Pomoc doraźna na śpiączkę hipoglikemiczną

Koma jest stanem nieprzytomnym, gdy nie ma reakcji na podrażnienia bólowe. Śpiączka jest konsekwencją uszkodzenia OUN, niezależnie od czynnika etiologicznego. Nasilenie śpiączki zależy od stopnia uszkodzenia mózgu.

Śpiączka hipoglikemiczna jest ostrym stanem, który rozwija się wraz z szybkim spadkiem cukru we krwi i niskim zużyciem glukozy przez tkankę mózgową. Występuje u pacjentów z cukrzycą z nadmiarem wstrzykniętej insuliny i niewystarczającym spożyciem pokarmu, przy intensywnym wysiłku fizycznym. Hipoglikemia występuje krótko po wstrzyknięciu prostej insuliny i ponownie po 2-3 godzinach. Leki obniżające poziom cukru z serii sulfanilamidów mogą również prowadzić do takiej śpiączki.

Pomoc doraźna na śpiączkę hipoglikemiczną

W śpiączce hipoglikemicznej pacjentowi powoli podaje się dożylnie 40-100 ml 40% roztworu glukozy ze stanem hipoglikemicznym, słodką herbatą, miodem i dżemem.

Jeśli istnieją wątpliwości co do rozpoznania śpiączki hipoglikemicznej, wówczas błędne podanie glukozy w przypadku hiperglikemii, śpiączka hiperosmolarna nie pogarsza znacząco stanu pacjenta, a utrata czasu podczas eliminacji hipoglikemii ma bardzo niekorzystny wpływ na stan ośrodkowego układu nerwowego i może prowadzić do nieodwracalnych zmian.

Pomoc doraźna w śpiączce hipoglikemicznej: 1 ml 1% roztworu adrenaliny wstrzykuje się podskórnie, 75-100 mg hydrokortyzonu lub 30-60 mg prednizolonu w 500 ml 5% glukozy wstrzykuje się dożylnie.

Pierwsza pomoc na śpiączkę hipoglikemiczną

Jeśli taka śpiączka jest spowodowana zwykłą insuliną i po podjętych działaniach pacjent odzyskuje przytomność, hospitalizacja nie jest wymagana.

Pacjent ze śpiączką spowodowaną długo działającymi lekami musi być hospitalizowany na oddziale endokrynologicznym lub terapeutycznym.

Transport pacjenta w celu uzyskania pomocy w śpiączce odbywa się w pozycji leżącej, głowę należy obrócić na bok, aby zapobiec wymiotom przedostającym się do tchawicy w przypadku wymiotów.

Objawy śpiączki hipoglikemicznej

Warunki przedomatyczne:

  • ogłuszyć
  • senność (wątpliwości)
  • otępienie (niepełna śpiączka)

U pacjenta z śpiączką hipoglikemiczną pojawiają się prekursory: głód, drżenie, ból głowy, pocenie się. Koma rozwija się bardzo szybko, podniecenie przechodzi w otępienie i śpiączkę.

Skóra jest wilgotna, turgor jest zachowany, język jest wilgotny, ton gałek ocznych jest normalny, a oddech płytki. Nie ma glukozurii, żadnych ciał ketonowych, występuje hipoglikemia.

{$adcode4}

Objawy śpiączki hipoglikemicznej

Stopień 1 jest łagodny: pacjent jest nieprzytomny, nie ma ruchów dobrowolnych, nie ma reakcji na dźwięki i światło, ale reakcja na zapach amoniaku i podrażnienia bólu, odruchy skóry i ścięgien są zmniejszone, reakcja źrenic jest spowolniona, odruchy rogówki są zachowane.

Stopień 2 - umiarkowany: nie ma reakcji na bodźce zewnętrzne, odruchy rogówkowe są znacznie zmniejszone, zaburzona jest funkcja połykania, zaburzenia narządów miednicy są zaburzone, patologiczny oddech.

Stopień 3 - atoniczny: atonia mięśni, zanikają odruchy rogówkowe, arytmiczny oddech, wyrażane są zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Stopień 4 - powyżej: arefleksja, źrenice są rozszerzone, spontaniczne oddychanie jest nieobecne, ciśnienie krwi jest utrzymywane tylko przez wazopresory.

{$adcode5}

W patogenezie śpiączki hipoglikemicznej podstawowe znaczenie ma uszkodzenie i hamowanie funkcji mózgu pochodzenia mechanicznego lub metabolicznego.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.