Główne rodzaje infekcji u dzieci

Choroby zakaźne często występują jako egzogenne, to znaczy, gdy patogen wchodzi do organizmu ludzkiego z zewnątrz. Jednak w niektórych przypadkach wiele rodzajów infekcji u dzieci może mieć charakter endogenny (autoinfekcja), rozwijający się w wyniku aktywacji własnej mikroflory (patogennej, warunkowo patogennej). Endogenne zakażenia obserwuje się zwykle u małych dzieci, osłabionych, leczonych długoterminowo kortykosteroidami, lekami cytostatycznymi i przeciwbakteryjnymi na tle dysbiozy jelitowej.

Rodzaje infekcji dziecięcych

Zakażenie krzyżowe

Ten typ infekcji obejmuje wszelkie infekcje dzieci przebywających w szpitalu [Danilevich M. G., 1960] i dzieli się na cztery grupy:

  • zakażenie szpitalne
  • sama infekcja krzyżowa
  • nadkażenie
  • ponowna infekcja.
  • Nosocomial choroby zakaźne (szpital, zakażenie szpitalne). Źródłem zakażeń szpitalnych są głównie dzieci hospitalizowane w okresie inkubacji lub z niezdiagnozowaną chorobą zakaźną. W rezultacie rozwija się dodatkowa (współistniejąca) choroba zakaźna (odra, szkarlatyna, ospa wietrzna, czerwonka).
  • W rzeczywistości zakażenie krzyżowe charakteryzuje się tym, że w wyniku zakażenia w szpitalu zachodzą procesy zakaźne, głównie miejscowe (zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie ucha środkowego, limfadenia, zapalenie płuc).
  • Nadkażenie rozwija się u dzieci z zakażeniem w szpitalu patogenem tego samego gatunku (rodzaju), który spowodował chorobę podstawową, ale z innymi wariantami (serotypami).
  • Ponowna infekcja następuje z powodu zakażenia w szpitalu patogenem tego samego gatunku (rodzaju) i wariantu (serotyp), który spowodował chorobę podstawową.
  • Najczęstszy rodzaj infekcji

    Jest to interakcja makro- i mikroorganizmu, powodująca naruszenie funkcji makroorganizmu, tworzenie morfologicznego substratu choroby i pojawienie się objawów klinicznych.

    Bezobjawowy typ infekcji

    Gatunek ten jest swoistym wariantem procesu zakaźnego, w którym objawy kliniczne są całkowicie nieobecne, jednak w organizmie obserwuje się charakterystyczne zmiany morfologiczne i typowe zmiany immunologiczne.

    Bezobjawowe formy często obserwuje się w przypadku chorób jelit, świnki, różyczki.

    Utajona (trwała) infekcja

    Gatunek ten jest powodowany przez patogeny, które są wewnątrzkomórkowe w uszkodzonej formie (wirus - w postaci subwirusowych cząstek zakłócających, bakterie - w postaci L, sferoplastów) i jest głównie procesem przewlekłym. Pod wpływem różnych czynników (uraz, stres) ten rodzaj infekcji może przekształcić się w manifestację z przywróceniem zwykłych właściwości patogenu. Zakażenia opryszczkowe i enterowirusowe oraz wirusowe zapalenie wątroby typu B często występują jako utajone.

    Powolna infekcja

    {$adcode4}

    Ten typ infekcji charakteryzuje się obecnością patologicznego, stale postępującego procesu, często w jednym narządzie lub jednym układzie, z rozwojem ciężkich zmian chorobowych i niekorzystnym skutkiem.

    Obecnie istnieją powolne typy infekcji u dzieci (powyżej 30 lat), które obejmują w szczególności choroby wywoływane przez priony (zespół Kuru, zespół Kreutzfeldta-Jakoba, zespół Gerstmana-Schreuslera) i wiriony (podostra odra stwardniająca zapalenie mózgu, postępująca wrodzona różyczka).

    Nosiciel (nośnik bakteryjny lub wirusowy) jest wariantem interakcji makro- i mikroorganizmu, w którym nie występują objawy kliniczne, a także zmiany morfologiczne i immunologiczne.

