Objawy i objawy chorób układu oddechowego

Skargi pacjentów z chorobami układu oddechowego w celu optymalizacji procesu diagnostycznego są konwencjonalnie dzielone według objawów na główne i dodatkowe lub ogólne. Istnieje ustalona lista głównych objawów dolegliwości, które są bezpośrednim subiektywnym potwierdzeniem oznak uszkodzenia aparatu oskrzelowo-płucnego w chorobach układu oddechowego. W tym artykule opowiemy o objawach chorób układu oddechowego i głównych objawach chorób układu oddechowego.

Objawy choroby układu oddechowego

Duszność - objaw choroby układu oddechowego

Oznaką duszności (duszności) jest uczucie trudności w oddychaniu, któremu obiektywnie towarzyszą objawy zmian jego częstotliwości, głębokości i rytmu, czasu wdechu lub wydechu. Subiektywne odczucia duszności nie zawsze pokrywają się z obiektywnymi objawami. Tak więc, przy oznakach ciągłego duszności, pacjent z chorobą układu oddechowego przyzwyczaja się do niego i przestaje czuć, chociaż zewnętrzne objawy duszności nie znikają (pacjent z chorobami układu oddechowego dusi się, często bierze oddech podczas rozmowy) i zauważane są znaczące objawy zaburzeń czynności oddechowych.

Z drugiej strony, w niektórych przypadkach pacjenci z chorobami układu oddechowego skarżą się na uczucie braku powietrza przy braku obiektywnych oznak duszności, tj. mają fałszywe uczucie duszności w chorobach układu oddechowego. W odniesieniu do poszczególnych faz oddychania zewnętrznego w chorobach układu oddechowego objawy duszności mogą być wdechowe (objawy: trudności z oddychaniem), wydechowe (trudności z wydechem) i mieszane (objawy: trudności z wdechem i wydechem). Skrajnym stopniem duszności w chorobach układu oddechowego jest uduszenie. W odniesieniu do tego objawu chorób układu oddechowego należy dowiedzieć się, co jest związane z jego napadowym charakterem, czasem trwania, związkiem z kaszlem i wydzieliną z plwociny, w jaki sposób pacjent łagodzi atak z objawami chorób układu oddechowego itp.

Kaszel - objaw choroby układu oddechowego

Kaszel jako reakcja ochronna w zdecydowanej większości przypadków chorób układu oddechowego jest spowodowany podrażnieniem dróg oddechowych i opłucnej. Najbardziej wrażliwe strefy odruchowe w chorobach układu oddechowego znajdują się w miejscach rozgałęzienia oskrzeli, w obszarze rozwidlenia tchawicy i przestrzeni międzykarpowej krtani. Rzadziej kaszel z chorobami układu oddechowego może być związany z pobudzeniem ośrodkowego układu nerwowego, błony śluzowej jamy nosowej i gardła itp. W związku z tym wyróżnia się oznaki kaszlu pochodzenia centralnego (w tym kaszel jako oznaka nerwicy lub nerwicy) i odruchowy kaszel wywołany podrażnieniem receptorów poza drogami oddechowymi (kanał słuchowy, przełyk itp.).

W sensie diagnostycznym sam kaszel nie jest specyficznym objawem jakiejkolwiek choroby układu oddechowego, ale jego znaczenie jako objawu znacznie wzrasta przy ocenie charakteru i cech objawów. Objawy kaszlu mają swoje specyficzne cechy w chorobach układu oddechowego: charakter (stały lub napadowy), czas trwania, czas pojawienia się (rano, popołudnie, noc), objętość i barwa.

Kaszel z chorobami układu oddechowego jest częsty i rzadki, słaby i silny, bolesny i bezbolesny, stały i okresowy. W zależności od oznak wydajności, tj. obecność lub brak tajemnicy, rozróżnij kaszel suchy i mokry - z uwolnieniem plwociny. W tym drugim przypadku konieczne jest wyjaśnienie ilości i charakteru plwociny (objawy: śluzowe, ropne itp.), Koloru, grzbietów, niektórych cech jego oddzielania (na przykład plucia lub „pełne usta”, w pozycji drenażowej itp.).

