostu stanu pacjentów gwałtownie się pogarsza. Dzieci są ospałe, dynamiczne, prawdopodobnie upośledzone, mają powiększoną wątrobę. Odnotowuje się stłumione dźwięki serca, bradykardię (naprzemiennie z częstoskurczem) i spadek ciśnienia krwi. Obiektywne badanie ujawnia również język pokryty białawą powłoką, co jest pozytywnym objawem Pasternatsky'ego. Funkcja nerek zwykle nie jest zaburzona. Jednak u niektórych pacjentów możliwe jest zwiększenie resztkowego azotu w moczu, albuminuria i mikrohematuria. We krwi obwodowej odnotowano leukopenię, trombocytopenię, niedokrwistość hipochromiczną, ESR bez wyraźnych zmian.

    {$adcode4}

    W okresie rekonwalescencji temperatura ciała normalizuje się, a krwawienie ustaje. TGS znika po 5 do 7 dniach. Objawy krymskiej gorączki krwotocznej całkowicie znikają po 3-4 tygodniach, ale astenizacja utrzymuje się do 2 miesięcy.

    Powikłania: ostra niewydolność nerek, posocznica, obrzęk płuc, zapalenie płuc.

    Diagnoza choroby

    Wspomagające i diagnostyczne objawy krymskiej gorączki krwotocznej:

    • pozostać w obszarze endemicznym,
    • ostry początek
    • gorączka dwóch fal
    • silny ból głowy
    • ból mięśni
    • ból w okolicy lędźwiowej
    • TGS.

    Diagnoza laboratoryjna: zastosuj metody izolacji wirusa, określ miano swoistych przeciwciał (RSKA, RA, RTGA).

    {$adcode5}

    Diagnozę różnicową przeprowadza się z posocznicą, grypą, leptospirozą, tyfusem, meningokokcemią, innymi gorączkami, wąglikiem i dżumą.

    Krymska gorączka krwotoczna

    Terapia etiotropowa jest nieobecna. Prowadzone jest leczenie patogenetyczne i objawowe, podobnie jak w przypadku innych gorączek wirusowych.

    Krymska krwotoczna profilaktyka

    Podejmij kompleksowe działania w celu zwalczania kleszczy ixodid. Podczas pracy z krwią osób z tą chorobą należy zachować ostrożność. W ogniskach infekcji przeprowadza się ostateczną dezynfekcję.

    W leczeniu krymskiej gorączki krwotocznej pacjenci są izolowani w dołach, zaleca się przydzielenie specjalnego personelu medycznego.

    {$adcode6}

    Follow us

    Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.