Masaż wentylacja

Sam zewnętrzny masaż serca nie wentyluje płuc, dlatego należy go łączyć z wentylacją mechaniczną.

Masaż wentylacja

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa z jednym ratownikiem

Konieczne jest uklęknięcie obok ofiary (lub do pełnej wysokości, jeśli pacjent leży na noszach, stole lub łóżku). Po każdych dwóch szybkich wstrzyknięciach powietrza do płuc wykonuje się 15 ucisk mostka. Kompresja mostka podczas każdego cyklu odbywa się z prędkością 80 na 1 minutę, tak że całkowita częstotliwość wynosi około 60 na 1 minutę.

Dwa przedłużone wstrzyknięcia powietrza do płuc wykonuje się w krótkich odstępach czasu przez 5 sekund, bez oczekiwania na pełny wydech między wstrzyknięciami.

Podczas wentylacji płuc głowa ofiary opiera się w pozycji przechylonej, a jeśli to możliwe, jego ramiona są podnoszone zwiniętym ręcznikiem lub twardym przedmiotem (na przykład specjalną symulowaną deską do zewnętrznego masażu serca), dzięki czemu głowa pozostaje pochylona, ​​gdy mostek jest ściśnięty.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez dwóch ratowników

Technika ta polega na ciągłym nacisku na mostek z prędkością jednego ucisku na 1 sekundę i jednego napompowania płuc po co piątym nacisku na mostek. Zgodność z tym współczynnikiem wymaga dużo praktyki, dlatego w tym przypadku zaleca się stosunek 2:15, nawet jeśli dwie osoby są w stanie reanimacyjnym.

Jeden nacisk na klatkę piersiową w ciągu 1 sekundy zmniejsza zmęczenie resuscytatora i pozwala na napompowanie płuc bez przerwy. Resuscytatorzy powinni znajdować się po obu stronach ofiary - dlatego łatwiej im zmienić pozycję bez zakłócania rytmu pracy.

Monitorowanie skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Kontrolę powinien przeprowadzać ratownik prowadzący wentylację płuc, okresowo sprawdzający puls na tętnicy szyjnej, przywracający niezależny puls 1 minutę po rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej, a następnie co kilka minut podczas krótkiego przerwania masażu serca. Okresowo należy obserwować uczniów. Pojawienie się reakcji źrenicy na światło wskazuje na przywrócenie funkcji mózgu, podczas gdy uporczywie rozszerzone źrenice są niekorzystnym wskaźnikiem stanu mózgu i nieskuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Powikłania resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Komplikacje i błędy w resuscytacji krążeniowo-oddechowej

{$adcode4}

Nawet prawidłowo wykonana resuscytacja krążeniowo-oddechowa może prowadzić do powikłań. Niektóre powikłania można uznać za niewielkie w porównaniu ze śmiercią, co byłoby nieuniknione, gdyby nie resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Inne komplikacje powodują pewne problemy. Należą do nich:

1.

Przy niedrożności dróg oddechowych lub przy zbyt silnym wstrzyknięciu powietrza może on dostać się do żołądka i go napompować. Może to prowadzić do niedomykalności i aspiracji zawartości żołądka.

2)

U pacjentów w podeszłym wieku z miażdżycą maksymalne przechylenie głowy, szczególnie w połączeniu z obrotem na bok, może prowadzić do uszkodzenia pnia mózgu w wyniku upośledzenia przepływu krwi.

3)

U pacjentów z urazami pourazowymi maksymalne przechylenie głowy, obrócenie głowy w bok i przechylenie głowy może pogorszyć uszkodzenie rdzenia kręgowego i doprowadzić do paraliżu. Dlatego w tych przypadkach zaleca się utrzymanie neutralnej pozycji z przedłużeniem wzdłuż jednej linii lub tylko umiarkowane przechylenie głowy jako jedną z trzech operacji przywracania drożności dróg oddechowych,

{$adcode5} 4

Zewnętrzny masaż serca, nawet jeśli przeprowadzony prawidłowo, może spowodować oddzielenie chrząstki lub wielokrotne złamanie żeber, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli podczas masażu serca nacisk na mostek jest wysoki, może to spowodować złamanie mostka lub niedomykalność. Jeśli ciśnienie zostanie wytworzone zbyt nisko, możliwe jest pęknięcie wątroby. Po przyłożeniu nacisku na klatkę piersiową z boku, żebra mogą zostać złamane, powodując zapalenie płuc lub opłucnej lub kontuzję płuc. Ucisk mostka powoduje krwotoki i martwicę mięśnia sercowego, czasem pęknięcie przewodu pokarmowego.

5

W przypadku wstrzyknięcia dużych ilości powietrza małym dzieciom lub pacjentom z chorobami płuc (na przykład rozedmą płuc) istnieje ryzyko pęknięcia płuc z rozwojem intensywnej odmy opłucnowej.

Aby uniknąć błędów i komplikacji, konieczne jest:

1.

Nie należy przerywać resuscytacji krążeniowo-oddechowej na dłużej niż 5-7 sekund, z wyjątkiem sytuacji, gdy wymagana jest intubacja tchawicy, ofiara jest przenoszona po schodach lub musisz zadzwonić telefonicznie, aby wezwać pomoc, jeśli jest sam. Działania te nie powinny trwać dłużej niż 60 sekund.

2)

W większości przypadków ofiary nie można przenieść, dopóki jej stan się nie ustabilizuje: przywrócenie samokontroli na miejscu zdarzenia daje lepsze wyniki w zakresie przeżycia niż resuscytacja krążeniowo-oddechowa podczas transportu i przywrócenie samoobsługi na oddziale intensywnej terapii. Stabilizacja oznacza wentylację, dotlenienie, cewnikowanie żył, EKG, a także poszukiwanie porady i hospitalizację.

{$adcode6}

Wyjątkiem od potrzeby ustabilizowania stanu ofiary na miejscu zdarzenia jest niezdolność do przeprowadzenia leczenia w warunkach zagrażających życiu, takich jak upośledzenie dróg oddechowych z powodu obrzęku krtani, napiętej odmy opłucnowej, tamponady serca, uporczywego bloku serca wymagającego zainstalowania stymulatora serca, zatrzymania akcji serca w wyniku hipotermii wymagające wprowadzenia ciepłych roztworów lub torakotomii, a także krwawienia wewnętrznego wymagającego interwencji chirurgicznej.

3)

Aby uniknąć uszkodzenia wątroby, nie można naciskać na żołądek, co powoduje jego ściśnięcie podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

4

Zwróć uwagę na drobne szczegóły techniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej!

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.