Produktywny kaszel z objawami chorób układu oddechowego, w którym oddzielona jest plwocina, różni się barwą suchą. Specjalna barwa mokrego kaszlu zależy od tego, że hałas pochodzący z ruchu sekretu miesza się z hałasem kaszlu. Konieczne jest określenie barwy kaszlu, ponieważ nie wszyscy pacjenci z objawami chorób układu oddechowego usuwają plwocinę, niektórzy ją połykają (pacjenci osłabieni, dzieci). W związku z tym objaw kaszlu może błędnie wydawać się suchy w przypadku chorób układu oddechowego. W przypadku pytań należy dowiedzieć się, jakie czynniki powodują lub nasilają objawy kaszlu (węch, wysiłek fizyczny itp.), Jak mu towarzyszy (duszenie, nudności, wymioty, omdlenia, utrata przytomności, napady padaczkowe itp.), Które zmniejszają się lub zanikają (czysta powietrze, przyjmowanie niektórych leków itp.).

Krwioplucie i krwotok płucny - objaw choroby układu oddechowego

Są to groźne powikłania chorób układu oddechowego, płuc i serca. Krwioplucie jest oznaką wytwarzania plwociny (odkrztuszanie) krwią w postaci żył i plam plamistych z powodu diapezy czerwonych krwinek ze zwiększoną przepuszczalnością ścian naczyń krwionośnych lub pękaniem naczyń włosowatych. Czasami plwocina w chorobach układu oddechowego ma kolor różowo-czerwony. Objawem krwotoku płucnego w chorobach układu oddechowego jest wydzielanie (kaszel) wynikające z pęknięcia ścian naczyń krwionośnych czystej, czerwonej, pienistej krwi w ilości 5-50 ml lub więcej. Występują małe (do 100 ml), średnie (do 500 ml) i duże, obfite (ponad 500 ml) krwotoki płucne.

{$adcode4}

Krew uwalniana podczas kaszlu z plwociną może być świeża (szkarłatna) lub zmieniona, jeśli rozpadają się erytrocyty i tworzą się pigmenty hemosiderinowe (na przykład „zardzewiała plwocina” u pacjentów z płucnym zapaleniem płuc). Oznaki krwotoku i krwotoku płucnego należy odróżnić od objawów wydzielania krwi z jamy ustnej, krwawienia z nosa, przełyku i żołądka.

Oznaki choroby układu oddechowego

Algorytm kontroli choroby układu oddechowego

Jeśli występuje jakikolwiek objaw chorób układu oddechowego, lekarz musi upewnić się, że pacjent ma inne objawy z tej listy. Jeśli lekarz ma powód, by przypuszczać, że pacjent ma objawy chorób układu oddechowego, jest zobowiązany do dokładnego sprawdzenia wszystkich głównych objawów za pomocą wiodących pytań. Wielu pacjentów z chorobami układu oddechowego nie przywiązuje szczególnej wagi do niektórych głównych objawów (zwłaszcza duszności i kaszlu) i dlatego nie konsultuje się z lekarzem na czas, a po zapytaniu nie pamięta lub nie chce o nich mówić. Każdy główny objaw pacjenta z chorobami układu oddechowego poprzez szczegółowe przesłuchanie jest badany zgodnie ze schematem (algorytmem):

  • indywidualne cechy objawów pacjenta z chorobami układu oddechowego (jego szczegółowy opis),
  • czas wystąpienia, czas trwania, charakter rozwoju objawów chorób układu oddechowego w czasie, częstotliwość, sezonowość itp.,
  • możliwe przyczyny lub czynniki wywołujące wystąpienie objawów i (lub) ich nasilenie, w przypadku bólu w klatce piersiowej - ich lokalizacja i napromieniowanie,
  • przyczyny zmniejszenia lub zniknięcia objawów w chorobach układu oddechowego, tj. jak przestają (w tym jakie leki) i skuteczność środków terapeutycznych.

To ostatnie ma szczególne znaczenie, ponieważ pozwala pogłębić zrozumienie przez lekarza patogenezy głównych objawów. Na przykład instrukcje pacjenta, że ​​jego uporczywy kaszel osłabia się lub znika wraz z określoną pozycją ciała, daje powód do podejrzeń o pewne mechaniczne podrażnienie dróg oddechowych, być może guz.

{$adcode5}

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.