Leczenie przewlekłej choroby płuc

Rozpoznanie tej choroby jest ważne, jeśli dziecko w pełnym wymiarze potrzebuje dodatkowego tlenu przez ponad 28 dni, a wcześniak - przez ponad 26 tygodni po porodzie. Jednocześnie można myśleć o rozwoju przewlekłej choroby płuc, gdy dzieci z RDS po 5 do 7 dniach życia mają pogorszenie CBS lub wzrost zapotrzebowania na dodatkowy tlen bez wyraźnego powodu (zwiększone zapalenie płuc, niewydolność serca, rozwój zespołów wycieku powietrza itp. n.) W ostatnich latach wielu autorów zidentyfikowało tak zwaną wczesną formę. W tym samym czasie na radiogramie płuc wykrywana jest deformacja układu naczyniowo-śródmiąższowego.

Leczenie przewlekłej choroby płuc

1.

Terapia tlenowa. Tlen pomaga zmniejszyć częstość występowania bezdechu i skurczu oskrzeli. Nieodpowiednia terapia tlenowa przyczynia się do rozwoju nadciśnienia płucnego, co prowadzi do postępu niewydolności prawej i lewej komory. Kiedy dziecko osiąga wiek pojęciowy wynoszący 36 tygodni, kiedy ryzyko rozwoju retinopatii wcześniaków jest znacznie zmniejszone, RaOg należy utrzymać na górnej granicy normy.

2)

Ograniczenie objętości wstrzykiwanego płynu.

3)

Odpowiednie odżywianie (pełne wprowadzenie tłuszczów, białek, witamin i węglowodanów, a dzienne spożycie kalorii powinno być o 10-20% wyższe niż norma wieku).

Leczenie kortykosteroidami

Ponad dwadzieścia lat doświadczenia w stosowaniu glukokortykoidów w przewlekłej chorobie płuc sugeruje, że oczywiście stosowanie deksametazonu pomaga skrócić czas wentylacji mechanicznej w przypadku BPD. Jednak w ostatnich latach coraz większą uwagę przywiązuje się do negatywnych konsekwencji systemowego stosowania leków kortykosteroidowych: nadciśnienia tętniczego, hiperglikemii, powikłań infekcyjnych i zaburzeń neurologicznych. W związku z tym obecnie w wielu klinikach zaleca się systemowe leczenie przewlekłej choroby płuc, aby przeprowadzić odpowiednie inhalacje (Pulmicort i podobne leki).

Leki moczopędne

Diuretyki są często stosowane w leczeniu dzieci z przewlekłymi chorobami płuc, ponieważ mają objawy śródmiąższowego obrzęku płuc i niewydolności prawej komory serca. Należy je stosować ostrożnie pod kontrolą składu elektrolitów krwi.

Leki rozszerzające oskrzela

U dzieci z POChP często obserwuje się nadreaktywność drzewa tchawiczo-oskrzelowego wraz z rozwojem epizodów skurczu oskrzeli. W takich przypadkach stosuje się leki rozszerzające oskrzela. Preferowana jest droga inhalacyjna podawania leków za pomocą nebulizatorów (na przykład stosowanie salbutamolu).

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.