    W rekonwalescencjach chorób wyróżnia się tzw. Karetkę rekonwalescencji. Często występuje u dzieci z przewlekłymi procesami zapalnymi (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie migdałków, zapalenie gruczołu krokowego).

    {$adcode5}

    Według czasu przewozu przewóz dzieli się na:

    • przejściowe (pojedyncze uwolnienie patogenu),
    • krótkoterminowe (do 2 tygodni),
    • przedłużające się (do 3 miesięcy),
    • przewlekłe (ponad 3 miesiące)

    Czynnik sprawczy choroby zakaźnej

    Czynnikami sprawczymi są bakterie, wirusy, pierwotniaki, rickettsia, krętki, grzyby, priony i inne patogeny.

    Wystąpienie choroby zależy zarówno od makroorganizmu (w szczególności stanu odporności właściwej i odporności niespecyficznej), jak i właściwości patogenu, z których najważniejszymi są patogenność, zjadliwość, inwazyjność, toksyczność.

    Właściwości patogenu:

    1.

    Patogeniczność to potencjalna zdolność mikroorganizmu do wywoływania choroby. Jest specyficzny i determinuje charakterystyczne zmiany kliniczne i morfologiczne w makroorganizmie.

    {$adcode6} 2)

    Zjadliwość to stopień chorobotwórczy spowodowany zarówno czynnikami genetycznymi, jak i specyficznymi składnikami ściany komórkowej. Zjadliwość drobnoustrojów ocenia się na podstawie ciężkości choroby, aw warunkach laboratoryjnych - na podstawie wskaźnika LD50 (dawka drobnoustroju, która powoduje rozwój procesu zakaźnego lub śmierć 50% zakażonych zwierząt doświadczalnych).

    3)

    Inwazyjność - zdolność patogenów, które powodują, że choroby przenikają naturalne bariery (skóra, błony śluzowe) do komórek za pomocą wytwarzanych przez nie enzymów (hialuronidaza, fibrynolizyna).

    4

    Toksyczność - zdolność mikroorganizmów do wytwarzania toksycznych substancji - egzo i endotoksyn. Egzotoksyny są produktami metabolicznymi, głównie metabolizmu białek, uwalnianymi przez żywe drobnoustroje do środowiska. Egzotoksyny są wysoce specyficzne, mają tropizm do niektórych tkanek i narządów oraz powodują charakterystyczne zmiany. Na przykład:

    • toksyna błonicza powoduje zapalenie włóknikowe, uszkodzenie mięśni serca, nerwów czaszkowych i obwodowych,
    • toksyna tężcowa wpływa przede wszystkim na neurony ruchowe przednich rogów rdzenia kręgowego,
    • hemolityczna toksyna paciorkowca powoduje wysypkę na skórze, poważne ograniczone zapalenie migdałków i błony śluzowej gardła, zmianę w układzie współczulnym i przywspółczulnym itp. e. Endotoksyny są uwalniane podczas niszczenia ściany drobnoustrojów, stanowią złożony kompleks lipid-polisacharyd, są termostabilne.

    Czynniki wywołujące infekcje u dzieci dostają się do organizmu przez bramę wejściową: z infekcjami w powietrzu (odra, krztusiec, szkarlatyna, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych) - przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych, z ostrymi infekcjami jelitowymi (salmonelloza, shigelloza, cholera, dur brzuszny) - przez nabłonek przewodu żołądkowo-jelitowego. Niektóre mikroorganizmy przenikają zarówno przez skórę, jak i przez błony śluzowe dróg oddechowych i przewodu pokarmowego (pałeczki błonicy, gronkowce, paciorkowce). Obraz kliniczny choroby w dużej mierze zależy od drogi patogenu do ludzkiego ciała. W szczególności paciorkowce grupy A, przenikające przez błonę śluzową migdałków, powodują zapalenie migdałków lub typową szkarlatynę, przez skórę - różę, paciorkowce, gronkowce, penetrując błonę śluzową przewodu pokarmowego, powodują zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelit - gronkowiec.

    W odpowiedzi na wprowadzenie mikroorganizmu chorobotwórczego do makroorganizmu zachodzi reakcja ochronno-kompensacyjna mająca na celu wyeliminowanie patogenu. Przy nieskuteczności czynników szczególnej i niespecyficznej ochrony rozwija się proces zakaźny.

    {$adcode7}

    W patogenezie infekcji bakteryjnych warunkowo wyróżnia się trzy zespoły - drobnoustrojowy (septyczny), toksyczny i alergiczny (A. A. Koltypin).

  • Wygląd drobnoustrojów objawia się zmianami w miejscu bramy wejściowej, bakteriemii, ropnych ognisk.
  • Toksyczny rozwija się w wyniku uwolnienia toksyn do krwi i objawia się objawami zatrucia, aż do rozwoju zakaźnego wstrząsu toksycznego.
  • Alergiczny typ infekcji jest spowodowany rozwojem nadwrażliwości na patogenne mikroorganizmy, a także produkty rozpadu tkanek. Klinicznie objawia się w szczególności powikłaniami zakaźnymi i alergicznymi.
  • W przypadku infekcji wirusowych można wyróżnić trzy zespoły w rozwoju procesu patologicznego, jednak mają one pewne cechy spowodowane przez wewnątrzkomórkowe pasożytowanie patogenów z rozwojem głównie zmian zwyrodnieniowych. Wirusowe, jak drobnoustroje, nieodłączne zmiany toksyczne i alergiczne, a także uogólnienie procesu.

    Infekcje oportunistyczne

    W patologii zakaźnej u ludzi coraz ważniejsze stają się warunkowo patogenne bakterie Gram-ujemne (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, cytrobacter, Enterobacter).

    Przyczyny infekcji:

    • Naruszenie sytuacji środowiskowej, nieracjonalne stosowanie antybiotyków i innych leków hamujących obronę makroorganizmu,
    • Obecność stałego rezerwuaru drobnoustrojów oportunistycznych w przyrodzie.

    Warunkowo patogenne patogeny infekcji mogą powodować choroby różnych narządów i układów: przewodu pokarmowego, układu oskrzelowo-płucnego i układu moczowo-płciowego. Z reguły sporadyczne przypadki tego rodzaju infekcji są rejestrowane przez cały rok. Jednak warunkowo patogenna mikroflora (UPM) może powodować choroby szpitalne na oddziałach intensywnej terapii, wcześniakach i szpitalach chirurgicznych.

    {$adcode8}

    Z biologicznego punktu widzenia nie ma zasadniczej różnicy między mikroorganizmami obligatoryjnie patogennymi i warunkowo patogennymi. Różnią się one tylko dotkliwością właściwości inwazyjnych. Infekcje tego gatunku mają słabszy potencjał patogenny, ograniczoną kolonizację makroorganizmu i wykazują zjadliwe właściwości tylko w określonych warunkach (ze zmniejszeniem odporności immunologicznej organizmu, naruszeniem strukturalnej i funkcjonalnej integralności naturalnych barier ochronnych itp.) Ten rodzaj infekcji ma wyraźną plastyczność biologiczną, odporność na antybiotyki Dostosowują się do istnienia w różnych warunkach środowiskowych.

    Źródło W naturze istnieje stały rezerwuar mikroorganizmów oportunistycznych: ciepłokrwiste zwierzęta, gleba, woda, rośliny. Źródłem mogą być ludzie i zwierzęta, pacjenci i nosiciele.

    Drogi transmisji: jedzenie, woda, kontakt z gospodarstwem domowym, rzadko - w powietrzu. Choroby są znacznie częściej wykrywane wśród dzieci, zwłaszcza małych dzieci, osób starszych, osłabionych różnymi chorobami. Czynniki powodujące spadek oporności, a zatem przyczyniające się do realizacji infekcji, to:

    • ostre i przewlekłe choroby
    • terapia antybiotykami, glukokortykoidami i lekami immunosupresyjnymi,
    • ekstremalne warunki, głód, niedobór witamin itp.

    Po przeniesionych chorobach powstaje niestabilna i krótkotrwała odporność.

    Teraz znasz główne rodzaje infekcji u dzieci.

    Follow us

    Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.